La studo pri imunoreaktiva insulino ebligas kompreni la kvaliton de endokrina insulina produktado ĉe tiuj pacientoj, kiuj ne ricevis insulinajn preparojn kaj ne faris tion antaŭe, ĉar antikorpoj komencos produktiĝi al la ekzogena substanco en la korpo de la paciento, kio povas distordi la veran testan rezulton.
La enhavo de IRI en homa fastanta sango estos konsiderata normala se ĝi estas de 6 ĝis 24 mIU / L (ĉi tiu indikilo varias depende de la provosistemo uzita). La rilatumo de insulino al sukero je nivelo sub 40 mg / dl (insulino estas mezurita en mkED / ml, kaj sukero en mg / dl) malpli ol 0,25. Je glukoza nivelo malpli ol 2,22 mmol / L, malpli ol 4,5 (insulino estas esprimita en mIU / L, sukero en mol / L).
La determino de la hormono estas necesa por la ĝusta formuliĝo de diabeto mellitus en tiuj pacientoj, por kiuj la indikoj pri la testo al tolera glukozo estas limaj. Kun diabeto mellitus de la unua tipo, insulino malaltiĝos, kaj kun la dua tipo ĝi estos normala aŭ pliigita. Alta nivelo de imunoreaktiva insulino estos rimarkita kun tiaj malsanoj:
- akromegalia;
- Sindromo de Itsenko-Cushing;
- insulinoma.
Normo kaj troo
Duoble da eksceso de la normo estos rimarkita kun diversaj gradoj de obezeco. Se la rilatumo de insulino al sanga sukero estas malpli ol 0,25, ekzistos antaŭkondiĉo por suspekti insulinomon.
Establi la nivelon de cirkulanta insulino estas grava indikilo por studado de la fiziopatologio de grasa kaj karbonhidrata metabolo. De la vidpunkto de la kurso de la malsano, insuliniveloj povas ludi plej gravan rolon en la diagnozo de hipogluzemio. Ĉi tio gravas precipe se hipogluzemio disvolviĝas dum gravedeco.
La detektita insulina enhavo estas pli stabila en la plasmo de homa sango ol en sia serumo. Ĉi tio povas esti klarigita per la uzo de anticoagulantoj. Estas por tio ke la decido de imunoreaktiva insulino unuavice estas plej preferinda por fari la ĝustan diagnozon. Ĉi tiu proceduro povas esti kombinita kun testo al tolera glukozo.
Normala reago
| Tempo post ekzercado glukozo (min) | Insulino μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
En tipo 1 diabeto, la respondo al uzado de glukozo estos nula, kaj en diabetoj de tipo 2, kiuj suferas diversajn gradojn de obezeco, la reago malrapidiĝos. La nivelo de insulino en la korpo post 2 horoj povas altiĝi al la maksimumaj eblaj valoroj kaj ne normaligi dum longa tempo.
Tiuj pacientoj, kiuj ricevas insulinon, montros reduktitan respondon.
Post intravena administrado de sukero, la tuta liberigo de la hormono estos iomete malpli ol rezulte de parola administrado. La insuletoj de Langerhans en la pankreato fariĝas malpli susceptibles al sukero tra la aĝo de la paciento, sed la nivelo de maksimuma hormona produktado restas la sama.
La kvanto da cetonoj en la sango kaj en la urino
Ketonaj korpoj estas produktitaj de la hepato rezulte de lipolizo kaj pro ketogenaj aminoacidoj. Kun kompleta manko de insulino, ekzistas:
- prononca aktivado de lipolizo;
- plibonigita oksido de grasaj acidoj;
- apero de granda volumo de acetil-CoA (tia troo estas uzata en la produktado de cetonaj korpoj).
Pro troo de cetonaj korpoj, ketonemio kaj ketonuria okazas.
En sana homo, la nombro de cetonaj korpoj estos inter 0,3 kaj 1,7 mmol / l (depende de la metodo por determini ĉi tiun substancon).
La plej ofta kaŭzo de ketoacidosis estas prononca malkompenso de insulino-dependa diabeto mellitus, same kiel plilongigita neinsul-dependaj diabetoj, kondiĉe ke petaĉaj beta-ĉeloj malpleniĝas kaj kompleta insulina manko disvolviĝas.
Ekstreme alta ketonemio kun indekso de 100 ĝis 170 mmol / L kaj akre pozitiva reago de urino al acetono indikos, ke hiperketonemia diabeta komo disvolviĝas.
Insulprovo
Post la fastado, necesos enkonduki insulinon en la kvanto de 0,1 Pecoj / kg de la korpa pezo de la paciento. Se oni donas troan sentivecon, tiam la dozo reduktiĝas al 0,03-0,05 U / kg.
Venena sangokaptado de la ulna vejno estas farata sur malplena stomako samtempe intertempe - 120 minutojn. Krome, vi devas unue prepari la sistemon por la plej rapida ebla enkonduko de glukozo en la sangon.
Ĉe normalaj niveloj, glukozo komenciĝos maksimume frue kiel 15-20 minutoj, kaj atingos 50-60 procentojn de la komenca nivelo. Post 90-120 minutoj, sanga sukero revenos al sia originala valoro. Malpli karakteriza guto estos signo de malpliigita sentiveco al la hormono. Pli rapida malkresko estos simptomo de hipersensemo.
