Hodiaŭ la ĉefoj en la nombro de mortoj estas malsanoj de la kardiovaskula sistemo (apopleksio, miokardia infarkto) kaj tipo 2 diabeto, tial la homaro longe kaj obstine batalis kun ĉi tiuj malsanoj. En la fundo de preventaj mezuroj kontraŭ iu ajn malsano estas forigo de riskaj faktoroj.
Metabola sindromo estas termino uzita en medicina praktiko por la frua detekto kaj elimino de riskaj faktoroj por diabeto kaj kardiovaskula malsano. Ĉe ĝia kerno, metabola sindromo estas grupo de riskaj faktoroj por diabeto kaj kardiovaskula malsano.
Inkluditaj en la kadro de la metabola sindromo, malordoj restas nedetektitaj dum longa tempo. Ofte ili komencas formiĝi en infanaĝo aŭ adoleskeco kaj formi la kaŭzojn de diabeto, aterosclerotaj malsanoj kaj arteria hipertensio.
Ofte pacientoj obesos; iomete levita sango glukozo; sangocirkulado, situanta sur la supra limo de la normo, ne ricevas tian atenton. La paciento ricevas medicinan atenton nur kiam riskkriterioj kunportas la disvolviĝon de grava malsano.
Gravas, ke tiaj faktoroj estu identigitaj kaj korektitaj kiel eble plej frue, kaj ne kiam koraj
Por la oportuno de praktikantoj kaj pacientoj mem, klaraj kriterioj estis establitaj, kiuj ebligis diagnozi metabolan sindromon kun minimuma ekzameno.
Hodiaŭ, plej multaj medicinaj specialistoj recurre al sola difino, kiu karakterizas la metabolan sindromon en virinoj kaj viroj.
Ĝi estis proponita de la Internacia Diabeta Federacio: kombinaĵo de abdomena obezeco kun iuj du aldonaj kriterioj (hipertensio, difektita karbonhidrata metabolo, dislipemia).
Simptomaj simptomoj
Por komenci, indas konsideri la metabolan sindromon, ĝiajn kriteriojn kaj simptomojn pli detale.
La ĉefa kaj deviga indikilo estas abdomena obesidad. Kio estas ĉi tio Kun abdomena obezeco, adiposa histo estas deponita ĉefe en la abdomeno. Tia obezeco ankaŭ nomiĝas "androida" aŭ "pomo-tipo." Gravas rimarki obezecon en diabeto.
Obezeco "gynoid" aŭ "pira tipo" estas karakterizita per la deponado de adiposa histo en la femuroj. Sed ĉi tiu tipo de obezeco ne havas tiel gravajn konsekvencojn kiel la antaŭa, tial ĝi ne aplikas al la kriterioj de la metabola sindromo kaj ne estos pripensita en ĉi tiu temo.
Por determini la gradon de abdomena obezeco, vi devas preni centimetron kaj mezuri la talian volumon meze de la distanco inter la ekstremoj de la ilio kaj kostaj arkoj. La talia grandeco de viro apartenanta al la kaŭkaza raso, pli ol 94 cm, estas indikilo de abdomena obezeco. Virino havas talion volumenon pli ol 80 cm, signalas la samon.
La obeza indico por la azia nacio estas pli strikta. Por viroj, la akceptebla volumo estas 90 cm, por virinoj ĝi samas - 80 cm.
Atentu! La kaŭzo de obezeco povas esti ne nur troa kaj malĝusta vivstilo. Gravaj endokrinaj aŭ genetikaj malsanoj povas kaŭzi ĉi tiun patologion!
Tial, se la simptomoj enlistigitaj sube aperas nur aŭ kune, vi devas kontakti la medicinan centron kiel eble plej baldaŭ por ekzameno de endokrinologo, kiu ekskludos aŭ konfirmos sekundarajn formojn de obezeco:
- seka haŭto;
- ŝvelaĵo;
- osto doloro
- estreñimiento
- strekoj sur la haŭto;
- vida difekto;
- haŭta koloro ŝanĝiĝas.
Aliaj kriterioj:
- Arteria hipertensio - patologio estas diagnozita se la sistola sangopremo egalas aŭ superas 130 mm Hg. Art. Kaj diastola egalas aŭ pli ol 85 mm RT. Arto
- Perfortoj de la lipida spektro. Por determini ĉi tiun patologion, necesas biokemia sango-testo, kiu estas necesa por determini la nivelon de kolesterolo, trigliceridoj kaj lipoproteinoj de alta denseco. La kriterioj por la sindromo estas difinitaj jene: trigliceridoj pli grandaj ol 1,7 mmol / l; la indikilo de lipoproteinoj de alta denseco estas malpli ol 1,2 mmol en virinoj kaj malpli ol 1,03 mmol / l en viroj; aŭ konstatita fakto de la kuracado de dislipidemio.
- Seksperfortado de karbonhidrata metabolo. Ĉi tiu patologio estas evidentigita per la fakto, ke la sango-sukero-nivelo superas 5,6 mmol / l aŭ la uzo de drogoj malpliigantaj sukeron.
Diagnozo
Se la simptomoj estas malprecizaj kaj la patologio ne klaras, la ĉeestanta kuracisto preskribas plian ekzamenon. Diagnozo de la metabola sindromo estas kiel sekvas:
- ECG-ekzameno;
- ĉiutaga monitorado de sangopremo;
- Ultrasono de sangaj glasoj kaj koro;
- determino de sangaj lipidoj;
- determino de sango sukero 2 horojn post manĝo;
- studo de rena kaj hepata funkcio.
Kiel trakti
Antaŭ ĉio, la paciento devas radikale ŝanĝi sian vivmanieron. En dua loko estas drogterapio.
