Diabeto mellitus de tipo 1 estas kronika malsano de la endokrina aparato, kiu estas proksime asociita kun aŭtoimuna detruo de la ĉeloj de la insuloj de Langerhans. Ili sekrecias insulinon, malpliigante la nivelon de glukozo en la korpo.
Simptomoj de la formado de antikorpoj al insulino ekestas se pli ol 80% de la ĉeloj estas detruitaj. Patologio estas detektita pli ofte en infanaĝo aŭ adoleskeco. La ĉefa ĉefaĵo estas la ĉeesto en specialaj proteinaj komponaĵoj de sanga plasmo, kiuj indikas aŭtoimunan agadon.
La severeco de inflamo estas determinita de la nombro kaj koncentriĝo de diversaj specifaj substancoj de proteina naturo. Ili povas esti ne nur hormonaj, sed ankaŭ:
- Insulaj ĉeloj de organo de la digesta sistemo, kiuj havas eksterajn kaj intracekturajn funkciojn;
- La dua malferma antigeno de insulaj ĉeloj;
- Glutamato decarboxilasa.
Ĉiuj ili apartenas al imunoglobulinoj de klaso G, kiuj estas parto de la sanga proteina frakcio. La ĉeesto kaj kvanto de ĉi tiuj estas determinitaj uzante testajn sistemojn bazitajn sur ELISA. La primaraj simptomoj de formado de diabeto mellitus estas kombinitaj kun la komenca etapo de aktivigo de aŭtomataj ŝanĝoj. Rezulte okazas produktado de antikorpoj.
Dum vivaj ĉeloj malpliiĝas, la nombro de proteinaj substancoj malpliiĝas tiel multe, ke sangotesto ĉesas montri ilin.
Insulaj Antikorpaj Konceptoj
Multaj interesiĝas pri: antikorpoj al insulino - kio ĝi estas? Ĉi tiu estas tipo de molekulo produktita de la homaj glandoj. Ĝi estas direktita kontraŭ la produktado de propra insulino. Tiaj ĉeloj estas unu el la plej specifaj diagnozaj indikiloj por tipo 1 diabeto. Ilia studo estas necesa por identigi la tipon de insulino-dependa diabeto.
Difektita glukoza gluado okazas rezulte de aŭtoimuna damaĝo al specialaj ĉeloj de la plej granda glando de la homa korpo. Ĝi kondukas al preskaŭ kompleta malapero de la hormono el la korpo.
Antikorpoj al insulino estas nomumitaj IAA. Ili estas detektitaj en sango-serumo eĉ antaŭ la enkonduko de hormono de proteina origino. Fojfoje ili komencas produktiĝi 8 jarojn antaŭ la apero de simptomoj de diabeto.
La manifestiĝo de certa kvanto da antikorpoj dependas rekte de la aĝo de la paciento. En 100% de kazoj, proteinaj komponaĵoj troviĝas se signoj de diabeto aperis antaŭ 3-5 jaroj de vivo de la bebo. En 20% de kazoj, ĉi tiuj ĉeloj troviĝas en plenkreskuloj suferantaj diabeton de tipo 1.
Esploroj de diversaj scienculoj pruvis, ke la malsano disvolviĝas ene de jaro kaj duono de du jaroj en 40% de homoj kun kontraŭcelula sango. Tial ĝi estas frua metodo por detekti mankon de insulino, metabolaj malordoj de karbonhidratoj.
Kiel produktas antikorpoj?
Insulino estas speciala hormono, kiu produktas la pankreaton. Li respondecas pri redukto de glukozo en la biologia medio. La hormono produktas specialajn endokrinajn ĉelojn nomitajn insuletoj de Langerhans. Kun la apero de diabeto mellitus de la unua tipo, insulino transformiĝas al antigeno.
Sub la influo de diversaj faktoroj, antikorpoj povas esti produktitaj ambaŭ sur sia propra insulino, kaj unu injektita. Specialaj proteinaj komponaĵoj en la unua kazo kondukas al apero de alergiaj reagoj. Kiam oni faras injektojn, la hormona rezisto disvolviĝas.
Aldone al antikorpoj al insulino, aliaj antikorpoj estas formitaj en pacientoj kun diabeto mellitus. Tipe, ĉe la diagnozo, vi eble trovos, ke:
- 70% de subjektoj havas tri malsamajn specojn de antikorpoj;
- 10% de pacientoj - posedanto de nur unuopa tipo;
- 2-4% de pacientoj ne havas specifajn ĉelojn en sango-serumo.
Malgraŭ la fakto, ke antikorpoj pli ofte manifestiĝas en tipo 1-diabeto, estis kazoj, kiam ili estis detektitaj en tipo 2-diabeto. La unua malsano ofte estas heredita. Plej multaj pacientoj estas portantoj de la sama tipo de HLA-DR4 kaj HLA-DR3. Se la paciento havas tujajn parencojn kun diabeto de tipo 1, tiam la risko malsaniĝi kreskas 15 fojojn.
Indikoj por la studo pri antikorpoj
Venena sango estas prenita por analizo. Ŝia esplorado permesas la fruan diagnozon de diabeto. La analizo gravas:
- Por fari diferencigan diagnozon;
- Detekto de signoj de prediabetes;
- Difinoj de antaŭdestina kaj riska takso;
- Supozoj pri la bezono de insulinoterapio.
