La provo pri tolerado al glukozo estas speciala studo, kiu permesas kontroli la rendimenton de la pankreato. Ĝia esenco bolas al tio, ke oni injektas certan dozon da glukozo en la korpon kaj post 2 horoj sango estas ĉerpita por analizo. Ĉi tiu provo ankaŭ povus esti nomata glukoza-ŝarĝa testo, sukera ŝarĝo, GTT, same kiel GNT.
En la homa pankreato oni produktas specialan hormonon, insulinon, kiu kapablas kvalite monitori la nivelon da sukero en la sango kaj malpliigi ĝin. Se homo havas diabeton, tiam 80 aŭ eĉ 90 elcentoj de ĉiuj beta-ĉeloj estos trafitaj.
La testo pri tolera glukozo estas parola kaj intravena, kaj la dua tipo estas ekstreme malofta.
Al kiu montras teston de glukozo?
Provo de toleremo al glukozo por rezisto al sukero devas esti farita je normalaj kaj limaj niveloj al glukozo. Ĉi tio gravas por diferencigi diabeton mellitus kaj detekti la gradon de glukoza toleremo. Ĉi tiu kondiĉo povas esti nomata ankaŭ prediabetes.
Krome, testo pri tolerema glukozo povas esti preskribita por tiuj, kiuj almenaŭ unufoje havis hiperglicemion dum streĉaj situacioj, ekzemple koratako, streko, pneŭmonio. GTT plenumos nur post normaligo de la malsano.
Parolante pri normoj, bona indikilo sur malplena stomako estos de 3,3 ĝis 5,5 milimetroj po litro da homa sango, inkluzive. Se la rezulto de la provo estas cifero pli alta ol 5,6 milimetroj, tiam en tiaj situacioj ni parolos pri malgrasiga fasto-glicemio, kaj rezulte de 6,1, diabeto disvolviĝas.
Al kio atenti specialan atenton?
Menciindas, ke la kutimaj rezultoj de uzado de glucometroj ne estos indikaj. Ili povas doni sufiĉe averaĝajn rezultojn, kaj estas rekomenditaj nur dum kuracado de diabeto por regi la nivelon de glukozo en la sango de la paciento.
Ni devas ne forgesi, ke specimenado de sango estas farata de la ulna vejno kaj fingro samtempe, kaj sur malplena stomako. Post manĝado, sukero perfekte sorbas, kio kondukas al malpliiĝo de ĝia nivelo ĝis tiom pli ol 2 milimetroj.
La testo estas sufiĉe serioza streĉa testo kaj tial estas tre rekomendinde ne produkti ĝin sen speciala bezono.
Al kiu la testo estas kontraŭindikata
La ĉefaj kontraŭindikoj por testo al tolera glukozo inkluzivas:
- severa ĝenerala kondiĉo;
- inflamaj procezoj en la korpo;
- malobservoj de la konsumado de nutraĵoj post kirurgio sur la stomako;
- acidaj ulceroj kaj Crohn-malsano;
- akra ventro;
- pligravigado de hemorragia streko, cerebra edemo kaj koratako;
- misfunkciadoj en la normala funkciado de la hepato;
- nesufiĉa konsumado de magnezio kaj kalio;
- la uzo de steroidoj kaj glukokorticosteroidoj;
- tabulaj kontraŭkoncipiloj;
- La malsano de Cushing;
- hipertiroidismo;
- ricevo de beta-blokantoj;
- akromegalia;
- feokromocitomo;
- prenante fenitoinon;
- tiazidaj diurikoj;
- la uzo de acetazolamido.
Kiel prepari la korpon por altkvalita testo al tolera glukozo?
Por ke la rezultoj de la provo por glukoza rezisto estu ĝustaj, necesas anticipe, nome kelkajn tagojn antaŭ ĝi, manĝi nur tiujn manĝojn, kiuj estas karakterizitaj per normala aŭ levita nivelo de karbonhidratoj.
Ni parolas pri la manĝaĵo en kiu ilia enhavo estas de 150-gramoj aŭ pli. Se vi aliĝas al malalta karbo-dieto antaŭ testado, tiam tio estos grava eraro, ĉar la rezulto estos tro malalta indikilo de la sango-sukero en la paciento.
Krome, ĉirkaŭ 3 tagojn antaŭ la proponita studo, la uzo de tiaj drogoj ne estis rekomendata: parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diurikoj kaj glukokorticosteroidoj. Almenaŭ 15 horojn antaŭ GTT, vi ne devas trinki alkoholajn trinkaĵojn kaj manĝi manĝaĵojn.
