Diabeto mellitus estas tre insida malsano, en kiu vi devas ne nur konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango kaj sekvi dieton, sed ankaŭ preni preventajn mezurojn por eviti diversajn komplikaĵojn, ekzemple la diabetan piedon, en kiu formas trofajn ulcerojn.
Ĉi tio tre gravas, ĉar kun ĉi tiu malsano, pro metabolaj perturboj, la muroj de la vazoj kaj nervaj finaĵoj estas tuŝitaj.
Rezulte, oksigena manko okazas en la histoj, kaj toksaj produktoj de karbonhidrata metabolo akumuliĝas. Diabeta pieda sindromo povas konduki al perdo de membroj.
En la komenco de la disvolviĝo de la malsano, la pacientoj jam devas zorgi pri siaj piedoj, ĉar en diabeto ili estas la plej malforta ligilo kaj riskas trofajn ulcerojn.
Eĉ kun etaj haŭtaj vundoj, ne resanigaj vundoj, t.e. trofaj ulceroj, povas formiĝi sur la piedoj, kaj ili estas la plej danĝera manifestiĝo de diabeta piedo.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun longa daŭro de diabeto mellitus, en formo de diabeta piedo, komplikaĵoj komenciĝas:
- diabeta angiopatio - malgrandaj sangaj glasoj estas trafitaj;
- diabeta neuropatio - malgrandaj nervaj finaĵoj estas tuŝitaj.
Ĉi tio kondukas al tio, ke la stato de la histoj ĝenas kaj diabeta piedo formiĝas, sur kiu ne nur trofikaj ulceroj, sed ankaŭ gangreno povas facile aperi. Kun kompetenta aliro, ĉi tiuj fenomenoj povas kontraŭstari.
Etapoj de trofika ulcera disvolviĝo
- Etapo de ulcera formado - en ĉi tiu etapo estas laŭgrada kresko de la grandeco de la ulcero, ĝia enprofundiĝo kaj la aspekto sur la fundo de blankeca aŭ grizeca plako. Ĉio ĉi kutime akompanas malagrablan odoron. Piedoj kaj kruroj povas entombiiĝi kaj malvarmiĝi, estas sento de rampaj anseroj.
- Etapo de purigado de la ulcero - iom post iom plako en la ulcero komencas malaperi, la fundo fariĝas brile rozkolora. La grandeco de la ulcero kaj ĝia profundo ĉesas pliiĝi.
- Etapo de resaniĝo de ulcero - kutime resaniĝo komenciĝas de la randoj de la formiĝo, kaj la grandeco de la ulcero komencas iom post iom malpliiĝi. Se efektiva ĝenerala kaj loka kuracado efektiviĝas, tiam la resanigaj insuletoj poste komencas aperi en la ulcero mem.
Ĉi tiuj stadioj estas karakterizaj por favora kurso de trofaj ulceroj en diabeto. Sed ĉi tio ne okazas en ĉiuj kazoj. Se infekto aliĝas al la procezo, tiam la inflamo povas disvastiĝi al ostaj histoj kaj tendenoj, komenciĝas la procezo de kadukiĝo, en kiu necesas kirurgia interveno.
Se la trofika ulcero ne pasas de la unua etapo al la dua, sed komencas progresi kaj profundiĝas, tio estas la probablo de gangreno. Ĉi tio kutime povas esti kun malĝusta traktado de diabeto kaj apero de neŭskaskulaj komplikaĵoj.
Diabeta gangreno estas kondiĉo, kiu prezentas minacon al vivo kaj, kutime, kondukas al amputado de la piedo. Depende de la prevalenco de la procezo kaj de la profundo, amputado povas esti ankaŭ ĉe la nivelo de la suba kruro aŭ femuro, kvankam ĉio komenciĝas per la diabeta piedo.