Vivstilaj ŝanĝoj estas:
- ŝanĝo en dieto kaj dieto;
- rifuzo de malbonaj kutimoj;
- pliigita fizika aktiveco kun fizika senaktiveco.
Sen ĉi tiuj reguloj, kuracilo ne alportos palpeblajn rezultojn.
Nutristiistaj rekomendoj
Tre striktaj dietoj kaj precipe fastado kun metabolaj sindromoj ne rekomendas. Korpa pezo devus malpliiĝi iom post iom (5 -10% en la unua jaro). Se la pezo malpliiĝas rapide, por la paciento estos tre malfacile teni ĝin ĉe la atingita nivelo. Perditaj akraj kilogramoj, plejofte revenas.
Ŝanĝi la dieton estos multe pli utila kaj efika:
- anstataŭigo de bestaj grasoj per vegetalaj grasoj;
- kresko de la nombro de fibroj kaj vegetala fibro;
- reduktita sala konsumado.
Sodo, rapida manĝo, kukaĵo, blanka pano devas esti ekskluditaj de la dieto. Legomaj supoj devas triumfi, kaj maldikaj karnaj varioj de bovaĵo estas uzataj kiel viandaj produktoj. Brutoj kaj fiŝoj devas esti vaporiĝintaj aŭ boligitaj.
El la cerealoj, oni rekomendas uzi kakaon kaj aveno; rizo, mijo kaj hordeo estas permesitaj. Sed semolo dezirindas limigi aŭ forigi tute. Vi povas rafini la glicemian indicon de cerealoj por ĝuste kalkuli ĉion.
Legomoj kiel: betoj, karotoj, terpomoj, nutraĵistoj konsilas konsumi ne pli ol 200 gr. tage. Sed kukurboj, rafanoj, laktuko, brasiko, tintiletoj, kukumoj kaj tomatoj povas esti manĝataj sen limigoj. Ĉi tiuj legomoj estas riĉaj en fibro kaj tial tre utilaj.
Beroj kaj fruktoj povas esti manĝeblaj, sed ne pli ol 200-300 gr. tage. La lakto kaj laktaĵoj devas esti kun minimuma grasa enhavo. Dometo kun fromaĝo aŭ kefir ĉiutage povas esti manĝita 1-2 glasojn, sed grasa kremo kaj acida kremo devas esti konsumataj nur de tempo al tempo.
El la trinkaĵoj, vi povas trinki malfortan kafon, teon, tomatan sukon, sukojn kaj kuiritajn acidaĵojn sen sukero kaj prefere hejme faritajn.
Kio devas esti fizika aktiveco
Fizika aktiveco rekomendas pliiĝi iom post iom. Kun metabola sindromo, oni devas preferi kuradon, marŝadon, naĝadon, gimnastikon. Gravas, ke la ŝarĝoj estas regulaj kaj korelaciaj kun la kapabloj de la paciento.
Droga traktado
Por kuraci la sindromon, vi devas liberiĝi de obezeco, arteria hipertensio, malordoj de karbonhidrata metabolo, dislipemio.
Hodiaŭ metabola sindromo estas traktata kun metformino, kies dozo estas elektita dum kontrolado de la nivelo de glukozo en sango. Kutime ĉe la komenco de kuracado, ĝi estas 500-850 mg.
Atentu! Por maljunuloj, la drogo estas preskribita kun singardemo, kaj en pacientoj kun difektita hepato kaj rena funkcio, metformino estas kontraŭindikita.
Tipe, la drogo estas bone tolerita, sed kromefikoj en la formo de gastrointestinalaj malordoj ankoraŭ ĉeestas. Tial oni rekomendas uzi metforminon post manĝo aŭ dum ĝi.
En kazo de malobservo de la dieto aŭ kun superdozo de la drogo, hipoglikemio povas disvolviĝi. Simptomoj de la malsano estas esprimitaj per tremo kaj malforteco tra la korpo, angoro, sento de malsato. Tial la nivelo de glukozo en la sango devas esti zorge kontrolita.
Ideale, la paciento devas havi glucometron hejme, kio ebligas regule monitori la nivelon de sango sukero hejme, vi povas uzi la Aychek-glucometron, ekz.
En la traktado de la obezeco, Orlistat (Xenical) estas sufiĉe populara hodiaŭ. Prenu ĝin ne pli ol tri fojojn ĉiutage, dum la ĉefa manĝo.
Se la manĝaĵo en la dieto ne estas grasa, vi povas salti preni la drogon. La efiko de la drogo baziĝas sur malpliigo de la absorbo de grasoj en la intestoj. Por tio, kun pliigo de graso en la dieto, povas okazi malagrablaj kromefikoj:
- oftaj deziroj malplenigi;
- flatuleco;
- olea fluo el la anuso.
Pacientoj kun dislipemia, kun neefikeco de plilongigita dieta terapio, estas preskribitaj lipid-malpligrandigantaj drogoj el la grupoj de fibratoj kaj statinoj. Ĉi tiuj medikamentoj havas gravajn limojn kaj gravajn kromefikojn. Tial nur la ĉeestanta kuracisto devas preskribi ilin.
La drogoj reduktantaj sangopremon uzitajn en la metabola sindromo enhavas enzimajn konvertiĝojn de angiotensino (lisinopril, enalapril), agonistojn de riceviloj de imidosalino (moxonidino, rilmenidino), blokajn kanalojn de kalcio (amlodipino).
La elekto de ĉiuj drogoj efektiviĝas individue.
Eblaj komplikaĵoj de la malsano
Oni jam diris supre, ke metabola sindromo estas riska faktoro por disvolvi diabeton mellitus kaj kardiovaskulajn malsanojn. Sekve, ĝia antaŭzorgo kaj kuracado devas doni specialan atenton.