La studo estas farita por infanoj kaj plenkreskuloj, kiuj havas proksimajn parencojn kun ĉi tiuj patologioj. Ankaŭ gravas kiam oni ekzamenas subjektojn suferantajn hipogluzemion aŭ malplibonigi glukozon.
Trajtoj de la analizo
Venena sango estas kolektita en malplena provtubo kun disiga ĝelo. La injekto loko estas elpremita per kotona pilko por ĉesi sangadon. Ne necesas komplika preparo por tia studo, sed, kiel plej multaj aliaj provoj, estas plej bone donaci sangon matene.
Estas pluraj rekomendoj:
- De la lasta manĝo ĝis la liverado de la biomaterialo, almenaŭ 8 horoj devas pasi;
- Oni devas ekskludi de la dieto trinkaĵojn kun spicoj kaj frititaj manĝaĵoj dum ĉirkaŭ tago;
- La kuracisto eble rekomendos fordoni fizikan praktikon;
- Ne fumu unu horon antaŭ ol preni la biomaterialon;
- Ĝi estas nedezirata preni biomaterialon dum prenado de medikamento kaj suferante fizioterapiaj procedoj.
Se necesas la analizo por regi indikilojn en dinamiko, tiam ĉiufoje ĝi estu efektivigita en la samaj kondiĉoj.
Por plej multaj pacientoj gravas: ĉu entute ekzistas insulinaj antikorpoj. Normala estas la nivelo, kiam ilia kvanto estas de 0 ĝis 10 ekzempleroj / ml. Se estas pli da ĉeloj, tiam ni povas supozi ne nur la formadon de tipo 1 diabeto mellitus, sed ankaŭ:
- Malsanoj karakterizitaj de primara autoinmuna damaĝo al la endokrinaj glandoj;
- Autoinmuna insulina sindromo;
- Alergio al injektita insulino.
Negativa rezulto estas pli ofte evidenteco de normo. Se estas klinikaj manifestoj de diabeto, tiam la paciento estas sendita por diagnozo por detekti metabolan malsanon, kiu estas karakterizata de kronika hiperglicemio.
Trajtoj de la rezultoj de sangotesto por antikorpoj
Kun pliigita nombro da antikorpoj kontraŭ insulino, ni povas supozi la ĉeeston de aliaj aŭtoimunaj malsanoj: lupus-eritemato, endokrina sistemo-malsanoj. Tial, antaŭ ol fari diagnozon kaj preskribi diagnozon, la kuracisto kolektas ĉiujn informojn pri la malsanoj kaj heredeco kaj efektivigas aliajn diagnozajn mezurojn.
Simptomoj kiuj povas kaŭzi suspekton de tipo 1 diabeto inkluzivas:
- Intensa soifo;
- Pliigo de la kvanto de urino;
- Perdo de pezo
- Pliigita apetito;
- Malpliiĝis vida akuteco kaj aliaj.
Kuracistoj diras, ke 8% de sana loĝantaro havas antikorpojn. Negativa rezulto ne estas signo de la foresto de la malsano.
Test-kontraŭkorpa insulino ne rekomendas kiel kribrado por tipo 1-diabeto. Sed la ekzameno estas utila por infanoj kun ŝarĝita heredeco. En pacientoj kun pozitiva testrezulto kaj en manko de malsano, la tujaj parencoj havas la saman riskon kiel aliaj subjektoj en la sama populacio.
Faktoroj tuŝantaj Rezulton
La normo pri antikorpoj al insulino pli ofte troviĝas ĉe plenkreskuloj.
Dum la unuaj 6 monatoj post la komenco de la malsano, la koncentriĝo de antikorpoj povas malpliiĝi al tiaj niveloj, ke fariĝas neeble determini ilian nombron.
La analizo ne permesas distingi, proteinaj komponaĵoj estas produktitaj al sia propra hormono aŭ ekzogena (administritaj per injekto). Pro la alta specifeco de la testo, la kuracisto preskribas pliajn diagnozajn metodojn por konfirmi la diagnozon.
Kiam vi faras diagnozon, oni konsideras jenajn:
- Endokrina malsano estas kaŭzita de aŭtoimuna reago kontraŭ la ĉeloj de via pankreato.
- La aktiveco de la funkcianta procezo dependas rekte de la koncentriĝo de antikorpoj produktitaj.
- Pro la fakto, ke la lastaj proteinoj komenciĝas produkti multe antaŭ la apero de la klinika bildo, estas ĉiuj antaŭkondiĉoj por la frua diagnozo de tipo 1-diabeto.
- Oni konsideras, ke en plenkreskuloj kaj infanoj, malsamaj ĉeloj formiĝas kontraŭ la fono de la malsano.
- Antikorpoj al la hormono pli havas diagnozan valoron kiam ili laboras kun pacientoj pli junaj kaj mezaĝaj.
Traktado de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kun antikorpoj kontraŭ insulino
La nivelo de antikorpoj al insulino en la sango estas grava diagnoza kriterio. Ĝi permesas al la kuracisto korekti terapion, ĉesigi disvolvon de rezisto al substanco, kiu helpas reguligi nivelojn de glukozo en normalaj niveloj. Rezisto aperas kun la enkonduko de nebone purigitaj preparoj, en kiuj estas aldone proinsulino, glucagono kaj aliaj eroj.
Se necesas, bone elpurigitaj formuliĝoj (kutime porkaj) estas preskribitaj. Ili ne kondukas al formado de antikorpoj.
Foje, antikorpoj estas detektitaj en la sango de pacientoj, kiuj estas traktataj per hipogluzemaj drogoj.
