Unu el la reprezentantoj de granda grupo de sulfonilureaj derivaĵoj (PSM) estas la parola preparado Glurenorm. Ĝia aktiva substanco, glicidona, havas hipogligeman efikon, estas indikita por tipo 2-diabeto. Malgraŭ ĝia malpli granda populareco, Glurenorm estas efika samkiel ĝiaj grupaj analogoj. La drogo praktike ne ekskrementas la renojn, tial ĝi estas vaste uzata en diabetika nefropatio kun progresiva rena malsukceso. Glurenorm estas liberigita de la greka divido de la germana farmacia kompanio Beringer Ingelheim.
Glurenorma principo de operacio
Glurenormo apartenas al la 2-a generacio de PSM. La drogo havas ĉiujn farmakologiajn ecojn de ĉi tiu grupo de hipoglucemaj agentoj:
- La superreganta ago estas pankreata. Glycvidone, la aktiva substanco de Glurenorm-tablojdoj, ligas sin al la pancreataj ĉelaj riceviloj kaj stimulas la insulinan sintezon en ili. Pliiĝo de la koncentriĝo de ĉi tiu hormono en la sango helpas venki reziston al insulino, kaj helpas forigi sukeron el sangaj glasoj.
- Plia ago estas ekstrapaŝa. Glurenormo plibonigas insulin-sentivecon, malpliigas liberigon de glukozo en la sangon el la hepato. Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de anormalaĵoj en la lipida profilo de la sango. Glurenormo helpas normaligi ĉi tiujn indikilojn, malhelpas trombozon.
Tablojdoj agas sur fazo 2 de insulina sintezo, do la unuan fojon post manĝi sukeron eblas pliigi. Laŭ la instrukcioj, la efiko de la drogo komenciĝas post ĉirkaŭ unu horo, la maksimuma efiko, aŭ pinto, estas observata post 2,5 horoj. La tuta daŭro de ago atingas 12 horojn.
Ĉiuj modernaj PSM, inkluzive de Glurenorm, havas gravan malavantaĝon: ili stimulas la sintezon de insulino, sendepende de la nivelo de sukero en la vazoj de diabeto, tio estas, ĝi funkcias kun hiperglicemio kaj normala sukero. Se oni donas malpli da glukozo en la sango ol kutime, aŭ se oni elspezas al muskola laboro, komenciĝas hipogluzemio. Laŭ recenzoj de diabetoj, ĝia risko estas precipe granda dum la pinto de la drogo kaj kun plilongigita streĉado.
Farmakokinetiko de la drogo
La plej granda kategorio de pacientoj kun tipo 2 diabeto estas la maljunuloj. Ili estas karakterizitaj de fiziologia malpliiĝo de ekskreta funkcio de la renoj. Se diabeto estas malkompensita, pacientoj riskas nefropation, kaj rena malsukceso. Plej multaj hipogluzemaj substancoj estas elkaptitaj de la renoj, se ili estas deficitaj, la amasiĝo de la drogo en la korpo komenciĝas, kio kondukas al severa hipoglikemio.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Glurenormo estas unu el la plej sekuraj drogoj por la renoj. La instrukcioj por uzo indikas, ke ĝi rapide kaj tute sorbiĝas de la digesta tubo kaj poste iom post iom disiĝas de la hepato al neaktivaj aŭ malfortaj aktivaj metabolitoj. La granda plimulto el ili, 95%, estas elkaptita kune kun fekundoj. La renoj respondecas nur pri 5% de la metabolitoj. Por komparo, 50% de glibenclamido (Maninil), 65% de glicakzido (Diabeton), 60% de glimepirido (Amaryl) estas liberigitaj kun urino. Pro ĉi tiu ĉefaĵo, Glurenorm estas konsiderata kiel la drogo elektebla por diabetoj de tipo 2 kun reduktita rena ekskreta kapablo.
Indikoj por akcepto
La instrukcio rekomendas kuracadon kun Glurenorm nur kun konfirmita diabeto de tipo 2, inkluzive en maljunuloj diabetaj kaj mezaĝaj pacientoj.
Studoj pruvis la altan sukero-malaltigan efikecon de la drogo Glyurenorm. Kiam preskribita tuj post la detekto de diabeto en ĉiutaga dozo de ĝis 120 mg en diabetoj, la meza malpliiĝo de glicata hemoglobino dum 12 semajnoj estas 2.1%. En la grupoj prenantaj glicidonon kaj ĝian grupan analogan glibenclamide, proksimume la sama nombro da pacientoj atingis kompenson de diabeto mellitus, kio indikas la proksiman efikecon de ĉi tiuj drogoj.
