Malforteco, kapturno, kapdoloro, glueca ŝvito, paleco, irritabileco, timo, manko de aero ... ĉi tiuj malagrablaj simptomoj konas multajn el ni.
Aparte, ili povas esti signoj de diversaj kondiĉoj. Sed pacientoj kun diabeto scias, ke ĉi tiuj estas signoj de hipoglikemio.
Hipoglucemio estas kondiĉo de malalta sango-sukero. En sanaj homoj, ĝi okazas pro malsato, en pacientoj kun diabeto ĝi disvolviĝas pro troo de prenitaj hipoglucemaj agentoj aŭ injektitaj insulinoj en kondiĉoj de limigita nutrado, fizika aktiveco aŭ konsumado de alkoholo. Ĉi tiu kondiĉo tamen postulas pli detalan priskribon. Sube ni rigardas la kaŭzojn, simptomojn kaj metodojn por trakti hipoglucemion.
Ni studas la aferon el scienca vidpunkto
Por kompreni, kio estas hipogluzemio, vi devas memori la ĝeneralajn informojn pri la metabolo de karbonhidratoj en la korpo.
Karbonhidratoj el manĝaĵo eniras la gastrointestinan vojon post kiam ni manĝis. "Rapidaj" aŭ "simplaj" karbonhidratoj, kiel pura sukero (glukozo), estas rapide absorbitaj en la sangon. "Kompleksaj" karbonhidratoj, kiel amelo, unue estas detruitaj en la digesta vojo en pli simplajn, kaj poste sorbitaj ankaŭ en la sangofluon. En ĉi tiu kazo, post manĝi, sanga sukero altiĝas. En homoj sen diabeto, la pankreato estas enŝaltita en ĉi tiu momento, liberigante la hormonan insulinon en la sango. Ĝi helpas sukeron akiri de la sango fluas en ĉelojn, kie glukozo estas bezonata kiel brulaĵo. Pacientoj kun diabeto mellitus injektas insulinon aŭ prenas pilolojn malaltigantajn sukeron antaŭ manĝi por malpligrandigi sian sangan glukozon.
Sed sanga sukero neniam falas al nulo. Ĝia minimuma nivelo sur malplena stomako en sana homo ne falas sub 3,5 mmol / l. Ĉi tio estas necesa ĉar nervaj histoj kaj cerbaj ĉeloj bezonas senĉese nutradon kaj "eltiras" glukozon el la sango sen helpo de insulino. Se subite la nivelo de sukero en la sango falas sub la indikita limo, tiam sana homo spertos malagrablajn simptomojn, de la priskribo pri kiu ni komencis ĉi tiun artikolon - jen kiel manifestiĝas la hipoglicemia stato.
La ĉefaj kaŭzoj de hipogluzemio nun estas komprenataj. Se vi laboris pri malplena stomako dum longa tempo aŭ se via manĝaĵo ne enhavis sukerojn (kompleksajn aŭ simplajn), tiam eĉ sana homo spertos ĉi tiujn simptomojn. Efektive multaj el ni fariĝas koleraj aŭ malfortaj sur malplena stomako.
Ĉu ĉi tiu kondiĉo estas danĝera por homoj? Hipoglucemio por sana homo kutime ne estas danĝera. Plej ofte ni havas eblecon manĝi aŭ trinki dolĉan teon, kaj la korpo rapide revenas al normalo. Krome estas rezervoj de glicogena polisakarido en la muskoloj kaj en la hepato, kiu estas la ĉefa stokada karbonhidrato en vivantaj aferoj. Ĉi tiu energia rezervo kun manko de glukozo en la sango rapide detruiĝas kaj eniras la sangon. Kompreneble ankaŭ ĝi ne estas malfinio, sed ĝi helpas teniĝi dum iom da tempo kaj donas al laca kaj malsata homo la ŝancon akiri manĝon. Sed dum ni parolis pri sana homo.
Hipoglucemio en diabeto
Ĉio ŝanĝiĝas kiam ni komencas diskuti pri hipogluzemio ĉe homoj kun diabeto. Ĉe sanaj homoj, sangokoloraj niveloj estas reguligitaj "aŭtomate", kaj ĝia kritika redukto povas esti evitata. Sed kun diabeto, regulaj me mechanismsanismoj ŝanĝiĝas kaj ĉi tiu kondiĉo povas fariĝi vivminaca. Malgraŭ la fakto, ke plej multaj pacientoj konscias pri kio estas hipoglucemio, valoras ripeti kelkajn regulojn.
