Diabeta retinopatio: kaŭzoj, simptomoj, kuracado

Pin
Send
Share
Send

Diabeta retinopatio estas unu el la plej danĝeraj komplikaĵoj de diabeto, disvolviĝanta rezulte de damaĝo al la vaskula sistemo (retino) de la okulo. Ĉi tiu patologio (en diversaj gradoj de severeco) okazas en 90% de pacientoj kun diabeto.

Plej ofte, retinopatio estas la rezulto de longa kurso de la malsano, sed ĝustatempa ekzameno de la organoj de vidado (precipe la funduso) povas detekti la ĉeeston de vaskulaj ŝanĝoj jam en la tre frua stadio de diabeto. Pli frua detekto de patologio helpas preni la necesajn mezurojn por malhelpi nevertireblajn ŝanĝojn en la strukturoj de la okulo.

Retinopatio: ecoj en diabeto

Vida misfunkcio en pacientoj kun diabeto ofte kondukas al handikapo. La blindeco en diabetoj estas registrita 25 fojojn pli ofte ol ĉe homoj, kiuj ne suferas ĉi tiun malsanon. Post 10-15 jaroj da diabeto, retinopatio ĉeestas en 99% de ĉiuj pacientoj.
La mekanismo por disvolvi ĉi tiun malsanon en simpligita formo estas kiel sekvas. La malgrandaj vazoj, tra kiuj fluas sango al la strukturoj de la organoj de la vizio, estas detruitaj rezulte de altaj sukeraj niveloj kaj alta sangopremo.

Ĉar la retino de la okulo konsumas pli da oksigeno per unuo de maso ol iu ajn alia histo en la korpo, ĝi estas ekstreme sentema al malbona sango-provizado. Mikroaneŭrismoj kaj inflamaj procezoj okazas en la nervaj fibroj de la okulo. Makula edemo povas disvolvi.

La korpo klopodas solvi la problemon de oksigena manko kaj ĉela nutrado per la formado de novaj kapilaroj. Ĉi tiu procezo estas nomata proliferado, kaj ĝia ĉeesto signifas progreseman stadion de la malsano. Malnormalaj sangaj glasoj ne povas plene solvi la problemon de oksigena provizo al histoj, ili estas tre fragilaj kaj emaj al hemorgioj. Ĉi tio kondukas al la formado de mikrotromboj kaj la formado de fibra histo en la areo de vaskula hemorragio.

Ĉi tiuj procezoj povas konduki al:

  • plua kresko de okula premo;
  • damaĝo al la optika nervo;
  • difektita drenado de intraokula fluido.
Nur ĝustatempaj klinikaj mezuroj povas malebligi plian damaĝon al la okuloj. Pli bone estas trakti retinopation en specialaj medicinaj centroj traktantaj ekskluzive malsanulojn.

Kaŭzoj de Diabeta Retinopatio

La rektaj kaŭzoj de vaskulaj malordoj de la organoj de vidado estas metabolaj malordoj, tio estas la ĉefaj manifestiĝoj de diabeto. La manko de insulino kaj neaklamitaj karbonhidratoj en la sango kondukas al malpliigo de la lumeno de sangaj glasoj kaj pro la formado de plakoj sur iliaj muroj.

La sangofluo en la histoj malrapidiĝas, oksigena metabolo kaj nutra eniro en la ĉelojn malpliiĝas. Rezulte, iuj partoj de la korpo restas tute sen sangoprovizo, kio kondukas al disfunkcioj kaj nekrozo. Precipe vundeblaj estas la renoj, malsuperaj membroj, kora muskolo kaj organoj de vidado.

Retinopatio povas disvolviĝi en pacientoj kun diabeto jam 3-5 jarojn post la komenco de la malsano, kaj post 10 jaroj la paciento povas atendi kompletan blindecon.
La malsano estas speciale rapida kaj rapida ĉe homoj kun tipo 1 diabeto (insulino-dependaj pacientoj). En diabeto tipo 2, patologiaj ŝanĝoj koncernas ĉefe la centran parton de la retino.

Aldone al kronike levitaj plasmaj niveloj de sukero, estas pliaj riskaj faktoroj kiuj kontribuas al la disvolviĝo de retinopatio en diabeto:

  • Alta sangopremo (hipertensio);
  • Fumado
  • Kronika rena malsukceso
  • Gravedeco
  • Troa pezo;
  • La ĉeesto de fokusoj de virusaj infektoj en la korpo;
  • Aĝo (ju pli alta estas, des pli granda estas la risko de vaskulaj ŝanĝoj);
  • Genetika predispozicio.
Tamen la ĉefaj faktoroj de influo estas alta sukero kaj hipertensio. Normaligo de ĉi tiuj indikiloj reduktas la riskon evoluigi retinopation kaj aliajn patologiojn de la organoj de vizio kelkfoje.

