Diabeto postulas, ke homo elspezu monon: strioj, drogoj, dieta manĝo, regulaj ekzamenoj. Ni provu konstati, ĉu la ŝtato povas kompensi ilin, ĉu malkapablo donas diabeton al ili, kiel ĝi akireblas kaj kio profitigas homojn kun handikapoj kaj pacientoj sen grupo.
Kompreneble mi volas transdoni parton de mia sanservo al ŝtato. Kiu, se ne, devas protekti la interesojn de ĝiaj civitanoj? Bedaŭrinde la nombro de diabetoj en Rusujo superas 10 milionojn da homoj, kaj la financoj de la Pensia Fonduso ne estas senlimaj, do ne ĉiu paciento ricevas handikapon. Specialaj kriterioj estis disvolvitaj per kiuj la sano-stato de la petanto por la grupo estas taksita.
Handikapaj grupoj
La fakto de handikapo estas establita de speciala komisiono, kiu faras medicinan kaj socian ekzamenon, mallongigitan ITU. La rezulto de la laboro de ĉi tiu komisiono estas la atribuo de malkapablo al paciento kun diabeto aŭ rifuzo se oni konstatas, ke la grado de sano-perdo estas neglektebla.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Malkapablo estas dividita en 3 grupojn:
- Mi - diabeta paciento kun ia malsano ne kapablas servi sin kaj movi sin mem, bezonas konstantan helpon. Homoj kun handikapoj de grupo I aŭ ne povas labori pro grava malobservo de la korpaj funkcioj, aŭ laboro estas kontraŭindikata por ili. Ofte homoj kun handikapoj mi ne povas vivi kutime en socio, lerni kaj konscii la danĝeron de sia stato.
- II - pacientoj povas zorgi mem, inkluzive helpe de pliaj rimedoj (ekzemple marŝantoj por pacientoj kun diabeta piedo), sed ili bezonas regulan helpon por plenumi iujn taskojn. Ili aŭ ne povas labori, aŭ estas devigitaj ŝanĝi al laboro kun pli malpezaj kondiĉoj aŭ kun laborejo konvertita al siaj bezonoj. Lernantoj bezonas specialan programon aŭ hejmlernejon.
- III - ĉe pacientoj kun diabeto konservas la kapablon memzorgigi, normala komunikado en la teamo eblas. Ili povas labori kaj studi en lokoj, kie eblas observi la diafanan reĝimon. En ĉi tiu kazo, ekzistas konstantaj sanaj problemoj, parto de la korpaj funkcioj perdiĝas. La paciento bezonas socian protekton.
Malkapablo por diabetoj kun tipo 1-malsano sub 18-jaraĝa ne estas dividita en grupojn; ĉiuj infanoj ricevas la kategorion de "handikapita infano". Malkapablo povas esti establita en ajna tipo de diabeto, inkluzive de ne-insulino-dependa.
Kialoj por establi handikapon
La medicina komisiono determinas la gradon de sanitara kaj handikapula grupo laŭ la listo de kriterioj adoptitaj laŭleĝe (ordono de la Ministerio pri Laboro de Rusa Federacio 1024n de 17/12/15). Perdo de funkcio estas taksita je dekoj elcentoj. Depende de la gamo da sanperdo, la ordo determinas al kiu handikapula grupo estas donita:
| La grupo | % perdo de korpaj funkcioj |
| Mi | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| handikapita infano | 40-100 |
Sano-Perdo-Takso
La listo de eblaj kaŭzoj de handikapo en diabeto kaj la procento de perdo de sano responda al ili:
| Seksperfortado | Feature | % |
| Hipertensio | Pliigita premo kaŭzis moderajn organajn misfunkciojn: koronaria arteria malsano, cirkuladaj problemoj en la cerbo, neniu pulso sur 1 aŭ pli da arterioj, ĝis 5 moderaj hipertensaj krizoj aŭ ĝis 2 severaj dum la jaro. | 40-50 |
| Prononcitaj efikoj de alta premo sur organoj, ĝis 5 severaj krizoj jare. | 70 | |
| Pli ol 5 severaj krizoj, serioza perdo de kardiovaskula funkcio. | 90-100 | |
| Nefropatio | Modera grado. Proteinuria, rena malsukceso de la etapo 2, creatinino: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Severa grado, nesufiĉa etapo, se ekzistas la ebleco de anstataŭa traktado, ekzemple, hemodializo. Kreatinino: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Signifa grado, rena malsukceso stadio 3, terapio estas neebla aŭ nepraktika. Kreatinino> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopatio | Vida akreco de 0.1-0.3. Pli bone vidanta okulon oni taksas, oni konsideras la eblecon korekti per okulvitroj aŭ lensoj. | 40-60 |