Kiam Glurenorm ne povas trinki
Instrukcioj pri uzo malpermesas preni Glurenormon por diabeto en la sekvaj kazoj:
- Se la paciento ne havas beta-ĉelojn. La kaŭzo povas esti pankreata resekiĝo aŭ tipo 1 diabeto.
- En severaj hepataj malsanoj, hepataj porfirie, glicidono povas esti metaboligita nesufiĉe kaj akumuliĝi en la korpo, kio kondukas al superdozo.
- Kun hiperglicemio, pezita de ketoacidosis kaj ĝiaj komplikaĵoj - precoma kaj komo.
- Se la paciento havas hipersensivecon al glicvidona aŭ alia PSM.
- Kun hipogluzemio, la drogo ne povas trinki ĝis sukero normaligas.
- En akraj kondiĉoj (gravaj infektoj, vundoj, kirurgioj), glurenormo estas provizore anstataŭigita per insulinoterapio.
- Dum gravedeco kaj dum la periodo de hepatito B, la drogo estas strikte malpermesita, ĉar glicidono trapenetras la sangon de infano kaj negative influas ĝian disvolviĝon.
Dum febro, sango-sukero altiĝas. La resaniga procezo ofte estas akompanata de hipoglikemio. Ĉi-foje, vi devas preni Glurenorm kun singardeco, ofte mezuras glicemion.
Legu la artikolon - alta kaj malalta temperaturo en diabeto
Hormonaj malordoj karakterizaj de tiroidesaj malsanoj povas ŝanĝi la aktivecon de insulino. Tiaj pacientoj estas montritaj drogoj, kiuj ne kaŭzas hipoglucemion - metforminon, glitinojn, acarbonon.
La uzo de la drogo Glurenorm en alkoholismo estas plena de severa embriado, neantaŭvideblaj saltoj en glicemio.
Akcepto Reguloj
Glurenormo estas havebla en dozo de 30mg nur. La tablojdoj estas riskaj, do ili povas esti dividitaj por ricevi duonon de la dozo.
La drogo estas trinkita ĉu tuj antaŭ manĝo, ĉu en sia komenco. En ĉi tiu kazo, antaŭ la fino de la manĝo aŭ baldaŭ post ĝi, la insulina nivelo pliiĝos ĉirkaŭ 40%, kio kondukos al falo en sukero. La posta malpliiĝo de insulino uzante Glyurenorm estas proksima al fiziologia, tial la risko de hipoglikemio estas malalta. La instrukcio rekomendas komenci kun duona pilolo ĉe matenmanĝo. Poste la dozo iom post iom pligrandiĝas ĝis oni atingas kompenson por diabeto. La intervalo inter dozaj ĝustigoj devas esti almenaŭ 3 tagoj.
| Dozo por drogoj | Piloloj | mg | Ricevo-tempo |
| Komencanta dozo | 0,5 | 15 | matene |
| Komencanta dozo kiam ŝanĝi de alia PSM | 0,5-1 | 15-30 | matene |
| Optima dozo | 2-4 | 60-120 | 60 mg povas esti prenita unufoje ĉe matenmanĝo, granda dozo estas dividita de 2-3 fojoj. |
| Doza limo | 6 | 180 | 3 dozo, la plej alta dozo matene. En plej multaj pacientoj, la efiko reduktanta glukozon de glicidono ĉesas kreski je dozo super 120 mg. |
Ne preterlasu manĝaĵon post preni la drogon. Produktoj devas enhavi karbonhidratojn, prefere kun malalta glicemia indekso. La uzo de Glenrenormo ne nuligas la antaŭe preskribitan dieton kaj ekzercadon. Kun nekontrolita konsumo de karbonhidratoj kaj malalta aktiveco, la drogo ne povos doni kompenson por diabeto en la granda plimulto de pacientoj.
Akcepto de Glyurenorm kun nefropatio
Glurenorma doza ĝustigo por rena malsano ne bezonas. Ĉar glicidono estas plejparte ekskrementita preterpasante la renojn, diabetoj kun nefropatio ne pliigas la riskon de hipoglikemio, kiel ĉe aliaj medikamentoj.
