Acetono en la urino kun diabeto estas la unua alarma voko de la korpo pri disvolvi ketoacidosis - danĝera kondiĉo, kiu postulas tujan medicinan atenton. Por eviti tiajn terurajn konsekvencojn, ĉiu diabeto kaj liaj parencoj devas scii kiel acetono formiĝas en la korpo, kiom danĝera ĝi estas, kaj kiaj metodoj ekzistas por solvi la problemon.
La mekanismo de produktado de acetono en diabeto
DM estas nekuracebla autoimuna patologio, kaj la mortokvanto pro ĝiaj komplikaĵoj rapide kreskas hodiaŭ. Unu el ĉi tiuj severaj sekvoj estas ketoacidosis, kiu disvolviĝas malobservante karbonhidratan metabolon. Karakteriza simptomo de danĝera kondiĉo estas la apero de cetonaj korpoj (por la neiniciato - acetono) en diabetaj sango kaj urino-provoj.
Por kompreni la fonon kaj mekanismon por produktado de acetono, vi bezonas kompreni la biokemiajn procezojn okazantajn en la korpo. La ĉefa fonto de energio eniranta la organojn de la ekstero kaj produktita en la propra korpo estas glukozo. Ĝia plena asimilado eblas kun la partopreno de insulino, kiu sintezas la pankreaton. Kun ĝia manko aŭ malalta efikeco, sukero ne plene sorbas, kaj la ĉeloj malsatas.
La cerbo alarmas pri energiaj deficitoj sen glukozo. Kaj la ĉeloj provas procesi grason kaj proteinon kaŝante ketonajn korpojn. Ili estas prezentitaj en la formo:
- Propanono;
- β-hidroksibutirato;
- Acetoacetato.
La normala koncentriĝo de ketonoj por sanaj homoj estas ĝis 0,5 mmol / l. Ĝia pli alta enhavo minacas diabetojn kun ketoacidosis, serioza komplikaĵo kiam la ekvilibro de la acida kaj alkala medio ŝanĝiĝas al la acida flanko. Sen urĝa enhospitaligo, atako povas rezultigi diabetan komon kaj morton.
Inter aliaj premisoj:
- Prolongigita diareo kaj vomado kun dehidratado;
- Malalta karbo-dieto kaj fastado
- Severaj malsanoj de infekta naturo kun signoj de dehidratiĝo;
- Kemia toksiĝo kaj venenado.
En kazo de malobservo de karbonhidrata metabolo, tiaj situacioj kun analizoj ekestas en du kazoj:
- Kun hiperglicemio kaŭzita de insulina manko, kiam ne traktita glukozo diseriĝas en grasojn kun proteinoj kaj la ŝajna acetono, la hepato ne plu povas uzi ĝin. Superante la rean baron, cetonaj korpoj estas en la urino.
- Kun hipogluzemio, kiam la nivelo de acetono altiĝas pro manko de sukero aŭ superdozo de insulino. Se ekzistas neniu fonto de energio, la korpo ricevos ĝin alimaniere.
Simptomoj de ketoacidosis kaj ĝia klasifiko
La levita sukero kaj acetona enhavo en diabetaj provoj malhelpas la normalan funkciadon de organoj. La malsano disvolviĝas pli ol unu tagon, la bonstato de la paciento pligraviĝas iom post iom, kaj la simptomoj de ketoacidosis devas esti taksataj depende de la severeco de la patologio: milda, modera, severa, komo.
En la unua etapo notu:
- Malforteco, perdo de forto, perdo de laboranta kapablo, difekto de koncentriĝo.
- Sekeco en la buŝa kavo, konstanta soifo, akompanata de profusa kaj ofta urinado. Nokte tiaj signoj estas eĉ pli prononcaj.
Poste aperas dispeptikaj simptomoj, karakteriza odoro de acetono en diabeto estas kaptita el la buŝo.
La meza formo karakterizas per:
- Guto en sangopremo;
- Pela haŭto;
- Malbona pupila respondo al radio de lumo;
- Malordoj de la centra nerva sistemo;
- Doloraj sentoj en la abdomina kavo, malobservo de la ritmo de defecado, vomado kaj aliaj dispeptikaj malordoj;
- Malkresko de ĉiutaga produkta urino sekvita de deshidratado.