| Vida akreco de 0,05-0,1. | 70-80 | |
| Vida akreco estas 0-0.04. | 90 | |
| Hipoglucemio | Hipoglucemio sen simptomoj kaj ripetita pli ol 2 fojojn en tri tagoj. Severa hipogluzemio ĝis 2 fojojn monate, tuŝante kognajn kapablojn. | 40-50 |
| Neuropatio | Malekvilibro, parta paralizo de la piedoj, severa doloro, alta probableco de diabeta piedo. Osto ŝanĝiĝas je du piedoj. | 40-60 |
| Severa deformeco sur du membroj aŭ sur unu se la alia estas amputita. | 70-80 | |
| Vaskula angiopatio | 2 grado sur 2 gamboj. | 40 |
| 3 grado. | 70-80 | |
| 4-grada, gangreno, la bezono de amputo. | 90-100 | |
| Diabeta pieda sindromo | Tropikaj ulceroj en la resaniga stadio, alta risko de reapero. | 40 |
| Ulceroj kun oftaj reaperantoj. | 50 | |
| Ulceroj kun risko de reapero, kombinitaj kun amputado. | 60 | |
| Limkresko | Piedoj | 40 |
| Tamburoj | 50 | |
| Koksoj | 60-70 | |
| Piedoj, subaj kruroj aŭ femuroj ĉe ambaŭ membroj, kun la ebleco elekti protezon. | 80 | |
| Lin sama sen protezo. | 90-100 | |
| Obezeco kun tipo 2 diabeto | Malordoj en organoj kaj sistemoj de modera severeco. | 40-60 |
| Meza severeco | 70-80 | |
| Forta severeco | 90-100 | |
| Komplikita Diabeto | Modera perdo de funkcio de pluraj organoj aŭ sistemoj. | 40-60 |
| Prononcita perdo | 70-80 | |
| Grava perdo | 90-100 | |
| Diabeto de tipo 1 sub 14 jaroj | La bezono de helpo por regi sangan sukeron, la neeblo de meminsuloterapio. Neniuj komplikaĵoj. | 40-50 |
| Diabeto de tipo 1 en aĝo de 14-18 | Malkompenso dum pli ol ses monatoj, la neefikeco de insulinoterapio, la neeblo lerni kalkuli insulinon, vastan lipodistrofion, progresivajn komplikaĵojn. Alta risko de severa hipogluzemio. | 40-50 |
Se kun diabeto ekzistas pluraj kialoj de handikapo, nur la plej malfacila el ili estas konsiderata. La procento de sanperdo povas esti pliigita konsiderante aliajn malsanojn, sed ne pli ol 10 poentojn.
Infanoj kun diabeto estas konceditaj handikapoj ĝis 14 jaroj. Atinginte ĉi tiun aĝon, malkapablo dependas de la ĉeesto de konusaj malsanoj, la sendependeco de la infano kaj la risko de akraj komplikaĵoj sen kontrolo de unu el la gepatroj.
Ordono de Grupo
Kiel videblas la supra tablo, nur parto de la kriterioj por determini handikapon havas objektivan bazon. Ekzemple, la ĉeesto de organoj, postlasa vidado aŭ la grado de damaĝo al la renoj. La ceteraj kriterioj estas subjektivaj, la determino de la procento de perdo de funkcioj sur ili restas laŭ la deklaro de la komisiono. Por pruvi, ke ekzistas grava perdo de sano, diabeto-paciento devas sendi maksimumon da dokumentoj montrantaj ĉiujn komplikaĵojn kaj kunmetaĝajn malsanojn.
Kribrado pri diabeto akireblas de kuracistoj de la kliniko aŭ de specialaj medicinaj centroj. En iuj kazoj, por konfirmi komplikaĵojn devas iri al hospitalo por kuracado.
Prepariĝu, ke registrado pri handikapoj, inkluzive de irado de ĉiuj proceduroj kaj kolektado de paperoj, povas daŭri multan tempon. Vi eble devos defendi viajn rajtojn pli ol unu fojon. Vi povas ricevi konsilojn pri problemoj pri handikapo de advokato familiara kun medicina juro, aŭ de la telefona linio de Federacia Buroo de ITU.
La opinioj de kuracistoj
Direkto al ITU povas esti prenita de la atenta kuracisto de kliniko aŭ hospitalo. Formono en la formo N 088 / y-06 estas donita. Paciento kun diabeto ankaŭ ricevas liston de specialistoj, kies opinio devas esti akirita.
Estas nepre viziti endokrinologon, kirurgon, oftalmologon kaj neŭrologon. En ĉeesto de diabet-rilataj malsanoj, ĉi tiu listo povas esti vastigita.
La tasko de la paciento estas rapide pretervidi la kuracistojn, familiarizi ilin kun ĉiuj simptomoj, atenti la ekzistantajn komplikaĵojn kaj ilian severecon. Valoras ankaŭ kontroli, ke referencoj kaj eltiraĵoj mencias, ke la sano-malordo daŭras kaj ke neniuj signifaj ŝanĝoj estas atendataj dum kuracado. La opinioj de specialistoj validas por 2 monatoj.
