Diabeta neuropatio estas serioza konsekvenco de diabeto, kiu influas la staton de la nerva sistemo. Ĝi kaŭzas rapidan detruon de nervaj fibroj en la ekstercentraj partoj, malfaciligas la kondukadon de impulsoj laŭ la procezoj. Estas malfacile rekoni la simptomojn de diabeta neuropatio, ĉar ĉiu homo havas ĉi tiun patologion individue.
Plejofte, homoj plendas pro perdo de sento, entumecimiento, severa doloro en la membroj. Pro plia malatento por ĉi tiu malsano, diabeta piedo povas disvolviĝi. En progresintaj stadioj, tia komplikaĵo postulas kompletan aŭ partan amputadon de la limbo.
Klasifiko
Diabeto estas ofta malsano, kiu efikas al 330 milionoj da homoj. Pro tio multaj el ili frontas diabetan neuropation, kio reduktas signife la vivokvaliton. Statistikoj montras, ke neuropatio okazas en 70-90% de diabetoj post 10-15 jaroj de malsano.
Modernaj spertuloj dividas diabetikan neuropation en jenajn variojn:
- Kronika sensimotoro - la simptomoj de la lezo okazas dum ripozo, plej ofte nokte. Malkresko de sentiveco estas akompanata de la formado de la piedo de Charcot.
- Akra sensa - manifestiĝas kiel hiperestezio, alodio, disestezio, severa doloro, perdo de pezo kaj disvolviĝo de deprimaj statoj.
- Hyperglycemic - la rapideco de disvastiĝo de nervaj impulsoj laŭ la fibroj malordiĝas, la ĝenerala stato de la paciento plimalbonigas.
- Aŭtonomaj - konstantaj malobservoj formiĝas en la funkciado de unuopaj sistemoj. Ĉi tiu formo de diabeta neuropatio estas karakterizata de alta morteco.
- Fokalo - manifestiĝanta per doloro en la fingroj, kiuj poste disvastiĝas en la ŝultro kaj antaŭbrako.
- Multifokula - sangocirkulado en la najla faldo estas formita, pro kio okazas atrofio.
- Krania estas malofta formo de diabeta neuropatio, kiu estas ĉefe diagnozita en maljunaj pacientoj.
- Diabeta amiotrofio estas malsano kiu aperas en diabetoj de tipo 2 en aĝo de 50-60 jaroj. Ĝi estas karakterizita per atrofio de la femuro kaj muskola doloro.
- Diabeta radiculoneuropatio estas ofta komplikaĵo de neuropatio okazanta en maljunuloj. Doloro estas lokalizita en la peritoneo aŭ brusto. Nur normaligo de sango sukero povas plibonigi la kondiĉon.
- Kronika inflamema demielinizanta polineuropatio - manifestiĝas en severa doloro en la dorso, malfacile traktebla. Postulita uzo de kortikosteroidoj kaj plasmapheresis.
Kialoj
Diabeta neuropatio disvolviĝas sur la fono de metabolaj malordoj. Ĉi tie la determinanta faktoro estas la stato de la sangaj glasoj. Pro la alta enhavo de glukozo en la sango ili komencas diseriĝi, povas okazi sangoj. Pro multnombraj metabolaj malordoj okazas histo-detruo de la nerva sistemo, kiu poste kondukas al ŝvelaĵo de la histo kaj malobservo de ĝia konduktiveco. Ĉi tio plibonigas oksidajn procezojn, kio kaŭzas atrofion de nervaj fibroj.
Pro tio, la membroj perdas sian sentivecon, povas komenci vundiĝi kaj endormiĝi.
Troa korpa pezo, alta sangopremo, manko de sukero kontrolo, metabolaj malordoj, same kiel alkoholo kaj fumado povas akceli la disvolviĝon de degeneraj procezoj.