Kiel efektivigas la teston?
Provo de toleremo al glukozo por sukero estas farita matene sur malplena stomako. Ankaŭ ne fumu cigaredojn antaŭ la testo kaj antaŭ la fino de ĝi.
Unue, sango estas prenita el la ulna vejno sur malplena stomako. Post tio, la paciento devas trinki 75 gramojn da glukozo, antaŭe solvitaj en 300 mililitroj da pura akvo sen gaso. Ĉiuj fluidoj estu konsumataj en 5 minutoj.
Se ni parolas pri la studado de infanaĝo, tiam en ĉi tiu kazo glukozo estas kreskigita je proporcio de 1,75 gramoj por kilogramo de la pezo de la infano, kaj vi devas scii, kia estas la sango-sukero en infanoj. Se ĝia pezo superas 43 kg, tiam necesas norma dozo por plenkreskulo.
La niveloj de glukozo bezonos esti mezuritaj ĉiun duonan horon por eviti salti pintojn de sango. En tia momento, ĝia nivelo ne devas superi 10 milimetrojn.
Menciindas, ke dum la glukoza testo oni montras ian fizikan agadon, kaj ne nur kuŝas aŭ sidas en unu loko.
Kial vi povas akiri malĝustajn testrezultojn?
La jenaj faktoroj povas konduki al falsaj negativaj rezultoj:
- difektita absorbado de glukozo en sango;
- absoluta limigo de vi mem en karbonhidratoj antaŭ la testo;
- troa fizika aktiveco.
Falsa pozitiva rezulto povas esti akirita se:
- plilongigita fastado de la studita paciento;
- pro pastelreĝimo.
Kiel taksas glukozajn rezultojn?
Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano en 1999, la rezultoj, kiujn test-tolerema glukozo farita surbaze de tutaj kapilaraj sangaj rezultoj estas:
18 mg / dl = 1 milimolo po 1 litro da sango,
100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,
dl = decilitro = 0,1 l.
Sur malplena stomako:
- la normo estos konsiderata: malpli ol 5,6 mmol / l (malpli ol 100 mg / dl);
- kun difektita rapida glicemio: komencante de indikilo de 5,6 ĝis 6,0 milimetroj (de 100 ĝis malpli ol 110 mg / dL);
- por diabeto: la normo superas 6,1 mmol / l (pli ol 110 mg / dl).
2 horojn post la konsumado de glukozo:
- normo: malpli ol 7,8 milimetroj (malpli ol 140 mg / dl);
- malvalora toleremo: de 7,8 ĝis 10,9 mmol (komenciĝante de 140 ĝis 199 mg / dl);
- diabeto: pli ol 11 milimetroj (pli granda aŭ egala al 200 mg / dl).
Kiam oni starigos la nivelon da sukero el la sango prenita de la kubita vejno, sur malplena stomako, la indikiloj estos samaj, kaj post 2 horoj ĉi tiu cifero estos 6,7-9,9 mmol por litro.
Gravedeco-testo
La priskribita test-tolera glukozo estos malĝuste konfuzita kun tiu farita ĉe gravedaj virinoj dum la periodo de 24 ĝis 28 semajnoj. Ĝi estas preskribita de ginekologo por identigi riskajn faktorojn por latenta diabeto en gravedaj virinoj. Krome, tia diagnozo povas rekomendi endokrinologon.
En medicina praktiko ekzistas diversaj testaj ebloj: unu horo, du horo kaj unu, kiu estas projektita por 3 horoj. Se ni parolas pri tiuj indikiloj, kiujn oni devas agordi dum sango sur malplena stomako, tiam tiuj estos nombroj ne malpli ol 5,0.
Se virino en la situacio havas diabeton, tiam en ĉi tiu kazo parolantoj pri li parolos:
- post 1 horo - pli aŭ egale al 10,5 milimetroj;
- post 2 horoj - pli ol 9,2 mmol / l;
- post 3 horoj - pli aŭ egale al 8.
Dum gravedeco, estas ege grave konstante kontroli la nivelon de sanga sukero, ĉar en ĉi tiu pozicio la infano en la utero estas submetita al duobla streĉo, kaj precipe, lia pankreato. Plie, ĉiuj interesiĝas pri la demando ĉu diabeto heredas.