La kaŭzoj de hipoglikemio en diabeto mellitus estas esence la samaj kiel ĉe homoj sen diabeto. La sola diferenco estas, ke oni devas ilin koni kaj spuri por malhelpi ĉi tiun kondiĉon. Ĉi tiuj inkluzivas:
- salti manĝojn, nesufiĉan kvanton da karbonhidratoj en manĝaĵo;
- neapartigo de la dozo da insulino aŭ tabeloj kontraŭ la kvanto da sukero kaj manĝaĵo;
- superdozo de insulino aŭ suker-reduktaj tablojdoj pro eraro;
- intensa aŭ nekutime alta fizika aktiveco;
- forta alkohola konsumado;
- iuj drogoj (kontrolante novajn drogojn, kontrolu kun via kuracisto pri ilia ebla interagado kun insulino).
La kombinaĵo de ĉi tiuj kialoj povas esti malsama. Individuaj trajtoj de la korpo ankaŭ ne devas esti forigitaj. Tial la ĉefa maniero malhelpi hipoglucemion estas regule monitori nivelojn de sango sukero kaj ĝustatempajn mezurojn por korekti ĝin.
Kiel trakti hipoglucemion?
Por homoj kun diabeto, malaltigi sangan sukeron ne estas aparta malsano kaj ili scias, kio estas hipogluzemio. Tial ni kutime ne parolas pri kuracado de hipogluzemio. Sed homoj kun diabeto kaj iliaj amatoj devas bone scii, kion fari kun hipogluzemio.
Antaŭ ĉio, sentinte la simptomojn de hipoglikemio, vi devas sidiĝi kaj preni produktojn enhavantajn sukeron: dolĉa trinkaĵo (teo kun sukero, suko).
Grava - vi bezonas produktojn kun sukero, kaj ne kun sukero anstataŭantoj!
Por tia situacio, eĉ produktas specialaj produktoj, ekzemple dolĉa glukoza siropo en tubo, kiun vi nur bezonas enpremi en la langon.
Se la sentoj ne pasas ene de 5 minutoj, tiam vi povas denove porti dolĉaĵojn. Por pli severaj situacioj, pacientoj kun diabeto kaj kuracistoj uzas la hormonan glucagon. Ĝi igas la hepaton doni glukozon al la sango pli rapide, levante sukeron. Glucagono estas donita al pacientoj en formo de seringa plumo, kun kiu vi povas rapide eniri la drogon. Ĝi povas esti administrata intramuskule aŭ subkutane. Kutime la dozo estas 1 mg aŭ kalkulita multobligante la pezon de la paciento per 20-30 mikrogramoj de la drogo. Tipe, la kalkuloj estas efektivigitaj de kuracisto, gvidata de la aĝo, pezo kaj speco de diabeto.
Post la administrado de glukogono necesas ankaŭ manĝi manĝaĵojn kun karbonhidratoj. Kaj en la okazo, ke post 12 minutoj glucagono ne korektis la situacion, oni rekomendas reiri ĝin. Feliĉe tiaj kazoj estas ekstreme maloftaj kaj plej multaj pacientoj simple havas dolĉan teon.
En malfacilaj situacioj, vi devas tuj telefoni al ambulanco. La ĉefa afero estas provi malhelpi perdon de konscio. Kaj ĉi tio estas tre ebla se vi konas kaj sekvas simplajn regulojn de konduto.
Hipoglucemio kaj alkoholo
Ni ne rekomendas al iu trinki fortajn trinkaĵojn, sed vi devas scii, kio ili estas danĝeraj por diabeto. Forta alkoholo povas malaltigi sangan sukeron. Ĉi tio estas precipe danĝera en situacio en kiu alkoholo estas prenita sur malplenan stomakon. En tia situacio, povas estiĝi elĉerpiĝo de glukozo en la hepato kaj povas aperi severa hipoglikemio, kio postulos enhospitaliĝon.
Por malebligi hipogluzemion, antaŭ ol komenci la festenon, vi devas mezuri la sangokoloron kaj taksi la situacion por ĝustigi la dozon da insulino aŭ reduktado de sukero. Vi devas unue manĝi karbonhidratajn manĝaĵojn, donante preferon al tiuj, kiuj enhavas "longajn karbonhidratojn." Povus esti terpomo aŭ rizo-salato, ekz.
Kiam vi trinkas alkoholon, kompreneble vi devas esti modera kaj malebligi ebriigon. Fakte la simptomoj de hipogluzemio tre similas al la konduto de ĉasisto. La eraro de aliaj povas konduki al katastrofo. Do zorgu mem. Dum la festeno, vi povas ree kontroli la sangokoloron per glucometro por teni la situacion sub kontrolo.