Simptomoj
Rekoni la simptomojn de diabeta neuropatio estas sufiĉe malfacila. Ĉi tiu kondiĉo dum longa tempo eble ne manifestiĝas kiel distingaj signoj. Plej ofte, la unuaj malordoj de la nerva sistemo okazas post 15-20 jaroj kun diabeto. La evoluo de la malsano estas komplikita per tio, ke pacientoj dum longa tempo ne rimarkas tiajn perfortojn, pro kiuj la patologio daŭre progresas. La unuaj signoj de diabeta neuropatio rekoneblas per:
- Malforta muskolo, doloro post malpeza ekzercado;
- Nekompletaj intencaj movadoj kaj urina incontinencia;
- Difektita movebleco de la okulaj globoj;
- Enuiga haŭto en la kolo;
- Regulaj malordoj en la funkciado de la digesta vojo;
- Privataj kapdoloroj kaj kapturnoj;
- Regulaj kombustoj de la ekstremaĵoj de la membroj;
- Seksa misfunkcio: en viroj - senpoveco, en virinoj - malpliigita libido;
- Malpliiĝis vida akreco;
- Severa malfacileco engluti.
Vi ankaŭ povas diagnozi diabetan neuropation per pli rimarkindaj manifestiĝoj:
- Severa tranĉanta doloro en la membroj;
- Hipersensibilidad;
- Brulanta sento en la membroj;
- Konstanta tremetado en la kruroj antaŭ enlitiĝo.
Diabeta neuropatio ankaŭ povas esti agnoskata de la sento de rigideco de la membroj: periode ili tute perdas sian sentivecon kaj povas esti malbone kontrolataj. Kaze de longedaŭra ignoro de la problemo, homo komencas histrozan nekroson, kio promesas gravajn komplikaĵojn en la estonteco. Se vi rimarkas almenaŭ kelkajn simptomojn de diabeta neuropatio, provu vidi kuraciston tuj. Se vi komencos trakti la malsanon en la fruaj stadioj, la malobservo povas esti facile forigita.
Diagnozoj
Estas sufiĉe malfacile diagnozi diabetan neuropation en la komencaj stadioj. Tia malsano dum longa tempo eble ne montras signojn. Pro tio homo perdas altvaloran tempon, dum kiu li povis restarigi la laboron de siaj nervaj fibroj. Diagnozo de diabeta neuropatio eblas nur helpe de modernaj esploraj metodoj.
Antaŭ ĉio, specialisto faras vidan ekzamenon de la trafita areo. Gravas por li determini la pulsadon de la arterioj, la aspekto de la membro, mezuri la nivelon de sangopremo, konduki ECG kaj ultrasonon de la koro, determini la kvanton da graso kaj kolesterolo en la sango. Por ĉi tio, la paciento estas sendita al laboratoriaj esploraj metodoj, kiel:
- Testo de glukozo en sango;
- Ĝenerala sangotesto;
- Biokemia sango-testo;
- Urinizo;
- Detekto de C-peptido en la sango;
- Determino de insulina koncentriĝo en la sango.
Post kiam vi preterpasas ĉiujn provojn, vi devas iri al neŭrologo. En la ricevo li devas fari funkcian ekzamenon, kiu inkluzivas:
- Takso de tendonaj refleksoj;
- Takso de la stabileco de la korpo en la pozicio de Romberg - necesa por la studo de profunda proprioceptiva sentiveco;
- Determino de sentiveco uzante monofilamenton;
- Determino de vibra sentiveco per agordanta forko;
- Difino de malobservo de temperaturo-sentemo per aplikado de malvarmaj kaj varmaj objektoj.
Se specialisto vidas, ke vere ekzistas iuj devioj en la funkciado de via nerva sistemo, li sendos vin por instrumenta ekzameno. Ĝi inkluzivas Doppler-skanadon de sangaj glasoj, kiu povas esti uzata por detekti blokadon.
Ankaŭ la paciento iras al elektoneuromografio, kiu permesas determini la elektrajn potencialojn de la muskoloj. Nur post realigado de tia plilongigita studo oni povas diagnozi pacienton kun diabeta neuropatio.
Altnivelaj diagnozoj helpas preskribi pli efikan kaj taŭgan kuracadon.