En severaj kazoj, ekzistas plendoj:
- Konstanta svenado;
- Muskulaj refleksoj, same kiel la reago de la lernantoj estas malrapidigitaj;
- La hepato pligrandiĝas;
- Malrapida spirado, akompanata de bruo;
- La nivelo de acetono kaj glukozo en la analizoj superas ĉiujn limojn.
Se acetono ne urĝe retiriĝas ĉe ĉi tiu stadio, al la viktimo oni garantias diabetan komon, kaj eble morton.
Diagnozaj Metodoj
Kio estas la danĝero de ketonuria? En si mem, acetono en la analizoj ankoraŭ ne kaŭzas panikon. Sed se acidigo de la korpo ne malhelpas, acideco disvolviĝas kiam la ekvilibro estas ĝis 7,3, kiam la cerbo ne ricevas taŭgan nutraĵon kaj "malŝaltas" la neurocitojn.
Sen intensa prizorgado kaj pH-korekto, la konsekvencoj povas esti teruraj.
Antaŭ ol disvolvi kuracan reĝimon, necesas establi la ĝustan enhavon de cetonaj korpoj en urino kaj sango. Similaj provoj povas esti faritaj hejme, se vi aĉetas testajn striojn "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket." Similaj testaj strioj estas uzataj de diagnozaj laboratorioj. La simpleco kaj alirebleco de la proceduro helpos determini la bezonon de medicina ekzameno.
Kiel diabetoj liberiĝas de acetono
Kiel malpezigi la simptomojn de ketoacidosis se la pankreato ne kongruas kun ĝiaj funkcioj produkti la plenan hormonan insulinon? La ĉefa senso por malsatigitaj individuoj estos malsanaj injektoj. La kuracisto elektos la dozon kaj regulecon konsiderante la datumojn de la analizoj kaj la stadion de la malsano. Ĉiu dozo de la hormono (eble necesas pliigi la kutiman indicon) satigos la malsatajn ĉelojn per karbono, kaj acetono fine lasos biologiajn fluidojn.
Aldone, la paciento preskribas procedojn por:
- Restarigi la ekvilibron de acidaj kaj alkalaj medioj;
- Antaŭzorgo de infektaj malsanoj;
- Rehidratado;
- Forigi hipokalemion.
Foje enterosorbantoj aldone estas preskribitaj: Smecta, Polysorb, Polyphepan, same kiel intravenaj injektoj de 0,9% NaCl-solvo por restarigi elektrolitan ekvilibron. La kaŭzo de la malsano ofte estas humida deficito, konsilindas pliigi la kvanton da akvo konsumita.
Se la paciento povis eliri el la komo, por antaŭvidi relanĉon, li bezonas komplete revizii siajn kutimojn.
Kiam ketonuria povas esti konsiderata la normo
Hodiaŭ kuracistoj disponas pri vasta elekto de drogoj por neŭtrigi hiperglucemion kaj preventi akidoson. La ĉefa kondiĉo por stabila sukero-kompenso estas ekvilibra dieto.
Hodiaŭ ne estas konsento inter endokrinologoj pri kiu dieto estas pli bona por diabeto: kun kalorioj maksimume kaj escepte ĉiuj specoj de manĝaĵoj kun karbonhidratoj aŭ tradicia dieto kun limigo de nur rapid-sorbaj sukeroj.
En la unua kazo, glicemio estas konstante malalta kaj la korpo devas generi energion el endogena graso, samtempe sintezante acetonon. Kun ĉi tiu alproksimiĝo, ketonuria estas la normo, kaj la simptomo ne bezonas aktivan medicinan atenton.
Preventaj mezuroj
Ĉu ketonoj ĉiam estas danĝeraj? Ilia aspekto povas esti registrita en ĉiutaga vivo, kaj ĉi tio estas nur konsekvenco de transiraj metabolaj ŝanĝoj.
Ĝeneralaj rekomendoj de la endokrinologo:
- Regula replenigado de insulino kaj kalkulado de panoj;
- Plenumo de malalta karbo-dieto;
- Kontrolo de malbonaj kutimoj;
- Regula ekzercado;
- Timema medicina ekzameno.
Se ĉiuj kondiĉoj estas plenumitaj kaj stabila kompenso por sukeroj estas atingita, diabeto povas vivi pli longe ol tiuj, kiuj ne havas tiajn gravajn problemojn nuntempe, sed malpezigas sian sanon.
