Diabetes insipidus: kio estas ĉi tiu malsano kaj kial ĝi aperas

Diabetes insipidus estas malsano de la endokrina sistemo akompanata de profusa urinado kaj soifo. Ĝiaj aliaj nomoj estas "diabeto", "rena diabeto." Plej ofte la malsano estas diagnozita en virinoj de 40 jaroj. Malgraŭ la fakto, ke la ĉefaj simptomoj similas al signoj de diabeto, ili estas malsanoj.

Kialoj

La disvolviĝo de diabeto insipidus ne estas asociita kun ŝanĝo de sango glukozo; en ĉi tiu malsano la regulado de urinado kaj urinado estas interrompita. Ĉe nesatigebla soifo aperas en pacientoj, la kvanto de urino ekskrementita pliigas. Limigi uzon de akvo kaŭzas senhidratigon, homo povas perdi konscion, fali en komo.

Estas pluraj formoj de la malsano:

1. Centra Ĝi disvolviĝas pro nesufiĉa produktado de la antidiureta hormono vasopresino fare de la hipotalamo.
2. Rimedo. La kialo estas malpliigo de la sentiveco de rena histo al vasopresino. Seksperfortoj povas esti genetikaj aŭ rezulti de damaĝoj al la nefronoj.
3. Dipsogena. La konstanta uzo de fluido estas kaŭzita de la malvenko de la mekanismo de regulado de soifo en la hipotalamo. Ĉi tiu formo de diabeto foje disvolviĝas pro mensa malsano.

Centra diabeto insipidus estas dividita en idiopatikajn kaj simptomajn. Idiopatia estas kaŭzita de heredaj patologioj, akompanata de malpliigo de produktado de antidiureta hormono (ADH).

Simptomata (akirita) estas observata kontraŭ la fono de iuj malsanoj:

• Cerbaj tumoroj;
• Metastazoj
• Traŭmaj cerbaj vundoj;
• Encefalito
• Rena malsano (kungena aŭ akirita);
• Sarcoidosis;
• Sifiliso;
• Vaskulaj lezoj de la cerbo.

La malsano foje estas detektita post neŭrokirurgia interveno.

Kaŭzoj de la rena (nefrogena) formo:

1. Polikisto;
2. Ŝanĝo en niveloj de kalio;
3. Anemia malsano;
4. Rena amiloidozo;
5. Altnivela aĝo;
6. Kronika rena malsukceso;
7. Prenante medikamentojn kiuj negative influas la renojn.

Ĉe iuj virinoj, diabeto insipido aperas dum gravedeco, ĝi estas nomata "gestacia".

Simptomoj de diabeto insipidus

La malsano karakterizas per rapida disvolviĝo, sed kelkfoje ĝi intensiĝas iom post iom. La komencaj signoj de diabeto insipidus en viroj kaj virinoj ne diferencas - ĉi tio estas forta soifo, ofta urinado. Dumtage la paciento trinkas 5-20 litrojn da akvo (kun normo de 1,5-2 litroj).

Perfortoj de la akvo-elektrolita ekvilibro donas impulson al plia difekto.

Diabetes insipidus povas esti rekonita de ĝiaj karakterizaj simptomoj:

• Malforteco
• Perdi pezon;
• Doloro en la kapo;
• Malpliiĝis saliva sekrecio
• Sekeco de la epidermo;
• Streĉado de la veziko, stomako;
• Malobservo de la sekrecio de digestaj enzimoj;
• Malalta sangopremo;
• Ofta korbato.

La agado de la paciento estas tre reduktita, psikoemotaj perturboj (sendormeco, irritabilidad) estas observataj. Unu el la simptomoj de diabeta insipido en virinoj povas esti malobservo de la ciklo de menstruo.

En infanoj de 3 jaroj, la patologio manifestiĝas samkiel ĉe plenkreskuloj, sed ofte ĝiaj signoj ne estas prononcataj. La ĉefaj manifestiĝoj inkluzivas:

• Malriĉa apetito;
• Neadekvata pezo-kresko aŭ pezo-perdo;
• Vomi kun manĝaĵo;
• Estreñimiento
• Enuresis.

En novnaskitoj kaj beboj sub 1-jaraĝa, la simptomoj de diabeto insipidus estas:

• Ofta kaj abunda urina eligo;
• Rapida pezoperdo;
• Klopodo
• Pliigita korfrekvenco;
• Vomigado
• Subite saltas temperaturo.

Anstataŭ patrina lakto, la infano preferas trinki akvon. En manko de medicina prizorgo, la stato de la bebo rapide plimalbonigas. Konvulsioj disvolviĝas, kiuj povas esti mortigaj.

Diagnozoj

Se vi suspektas diabeton insipidus, vi devas kontakti vian endokrinologon. Pacientoj aldone vizitas neŭrokirurgon, neŭrologon, optometriston. Virinoj devas konsulti ginekologon.