Ĉefa danĝero
Kun la tempo, multaj homoj kun diabeto spertos komplikaĵojn kiel diabeta neuropatio de la supraj aŭ subaj ekstremaĵoj. Tia malsano manifestiĝas en multnombraj simptomoj, kiuj signife damaĝas la kvaliton de homa vivo. Ĝin karakterizas malrapida progresema kurso, kun la tempo homo povas tute perdi sian laboran kapablon.
Plejofte, diabeta neuropatio okazas post pluraj dekoj da vivjaroj kun diabeto. Plej ofte tio okazas ĉe diabetoj, kies sperto estas pli ol 20 jaroj. Tamen, forestante kompetenta aliro al la kuracado de ĉi tiu malsano, komplikaĵoj povas okazi ankaŭ ĉe homoj suferantaj diabeton dum ĉirkaŭ 5 jaroj.
En la komenco mem de evoluo de diabeta neuropatio sub influo de alta koncentriĝo de glukozo en la sango okazas la detruo de ekstercentraj nervaj fibroj. Ĉio ĉi ne manifestiĝas en iuj ajn distingaj simptomoj en la komencaj stadioj. Kun la tempo, homo rimarkas, ke la motora agado de liaj dikfingroj estas signife reduktita, post kio ili povas tute perdi sentivecon.
Ankaŭ pro diabeta neuropatio disvolviĝas malpliigo aŭ foresto de refleksoj al kolero en la piedo. Persono spertas gravajn malfacilaĵojn dum marŝado, ĉar li sentas sin malbone pri siaj membroj. Ĉi tio kaŭzas gravan vundon kaj damaĝon.
Traktado pri diabeta neuropatio
La kuracado de diabeta neuropatio estas efektivigita komprene kaj sub la kontrolo de la ĉeestanta kuracisto. Tre gravas agi konsekvence kaj sekvi ĉiujn instrukciojn de kvalifikita specialisto. Por normaligi sangan sukeron, kiu negative influas la funkciadon de la cirkulada sistemo, antidiabetikaj drogoj aŭ insulino estas preskribitaj. Tre gravas konstante monitori la nivelon de glukozo. Ankaŭ necesas sekvi dieton, kiu helpas normaligi metabolon.
Por forigi diabetan neuropation, tre gravas trinki vitaminojn de grupo B. Ili permesas vin establi la konduktivon de nervaj fibroj. Ne malpli gravaj en drogterapio estas antioksidantoj kaj macronutrientoj. Se homo suferas de prononcita doloro-sindromo, al li estas preskribitaj analgesaĵoj. Kiam konvulsiaj kaptiloj okazas, kontraŭkonvulsivaj preskriboj.
Antaŭzorgo
Por malebligi la disvolviĝon de diabeta neuropatio, vi devas fari ĉion eblan por normaligi sangan sukeron. La plej gravaj preventaj mezuroj inkluzivas:
- Subteni aktivan vivstilon - malhelpas stagnadon;
- Plenumo de speciale desegnita dieto - normaligas la nivelon de glukozo kaj aliajn parametrojn en la sango;
- Plenumo de la reĝimo de la tago - favore influas la vivecon de la korpo;
- Forlasi fumadon kaj trinki alkoholon;
- Malkresko en superpezo - kromaj kilogramoj komplikas la laboron de la cirkulada sistemo, pliigas premon;
- La uzo de ĉiuj medikamentoj preskribitaj de kuracisto;
- Normaligo de sangopremo - negative influas la staton de sangaj glasoj;
- Regulaj ekzamenoj de kuracanta specialisto - permesas determini iujn deviojn en la funkciado de la korpo en la fruaj stadioj.
Por konservi la sanon de viaj subaj membroj, vi povas fari specialajn ekzercojn. Ĝia celo estas plibonigi sangan cirkuladon kaj seniĝi de kongesto. Estas pluraj dekduoj da diversaj kompleksoj, kiujn via kuracisto helpos vin elekti. Ankaŭ respondeceme alproksimiĝu al la elekto de ŝuoj, ĝi devas esti ortopedia kaj ĉiam farita el naturaj materialoj. Certigu, ke neniu fendoj aŭ vundoj aperas sur la surfaco de la haŭto.