Eksperimentaj datumoj indikas, ke dum 4 semajnoj da uzado de la drogo, proteinurio malpliiĝas kune kun plibonigita kontrolo de diabeto mellitus, kaj urba reabsorbado plibonigas. Laŭ recenzoj, Glurenorm estas preskribita eĉ post rena transplantado.
Uzo por hepataj malsanoj
La instrukcio malpermesas preni Glurenormon en severa hepatoko. Tamen estas evidenteco, ke glicidona metabolo en hepataj malsanoj ofte konserviĝas, dum organa funkcia difekto ne okazas, kaj la ofteco de kromefikoj ne pliiĝas. Tial la nomumo de Glyurenorm al tiaj pacientoj eblas post profunda ekzameno.
Kombina terapio
En la instrukcioj por Glyurenorm, la drogo estas permesata nur kun metformino. Laŭ recenzoj, la kuracilo ankaŭ iras bone kun acarbozo, DPP-4-inhibiloj, insulino. Por malhelpi superdozon, Glyrenorm estas malpermesita trinki samtempe kun aliaj PSM.
Kromaj efikoj, superdozo konsekvencoj
La ofteco de nedezirataj efikoj preninte la drogon Glurenorm:
| Ofteco% | Areo de Perfortoj | Kromaj efikoj |
| pli ol 1 | Gastrointestina vojo | Digestaj malordoj, abdomina doloro, vomado, malpliigita apetito. |
| de 0,1 ĝis 1 | Ledo | Alergia prurito, eritemo, ekzemo. |
| Nervoza sistemo | Kapdoloro, provizora maloriento, kapturno. | |
| ĝis 0,1 | Sango | Malpliiĝis plateleta kalkulo. |
En izolitaj kazoj, estis malobservo de la elfluo de galo, urtikario, malpliigo de la leŭkocitoj kaj granulocitoj en la sango.
En kazo de superdozo, la risko de hipoglikemio estas alta. Forigi ĝin per buŝa aŭ intravena glukozo. Post normaligo de sukero, ĝi povas ree fali multfoje ĝis la drogo estas eligita el la korpo.
Droga interagado
La efiko de Glenrenormo povas ŝanĝi kun samtempa traktado kun aliaj drogoj:
- parolaj kontraŭkoncipiloj, CNS-stimuliloj, steroidaj hormonoj kaj tiroideaj hormonoj, nikotinika acido, klorpromazino malfortigas ĝian efikon;
- iuj NSAIDoj, antibiotikoj, antidepresivaj, antimicrobaj, kommarinoj (akenokummarolo, warfarino), tiazidaj diuretikoj, beta-blokantoj, etanolo plibonigas la efikon de la drogo.
Specialaj instrukcioj
Kiam vi prenas Glyurenorm, oni devas plenumi kuracajn rekomendojn por normaligo de karbonhidrata metabolo. Korpa pezo-kontrolo, strikta aliĝo al la preskribita dieto, regula kontrolado de rena funkcio estas necesa.
Kaze de kromefikoj, vi devas urĝe konsulti kuraciston por solvi la aferon pri la bezono ŝanĝi la drogon.
En agadoj postulantaj maksimuman koncentriĝon (veturado, laborado kun mekanismoj, alte, ktp.), Vi devas esti tre zorgema pri tio, ke vi ne maltrafu la unuajn simptomojn de hipogluzemio. La risko de sukero fali estas pli alta dum periodo de kreskanta dozo.
Prezo kaj Glurenormaj anstataŭantoj
La prezo de pako kun 60 tablojdoj Glyurenorm estas ĉirkaŭ 450 rubloj. La substanco glycidon ne estas inkluzivita en la listo de esencaj drogoj, do ne eblas akiri ĝin senpage.
Kompleta analogo kun la sama aktiva substanco en Rusujo ankoraŭ ne haveblas. Nun la registra proceduro estas farata por la drogo Yuglin, la fabrikanto de Pharmasynthesis. La biologia ekvivalento de Yuglin kaj Glyurenorm estas jam konfirmita, tial baldaŭ ĝi atendos ke ĝi vendos.
En diabetoj kun sanaj renoj, iu ajn PSM povas anstataŭigi Glurenormon. Ili estas tre disvastigitaj, do facilas elekti atingeblan drogon. La kosto de kuracado komenciĝas de 200 rubloj.
En rena malsukceso, linagliptin estas rekomendita. Ĉi tiu aktiva substanco estas enhavita en la preparoj de Trazhent kaj Gentadueto. La prezo de tabletas por monato de kuracado estas de 1600 rubloj.