Simptomoj kaj stadioj de la malsano

En la komenca stadio, retinopatio ne kaŭzas palpeblajn manifestiĝojn, en la estonteco povus aperi la jenaj simptomoj:

  • Nebulo antaŭ la okuloj, apero de blindaj makuloj;
  • "Flies" antaŭ la okuloj;
  • Vitra hemorragio;
  • Diferiĝo en vidado.
Retinopatio havas 2 formojn de fluo:

  • fono (aŭ ne-prolifera) - kondukas al malgrandaj hemoragioj en la retino, edemo kaj apero de troa fluaĵo, kaŭzanta histan edemon. Ĉi tiu formo de la malsano estas karakteriza por maljunaj pacientoj kaj kondukas al malrapida difekto en vidado.
  • proliferado estas konsekvenco de fona retinopatio kaj disvolviĝas rezulte de progresiva oksigena manko. Ĉi tiu formo de patologio karakterizas per la formado de novaj malgrandaj ŝipoj (kapilaroj), kiuj kreskas en la vitrecan korpon de la okulo kaj retino. La malfortikeco de ĵus formitaj vazoj kondukas al konstanta hemorragio, ŝvelaĵo kaj progresiva vida difekto. La lasta etapo de retinopatio estas nomata fina stacio
La plej danĝera formo de diabeto koncerne la ritmon de disvolviĝo de retinopatio estas juana (junula) diabeto. Ĉi tio estas hereda malsano, en kiu retinopatio povas disvolviĝi de fono ĝis proliferi en kelkaj monatoj.

Eblaj diagnozoj

La ĉefa komplikaĵo de retinopatio estas retina malakcepto pro konstanta hemorragio kaj subnutrado. Ĉi tio kondukas al kompleta blindeco, kio estas neinversigebla. Retina taĉmento pro retinopatio kaj aliaj diabetaj okulaj malsanoj estas la ĉefa kaŭzo de plenkreska blindeco en evoluintaj landoj.

Estas rekomendinde, ke pacientoj kun diabeto vizitu oftalmologon almenaŭ unu fojon jare, kaj prefere unufoje ĉiun ses monaton. Estas konvene, ke la observado estu farata de oftalmologo, specialigita pri diabetoj. Tiaj kuracistoj troveblas en specialaj medicinaj centroj por pacientoj kun diabeto.
La diagnozaj procedoj por detekti signojn de retinopatio en diabeto estas kiel sekvas:

  • Ekzameno de la palpebroj kaj okulglobo (oftalmoskopio) por signoj de mikroskopa hemorragio;
  • Ekzameno de Funduso;
  • Visometry - determino de vida akreco tra tabloj;
  • Kontrolado de la nivelo de intraocula premo;
  • Biomikroskopa ekzameno de la antaŭa okulo.

Frua diagnozo permesas preskribi taŭgan konservativan traktadon kaj eviti kirurgion.

Traktadmetodoj

Terapio por diabeta retinopatio estas ĉiam kompleksa kaj ideale devas esti farita kune de endokrinologo kaj oftalmologo.
Krom kuracaj metodoj, kiuj efikas sur la stabiligo de intraokula premo kaj la stato de la vaskula sistemo de la okulo, gravan rolon ludas taŭga nutrado kaj kompetenta insulinoterapio. Se konservativaj metodoj ne donas pozitivan dinamikon, oni preskribas radikalan terapion.

Konservativa kuracado

Dieta terapio por retinopatio implikas:

  • Limigo en la dieto de bestaj grasoj (pli bone estas anstataŭigi ilin tute per vegetalaj);
  • Escepte el la menuo de facile digesteblaj karbonhidratoj (sukero, dolĉaĵoj, mufoj, marmeladoj, ktp.);
  • Pliigo de la dieto de nutraĵoj kun reteno de lipotropaj substancoj (tiaj manĝaĵoj inkluzivas fiŝojn, aveno, dometo);
  • Pliigo de la nombro de fruktoj kaj legomoj krom terpomoj.

Vitaminoterapio ankaŭ estas uzata: por organoj de vizio, B-vitaminoj havas plej gravan gravecon, kiu povas esti preskribita kiel parto de vitaminaj kompleksoj prenitaj parole, aŭ administritaj al pacientoj intramuskule. Vitaminoj P, E, C, preparoj Anginino, Ditsinon, Doksio estas preskribitaj kiel angioprotektiloj (substancoj protektantaj la vaskajn murojn).

Radikala traktado

La plej efika metodo de kirurgia kuracado estas laser-fotokaguliĝo. La procedo estas celata kaŭritigo de la retino, ĉesigante la aperon de novaj kapilaroj. Se lasera koaguliĝo estas realigita ĝustatempe, tio stabiligos la procezon en 80% de kazoj. Koaguliĝo kondukas al troigo de la "ekstraj" ŝipoj kaj helpas konservi vizion en la postaj stadioj de la malsano.

Alia radikala metodo estas vitrectomioanstataŭigo de la vitreca korpo kun senfrukta solvo kaj restarigo de la retino (tio eblas se la procezo ne atingis neinversigebla stadio).

Elektu kuraciston kaj aranĝu rendevuon kun li nun:

Pin
Send
Share
Send