Testrezultoj
Por ITU en diabeto mellitus, vi bezonos:
- ĝenerala analizo de urino kun la determino de glukozo, cetonoj kaj acideco en ĝi;
- klinika sango-testo;
- fastas sangan glukozon;
- glicata hemoglobino.
Plia esplorado:
- por taksi la laboron de la koro devos fari kardiogramo kaj ecografio;
- kun encefalopatio, paciento kun diabeto estas sendita por elektroencefalografio (EEG) por detekti ŝanĝojn en la kortekso kaj reenoencefalografio (REG) por la studo de cerebraj vazoj;
- por establi handikapon en ĉeesto de diabetika nefropatio, necesas Reberg-testo por determini GFR kun ĉiutaga urino kaj venena sangado kaj testo Zimnitsky por determini la kapablon de la renoj koncentri urinon;
- angiografio kaj ultrasono de la vazoj de la kruroj estos bezonataj por konfirmi angiopation.
La necesaj dokumentoj
Pako da kuracaj raportoj estas preparita de la ĉeestanta kuracisto. La kandidato por handikapo estos postulataj originaloj kaj kopioj de la sekvaj dokumentoj:
- Apliko petanta ekzamenon.
- Pasporto, sub 14-jaraĝa naskiĝa atesto.
- Se ITU ĉeestos juran reprezentanton, dokumentoj devas postuli sian aŭtoritaton kiel gepatro aŭ kuratoro. Reprezentantoj de kompetentaj civitanoj postulos notarian potencon.
- Pasporto de laŭleĝa reprezentanto.
- Konsentu, ke la personaj datumoj de paciento kun diabeto estos pretigitaj de ITU-dungitaro.
- Por laboristoj - kopio de la laboro de la departemento pri personaro kaj produktaj trajtoj, kiu indikos la laborkondiĉojn, ŝarĝon, ekipaĵon de la laborejo, la eblon de faciligitaj laborkondiĉoj.
- Por la senlaboruloj - labora libro.
- Por lernantoj kaj studentoj - pedagogia trajto.
- Etendinte handikapon - atestilon pri ĝia havebleco, individua rehabilitadprogramo.
Se malkapablo ne estas donita
Se al diabeta paciento oni rifuzas malkapablon, aŭ al grupo donita tio ne konformas al la severeco de la kondiĉo, la decido de la komisiono povas esti apelaciita ene de monato. Por fari tion, necesas plenigi deklaron de apelacio kaj transdoni ĝin al la loko de la komenca ekzameno. En la fino de 3 tagoj, la kandidatiĝo estos prezentita al supera aŭtoritato, kaj monaton poste nova ekzameno estas farita. Por reekzameno, vi povas doni la rezultojn de ekzamenoj de aliaj sanaj instalaĵoj.
Se la rifuzo estas ricevita denove, aŭ iuj dokumentoj ne estis kontraŭleĝe prezentitaj, la rajto al malkapablo kaj rehabilitación de paciento kun diabeto povas defendi sin en juĝa procedo.
Avantaĝoj por Diabetes
Per Registara Decido 890 el 30.07.94, diabeto mellitus estas klasifikita kiel malsano en kiu la paciento estas provizita per medikamentoj kaj aliaj kuracaj aparatoj senpage.
En diabeto, preskribaj kuraciloj estu elsenditaj - glucometro kaj streĉu ilin, eĉ en foresto de handikapula grupo. En diabeto de tipo 2, drogoj reduktantaj sukeron estas el la listo de nepraj (establitaj ĉiujare de la Registaro de Rusa Federacio). Pacientoj kun insulin-dependa formo de la malsano - insulino, seringoj, seringaj plumoj kaj konsumeblaj por ili. Regionaj aŭtoritatoj okupiĝas pri aĉeto de preferindaj preparoj por pacientoj sen handikapoj. Ili ankaŭ starigas specifajn nomojn de drogoj (nur aktivaj substancoj estas indikitaj en la federacia listo), akireblajn senpage. La ĝusta kvanto da drogoj kaj konsumindajĵoj estas determinita de la atenta kuracisto.
Handikapuloj estas disponigitaj koste de la federacia buĝeto, en pliigita kapitalo. I kaj II ne-laborantaj grupoj povas ricevi rehabilitajn rimedojn specifitajn en la programo, kaj pansaĵojn. Ili ankaŭ havas la rajton je senpaga uzo de publika transporto, pli mallongan laborantan semajnon, kuracilon, senpagajn prostetikojn, ortopedajn ŝuojn. Pacientoj kun ĉiuj handikapaj grupoj ricevas pension.