Ekzerco kaj hipogluzemio
Aktiva vivstilo helpas teni normalan nivelon de sukero. Sed aktiva ekzercado povas konduki al hipoglucemio. Dum vi ekzercas en la gimnastikejo aŭ naĝas en la naĝejo, iras por ŝerco aŭ promenos en la parko, vi nepre devas kontroli la nivelon de sukero kaj preni manĝeton kun vi en kazo de hipogluzemio.
La ĝusta decido estos farita kune kun iu, kiu konscias, ke vi havas diabeton, kiu, se io okazas, povas memorigi vin, ke vi bezonas ripozi kaj mordi. Diabeto estas neniel kontraŭindika al fizika agado. Pacientoj kun diabeto eĉ fariĝis olimpikaj ĉampionoj, do sportoj kaj diabeto estas tute kongruaj. La ĉefa afero estas ĝustatempa monitorado de sangokolora nivelo.
Gravas memori, ke muskoloj daŭre konsumas glukozon eĉ post kiam la trejnado estas finita. Tial hipogluzemio povas okazi kelkajn horojn post trejnado. Vi devas memori ĉi tion kaj manĝi ĝustatempe, kontrolante la nivelon de glukozo en la sango. Enlitiĝi post ekzercado valoras iom pli altan sukeron ol kutime por malebligi sukeron en sonĝo.
Dormo kaj hipogluzemio
Foje sukero povas malaltiĝi dum dormo. Simptomoj de tia hipoglikemio povas esti malagrablaj aŭ eĉ koŝmaroj, kaj matene homo rimarkas, ke li estas tre ŝvite nokte. Samtempe, sukero matene povas esti pliigita.
En ĉi tiu situacio, vi devas kompreni - kio kaŭzis la noktan hipogluzemion (fizika aktiveco, alkoholo, neadekvata dozo de insulino) kaj provi forigi la kaŭzon por la estonteco.
Sed kial sukero matene post nokta hipogluzemio estas alta? Memoru denove, ke en la korpo sukero stokas en la hepato en formo de glicogeno. Respondante hipoglucemion, la hepato rezignos parton de siaj rezervoj. Sed pro manko de taŭga regulado, sukero-niveloj matene povas leviĝi sufiĉe signife. Ĉi tio devas esti memorita, por ke ne ekzistu konfuzo.
La sekvoj de hipogluzemio
Milda hipogluzemio, kutime, ne estas danĝera. Tamen, kun akuta guto en sanga sukero, la funkciado de la nerva sistemo kaj cerbaj ĉeloj malestimas; la kondiĉo de malgrandaj ŝipoj plimalbonigas. Ĉi tio povas konduki al la evoluo de neuropatio kaj angiopatio kun la tempo. Tial ili devas esti avertitaj.
Falsa hipogluzemio
Ĉi tio estas grava afero, kiu ankaŭ devas esti menciita, malgraŭ la fakto, ke en la lastaj jaroj ĝi pli malpli renkontiĝis. En pacientoj kun diabeto mellitus, en kiuj la sukero-nivelo estas konstante tenata ĉe altaj valoroj (15-20 mmol / l), simptomoj de hipoglikemio povas okazi kiam ili reduktiĝas al pli malaltaj (normalaj) valoroj. Sed en ĉi tiu situacio kompreneble alta sukero havas pli malutilan efikon sur la korpon. Tial necesas iom post iom redukti sian nivelon al normalo, malgraŭ iuj malagrablaj simptomoj.
Resumi
- Hipoglucemio estas nomata malkresko de sango sukero sub normalaj valoroj (sub 3-4 mmol / l). Ĝi estas akompanata de malagrablaj simptomoj kaj povas konduki al perdo de konscio.
- Hipoglucemio povas esti kaŭzita de manĝaj malordoj, superdozo de insulino aŭ hipogluzemaj drogoj, fizika aktiveco aŭ konsumado de alkoholo.
- Por ĉesigi hipoglucemion, vi povas uzi sukeron, sukerajn trinkaĵojn aŭ specialajn manĝaĵojn. En malfacila situacio administras glukozon, kiun pacientoj kun diabeto povas porti kun ili kaj ankaŭ insulinon.
- Pacientoj kun diabeto bezonas regulan monitoradon de sangokoloraj niveloj por malebligi la disvolviĝon de ĉi tiu malsano. Modernaj rimedoj de memregado faciligas tion kaj rapide.
- Gravas memori, ke diabeto estas speciala vivstilo, kiu permesas vin vivi longe, sub iuj reguloj.