Samtempe, la haŭta difekto ĉe la ekstero ne ĉiam manifestiĝas, ulceroj eĉ povas streĉiĝi ĉe la randoj, sed la procezo daŭros ĝisfunde. Tial estas malpermesite memmediki trofajn ulcerojn en diabeto mellitus.
Trafika ulcera traktado
Traktado de diabetaj piedaj ulceroj devas esti farata nur sub medicina superrigardo kaj nepre konsideru la stadion de la vundo. Pacientoj devas:
- observu ripozon de lito (foje duonlito),
- manĝi ĝuste
- konsumas sufiĉe da proteino
- mineraloj kaj vitaminoj
- konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango sub la inspektado de endokrinologo.
Se la paciento ne tre respondecas pri la sekvo de la rekomendoj aŭ la suker-nivelo ne povas esti korektita ambulatoria, tiam tio eblas en endokrinologia hospitalo.
En diabeto mellitus, ajnaj damaĝoj al la piedoj devas esti traktataj en specialaj fakoj de la diabeta piedo aŭ podologiaj ĉambroj speciale desegnitaj por diabetoj. Estas strikte malpermesite trakti vin mem.
Traktado de trofaj ulceroj komence
En la komenca etapo, por kuracado de ulceroj, necesas la diabeta piedo zorge kontroli la nivelon de glukozo en la sango, ĝustigi ĝin se necese kaj fari ĝeneralan terapion. B
Ĝenerala kuracado inkluzivas kursojn de injekto kun vaskulaj preparoj kaj uzon de drogoj por plibonigi trofismon (nutraĵon) de tuŝitaj krudaj histoj. En ĉi tiu etapo, la ĉefa celo trakti ulceron estas malhelpi ĝian progresadon.
Loka kuracado konsistas en traktado de vundaj randoj kun antiseptaj alkoholaj solvoj (brila verdo, jodo, 70% alkoholo).
La vundo mem devas esti lavita bone per akvaj solvoj de furatsilina, kalcia permanganato (en malalta koncentriĝo), hidrogena peroksido.
Post kuracado, drogo aplikiĝas sur la areo de la diabeta trofika ulcero, kiu akcelas resanigon de la ulcero kaj nutras la histojn. Resanigo okazas ambaŭ pro la aktivigo de kolagena sintezo, kaj pro la akcelo de ĉela reproduktado. La preparado nepre devas havi la formon de ĝelo por ke ne formiĝu hermetika filmo.
Vestiĝoj devas esti faritaj dufoje ĉiutage, kaj oni devas malebligi infekton de la ulcero (oni devas trakti manojn, uzi sterilajn instrumentojn kaj pansaĵojn).
Traktado de trofaj ulceroj en la puriga fazo
En ĉi tiu etapo necesas daŭrigi ĝeneralan kuracadon (vaskula kaj trofika) kaj kontroli glukozon en la sango.
Aparta atento devas zorgi pri purigado de trofaj ulceroj. Por ĉi tio, la randoj de la vundo unue devas esti traktataj kun antisepsa alkohola solvo. Hejme, vi povas uzi alkoholan tinkturon de kalendaro kaj salicilika alkoholo. Post ĉi tio, la vundo estas plene lavita kun solva hidrogeno peroksidita 3%.
Tre utilos fari ĉiutagajn piedajn banojn je ĉambra temperaturo kun malforta solvo de kalia permanganato. La kuracotempo estas 20 minutoj. Pansaĵoj estas uzataj por purigi ulcerojn de plako, kiuj plibonigas trofan histon.
Ili alternas kun pansaĵoj trempitaj en substanco, kiu permesas vin purigi la areon de la ulcero. Pansaĵoj estas aplikataj dufoje ĉiutage ĝis la vundo estas tute purigita. Se la haŭto ĉirkaŭ la vundo ruĝiĝas, tiam tio indikas la disvolviĝon de la inflama procezo. Samtempe korpa temperaturo altiĝas, malforteco aperas, doloro en la piedo.
En ĉeesto de tiaj simptomoj, necesas semi el la vundo por elekti antibiotikojn, al kiuj patologiaj mikroorganismoj sentos, kaj komenci kuracadon. Kirurgia interveno eble foje postulas malfermi la vundon kaj trakti ĝin vaste.
Traktado de trofika ulcero dum la resaniga fazo
Por trakti jam resanigan trofan ulceron, estas tre grave uzi ungventojn kaj ĝelojn, kiuj akcelos ĉi tiun procezon kaj konservos la necesan nutraĵon de histoj. Geloj aplikiĝas al sangaj areoj de purigita ulcero, kaj ungventoj sur sekigitaj areoj kaj randoj de la vundo.
Kiel regenerado de la ulcero procedas uzi nur ungventojn. En la resaniga stadio, pansaĵoj povas esti efektivigitaj ne du fojojn ĉiutage, sed unu fojon. Tia kuracado daŭros ĝis la ulcero resaniĝos tute.
Ankaŭ por la kuracado de trofaj ulceroj ĉe iuj ajn stadioj, ne-farmacologiaj metodoj estas uzataj:
- terapio kun ŝoka ondo;
- fluoj d,Arsonval;
- lasera irradiado de sango;
- hirudoterapio - uzo de lekinoj;
- ozonoterapio;
- ultraviola irradiado de sango.
Solcoseryl estas tre efika ilo, kiu akcelas regeneradon de histoj kaj plibonigas ilian nutradon. Ĝi estas uzata en ĉiuj stadioj de trofika ulceroterapio. La konsisto de la drogo inkluzivas ekstraĵon el la sango de brutaro, purigita de la proteina frakcio.
Solcoseryl estas produktita en heliumo kaj ungventaj formoj, do ĝi taŭgas por uzo en kuracado de ulceroj en ĉiuj stadioj de disvolviĝo. La ĝelo uzatas ĉe la stadioj de formiĝo kaj purigo, kaj ungvento - en la stadio de resaniĝo de la ulcero.
Ambaŭ formoj plibonigas la provizon de oksigeno kaj koncernaj nutraĵoj. Rezulte de tio, resaniĝaj procezoj ĉe la fundo kaj muroj de la ulcero estas aktivigitaj.
La ĝelo kondukas al la formado de granula histo kaj reduktas la sekrecion de elĉerpiĝo, kaj la ungvento provizas aldonan protekton por la vunda surfaco por la resaniga periodo de la ulcero, stimulas la epiteligon kaj antaŭenigas la formadon de cikatra elasta histo.
La ĝelo devas esti aplikata en maldika tavolo 2-3 fojojn tage, la ungvento estas aplikata unufoje aŭ dufoje tage.
Antaŭzorgo de trofika ulcero-formado en diabeto
La ĉefa metodo por preventi ĉi tiun kondiĉon estas la frua detekto de diabeto mellitus (precipe la dua tipo), ĝia kompetenta kuracado kaj atingo de stabila normala nivelo de glukozo en la sango.
Se necesas, tiam vi devas aliĝi al certa dieto, prenu drogojn por malaltigi sukeron aŭ fari insulinjektojn.
Ĉar diabeta angiopatio kaj polineuropatio estas tre ofta komplikaĵo de diabeto mellitus, gravas komenci ilian preventadon kiel eble plej frue, en la komenco de la disvolviĝo de la malsano. Krome, homoj kun diabeto devas sekvi ĉi tiujn gvidliniojn:
- portu specialajn ortopedajn (aŭ almenaŭ simple komfortajn) ŝuojn taŭgajn por la sezono;
- konstante monitori la kondiĉon de iliaj piedoj, ĝustatempe malhelpi la aperon de microtrauma, fendoj kaj abrazioj;
- evitu plilongigitan marŝadon kaj pliigitan ŝarĝon sur la kruroj;
- evitu surcalentadon aŭ supertaksadon de la piedoj;
- eĉ kun la plej malgranda pieda vundo, komencu kuracadon rapide sub medicina kontrolado.
