Diabetes Macroangiopathy - kolektiva termino per kiu oni komprenas aterosklerozon de grandaj arterioj. Diabeto kondukas al la disvolviĝo de la malsano, kiu estas akompanata de pliigo de sanga glukozo. En ĉi tiu kazo, metabolaj procezoj, inkluzive de grasa metabolo, estas tuŝitaj. Ĉi tio kondukas al la formado de aterosclerotaj plakoj sur la vaskulaj muroj. Unue, la koro, cerbo kaj kruroj suferas.
Kialoj
Iuj faktoroj stiras al la disvolviĝo de ĉi tiu patologio:
Troa pezo;- Malbonaj kutimoj - drinkado kaj fumado;
- Hipertensio
- La disvolviĝo de atria fibrilado;
- Pliigita sanga kolesterolo;
- Aĝo pli ol 50;
- Genetika predispozicio.
Troa pezo;Krome estas iuj faktoroj kiuj rekte rilatas al la disvolviĝo de diabeto. Ĉi tiuj kialoj inkluzivas jenajn:
- Hiperglicemio;
- Pliigitaj niveloj de insulino - ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperinsulinemio;
- Imuna al la efikoj de la hormono - ĉi tiu kondiĉo nomiĝas insulina rezisto;
- Rena malsano akompananta diabeton;
- Longa sperto pri la malsano.
Insulino provokas la aperon de kolesterolo-plakoj kaj individuaj lipoproteinaj fragmentoj. Ĉi tio povas esti rezulto de rekta efiko sur arteriaj muroj aŭ efiko de lipida metabolo.
Klasifiko kaj klinika prezento
Diabeta macroangiopatio povas havi diversajn disvolvajn eblojn. Ĉiu formo de patologio estas karakterizita de certaj ecoj.
Kun damaĝo al la koraj glasoj, oni observas la aperon de angina pektoro. Ĉi tiu malobservo estas asociita kun malobservo de la sangoprovizaj procezoj. Ĝi manifestiĝas en formo de doloro en la esterno. Ekzistas ankaŭ risko de disvolvi miokardian infarkton kaj kronikan korinsuficiencon.
Ĉi tiu formo de patologio karakterizas per tiaj manifestiĝoj:
- Premante, bruligante, kunpremante doloroj en la regiono kaj en la sternumo. En la komenca stadio de la disvolviĝo de la malsano, ili aperas nur kun fizika praktikado. Dum ili disvolviĝas, malkomforto ĉeestas en trankvila stato eĉ post la uzo de drogoj el la kategorio de nitratoj.
- Baldaŭa spiro. Unue ĝi estas observata nur sub ŝarĝoj, kaj poste en trankvila stato.
- Ŝvelaĵo de la kruroj.
- Difektita funkciado de la koro.
- Pliigita sangopremo.
- Dolora koratako. Ĉi tiu patologio ofte estas observata en diabeto. Ĉi tio estas pro misfunkciado de la nervaj fibroj.
Damaĝo al la cerebraj vazoj nomiĝas cerebrovaskula patologio. Kun ĝia evoluo, tiaj manifestiĝoj estas observataj:
- Kapdoloroj.
- Deteriĝo de koncentriĝo.
- Tonto
- Memoro malfortigante.
- Streko Sub ĉi tiu termino estas komprenata akra malobservo de cerba cirkulado, kiu kunportas la morton de iu regiono.
Diabeta macroangiopatio de la subaj ekstremaĵoj kunportas tiajn manifestiĝojn:
- Doloro en la kruroj.
- Ulcerativaj lezoj. Kiam ili aperas, la integreco de la haŭto difektas.
- Lameness.
- La morto de molaj histoj. Kiam gangreno okazas, la kruro fariĝas nigra kaj tute perdas siajn funkciojn.
Traktadmetodoj
La celo de kuracado de ĉi tiu patologio estas bremsi la disvolviĝon de danĝeraj komplikaĵoj de la vazoj, kiuj povas konduki al malkapablo de la paciento aŭ al morto. La kerna principo en la kuracado de ĉi tiu malsano estas korekto de tiaj kondiĉoj:
- Hipercoagulación;
- Hiperglicemio;
- Arteria hipertensio;
- Dislipemia.