Iom da esplorado estos bezonata. Detekti diabeton insipidus:

1. Ekzamenu la urinon kaj sangon de la paciento;
2. Faru teston de Zimnitskij;
3. Faru ultrasonon de la renoj;
4. Elfari CT aŭ MRI de la cerbo, eenceencefalografio.

Laboratoriotestoj taksos la osmolarecon de sango, la relativan densecon kaj osmolarecon de urino. Biokemia sango-testo ebligas akiri datumojn pri la nivelo de glukozo, nitrogeno, kalio, natrio kaj aliaj substancoj.

Diagnozaj indikiloj de la malsano:

• Malmulta urina osmolareco (malpli ol 100-200 mosm / kg);
• Alta sanga natrio (de 155 meq / l);
• Reduktita relativa denseco de urino (malpli ol 1010);
• Pliigita osmolareco de sanga plasmo (de 290 mosm / kg).

Diabetes insipidus kaj diabeto estas facile distingeblaj. En la unua kazo, sukero ne troviĝas en la urino de la paciento, la nivelo de glukozo en la sango ne superas la normon. La kodo de ICD-10-malsano estas E23.2.

Traktado

Terapio de simptomaj diabetoj insipidus komenciĝas per identigo kaj forigo de la kaŭzo de la patologio. Por normaligi la akvon-salan ekvilibron, la paciento ricevas intravenan guton-infuzaĵon de salaj solvoj. Ĉi tio malhelpos la disvolviĝon de deshidratado.

Estas pluraj formoj de tiaj drogoj:

• Minirino - tablojdoj (por parola administrado kaj por reabsorcio);
• Apo-desmopresino - nasa ŝprucero;
• Adiuretino - nazaj gutoj;
• Desmopresino - nazaj gutoj kaj ŝprucaĵoj.

La ĉiutaga kvanto estas elektita depende de la stato de la korpo, la tipo de drogo, averaĝe ĝi estas:

1. Tablojdoj por parola administrado - 0,1-1,6 mg;
2. Sublingvaj tabeloj - 60-360 mcg;
3. Spray por intranasal uzo - 10-40 mcg.

Kiam vi preskribas Adiuretinon, necesas unue determini la respondon de la korpo al la kuracilo, por ĉi tio vespere aŭ vespere instigas 1-2 gutojn en la nazon. rimedoj. Poste oni pliigas la dozon por normaligi la urinan procezon.

Aliaj drogoj por anstataŭa traktado:

• Adiurekrin (liofilizado de la pituitaria glando de bovinoj). La drogo devas esti inhalita en dozo de 0,03-0,05 g 3 r / tago. Estas solvo vendebla. La ilo estas trempita en la nazon 2-3 r / tago por 2-3 gutoj.
• Adiuretina diabeto (kemia analogo de vasopresino). La solvo estas instigita en la sinusojn de 1-4 ĉapo. 2-3 p. / Tago.
• Demopresina acetato (analogo al vasopresino, havas plilongigitan efikon). La solvo estas trempita en la nazon je 5-10 mcg 1-2 r / tago.

Uzitaj drogoj, kiuj plibonigas la produktadon de vasopresino kaj ĝia eniro en la sangon. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Klorpropamido (hipoglucemia agento). Oni prenas je 0,125-0,25 g 1-2 p. / Tago.
2. Miskleron (kontraŭ-aterogena agento). Asignu 2 kapsulojn 2-Z r / tagon.

Tiaj pacientoj estas preskribitaj diuretikojn, kiuj havas paradoksan efikon: ili malfortigas la filtradon, la kvanto da urino forigita falas de 50-60%. Hipotiazido povas esti preskribita al la paciento; la ĉiutaga kvanto estas 25-100 mg.

Efikaj kaj kombinitaj diurikoj (Amiloretic, Isobar). Dum kuracado necesas malpliigi la kvanton da salo konsumita (ĝis 2 g / tago.). Krome, prostaglandin-sintezaj inhibidores (Ibuprofeno, Indometacin) estas preskribitaj.

En infanoj, la kuracado de diabeto insipidus ankaŭ konsistas en nomumo de financoj enhavantaj desmopresinon. La dozo devas esti elektita de la ĉeestanta kuracisto. Kiam vi prenas kuracilon, urinisis devas esti farita por monitori la relativan densecan indicon.

Se diasogena formo estas detektita, diurikoj aŭ preparoj enhavantaj desmopresinon estas kontraŭindikataj por la paciento. Tiaj drogoj estigas sepan akvon. Terapiaj mezuroj estas redukti fluidan konsumon.