Por plibonigi la kondiĉon de homo, oni devas preskribi drogojn malaltigantajn lipidojn. Ĉi tiuj inkluzivas fibratojn, statinojn, antioksidantojn. Ne tre gravas la observado de dieto, kiu inkluzivas restriktadon de la konsumado de bestaj grasoj.
Kun alta minaco de tromboembolaj efikoj, indas uzi kontraŭplateletajn agentojn. Ĉi tiuj inkluzivas heparinon kaj pentoksifilinon. Kuracistoj ofte preskribas acetilsalicilikan acidon.
Antihipertensiva kuracado kun ĉi tiu diagnozo estas farita por atingi kaj subteni stabilan premon. Ĝi devas konstante resti ĉe la nivelo de 130/85 mm RT. Arto Por solvi ĉi tiun problemon, oni uzas ACE-inhibilojn, kaptoprilon.
Vi ankaŭ bezonas uzi diuretikojn - furosemidon, hidroklorotiazidon. Pacientoj, kiuj havis miokardian infarkton, estas preskribitaj beta-blokantoj. Ĉi tiuj inkluzivas atenololon.
Terapio de trofaj ulceroj de la ekstremaĵoj devas esti farata sub la inspektado de kirurgo. En severaj vaskulaj akcidentoj, intensa prizorgado estas provizita. Se estas indico, kirurgio povas esti farita.
Komplikaĵoj
La minaco de macroangiopatio estas pli prononcita ĉe homoj kun tipo 2 diabeto. La risko de morto pro komplikaĵoj de ĉi tiu patologio estas 35-75%. En duono de la kazoj, morto rezultas de miokardia infarkto.
Malfavora prognozo estas kiam 3 vaskulaj zonoj - la cerbo, kruroj, kaj koro - estas tuŝitaj samtempe. Pli de la duono de ĉiuj operacioj por amputado de la subaj ekstremaĵoj estas asociita precize kun macroangiopatio.
Kun pieda damaĝo, ulceraj difektoj estas observataj. Ĉi tio kreas la antaŭkondiĉojn por formado de diabeta piedo. Kun damaĝo al nervaj fibroj, sangaj glasoj kaj ostaj histoj, oni observas nekrosis kaj aperas purulaj procezoj.
La apero de trofaj ulceroj en la malsupra kruro estas pro cirkuladaj malordoj en la tuŝitaj vazoj de la kruroj. La plej ofta gangrena loko estas la granda piedfingro.
Doloro kun aspekto de diabeta gangreno ne manifestas sin tro multe. Sed kiam la atesto aperas, ne indas prokrasti la operacion. Eĉ malgranda prokrasto pleniĝas de longedaŭra resanigo de vundoj. Foje necesas ripeti kirurgian intervenon.
Preventaj mezuroj
Por malebligi la aperon de ĉi tiu patologio, oni devas observi kelkajn rekomendojn:
- Timeme trakti diabeton;
- Aliĝu al dieto, kiu implikas restrikti proteinajn manĝaĵojn, karbonhidratojn, salon kaj grasajn manĝaĵojn;
- Normaligi korpan pezon;
- Ekskludi fumadon kaj trinkadon;
- Provizi moderan fizikan aktivecon, kiu ne provokas la aperon de simptomoj de angina pektoro;
- Ĉiutage promenu en la freŝa aero;
- Provizu dinamikan takson de lipidhavo - unufoje ĉiun 6 monaton;
- Faru dinamikan monitoradon de la kvanto da glukozo en la sango - ĉi tiu indikilo estas mezurita unufoje ĉiutage.
Evoluado de macroangiopatio en diabeto estas sufiĉe ofta okazo. Ĉi tiu patologio estas plena de apero de danĝeraj konsekvencoj kaj eĉ povas kaŭzi morton. Tial estas tiel grave okupiĝi pri ĝia antaŭzorgo, kaj se simptomoj aperas, konsultu kuraciston tuj.