En virinoj, la menstrua ciklo estas korektita. La gestacia formo aperinta dum gravedeco estas traktata, same kiel la centra, tio estas, ke la drogo desmopresina estas preskribita. Por malhelpi senhidratiĝon, vi ĉiam devas porti akvon kun vi, sed trinki malpli multe rekomendas dum la tago.

La indico de flua fluo devas esti determinita de la ĉeestanta kuracisto.

Dieto por diabeto insipidus

Dieto por diabeto insipido devas elekti specialiston. Klinika nutrado estas grava parto de terapio. Ĝia celo estas malpliigi la volumenon de fluida ekskrecio, reprovizado de nutraĵoj.

Manĝu pli ofte (ĝis 5-6 p / tago), en malgrandaj porcioj. Limigu la kvanton da salo (al 5-6 g / tago.). Aldonu ĝin al pretaj manĝoj, kaj ne salu manĝaĵojn dum kuirado. Gravas pliigi vian karbonhidratan konsumon. Inkluzivi legomojn, herbojn, fruktojn en la menuo. Vi povas kuiri pastojn, terpomajn telerojn. Ankaŭ grasoj estas necesaj (vegetaĵoj, bestoj).

Por konservi cerban funkcion, vi devas manĝi nutraĵojn, kiuj enhavas multan fosforon (malmulte-grasaj fiŝoj, mariskoj). Manĝu sekigitajn fruktojn, ili estas riĉaj en kalio, kio plibonigas la sintezon de AGD. Bonas trinki fruktajn trinkaĵojn, ĵus elpremitajn sukojn, kompotojn (prefere hejmajn).

Inkluzive malgrasan viandon, laktaĵojn, acidan lakton en la menuo, tamen la proteina enhavo en la dieto ankoraŭ devas esti malpliigita, ĉar tia manĝaĵo ŝarĝas la renojn. Ekskludi dolĉojn, ili kontribuas al pliigita soifo.

Konsiloj pri Tradicia Medicino

Tradiciaj medicinaj receptoj helpos forigi la simptomojn de diabeta insipido. Preparu infuzaĵon de burdokaj radikoj, kio signife reduktos soifon.

Vi bezonas la jenajn ingrediencojn:

• Radiko de Burdo - 60 g;
• Akvo - 1 l.

Muelu la radikan burdilon, metu ĝin en termon. Aldonu bolantan akvon, lasu 10-12 horojn.Vi povas prepari infuzaĵon vespere kaj trinki ĝin matene. La rekomendinda dozo estas 150 ml (3 r. / Tago).

Nu forigas soifan trinkaĵon el la folioj de nuksoj. Ingrediencoj

• Fritigitaj folioj (prefere junaj) - 1 teo. l;
• Akvo (bolanta akvo) - 1 tbsp.

Plenigu la krudan materialon per akvo, post 15 minutoj. streĉo. Trinku anstataŭ teo. Ne superu la maksimuman ĉiutagan dozon, kiu estas 1 litro.

Por normaligi la sintezon de AD-hormonoj, uzu Eldran infuzaĵon. Por prepari ĝin vi bezonos:

• Sekaj arangaj infloreskoj - 20 g;
• Bolanta akvo - 1 tbsp.

Pli bone estas kuiri la produkton en termo, lasante 1 horon. Streĉu la trinkaĵon, solvu 1 tablon. l mielo. Prenu infuzaĵon 3 r / tago en egalaj dozoj. La kurso de kuracado estos 1 monato. 10 tagojn poste ricevo de financoj povas esti ripetata.

La jenaj ingrediencoj estos bezonataj (en egalaj kvantoj):

1. Hops (konusoj);
2. Valeriano (radiko);
3. Dipatrino (herbo);
4. Rosehip (dispremitaj beroj);
5. Mento (herbo).

Miksi ĉiujn ingrediencojn, metu 1 tablon en termoserio. l krudaj materialoj, biru 1 tason da varma akvo (85 ° C). Post unu horo, la trinkaĵo povas esti trinkita. Prenu ĝin en 80 ml duonhoron antaŭ ol enlitiĝi. La kurso de agnosko estas ĝis 3 monatoj.

Iuj kuracistoj preskribas herbajn suplementojn kiel aldonan terapion por medikamentoj, sed popolaj kuraciloj ne povas esti uzataj kiel la ĉefa kuracado. Antaŭ ol apliki ajnajn infuzaĵojn, dekoraciojn, oni rekomendas konsulti specialiston.

Prognozo

Gestational diabeto insipidus en virinoj, kiu disvolviĝas dum gravedeco, malaperas post akuŝo.

En aliaj formoj, ekzemple, idiopatia, resaniĝo maloftas, sed anstataŭa terapio permesos al pacientoj resti kapablaj labori. Se la ĉefa kaŭzo de la malsano estas identigita kaj forigita, la kuracado sukcesos.

Rilata filmeto: