Charcot's Foot - malsano kaŭzita de rara kaj severa formo de diabeto. Diabeta osteoartropatio manifestiĝas en la nedolora detruo de la maleolo kaj piedaj artikoj. Ĉi tiu malsano havas infektan naturon.
En diabeto mellitus, damaĝo al la muskol-skeleta sistemo okazas tre ofte. Koncerne la piedon de Charcot, ĝi okazas nur en 1% de diabetoj. Pli ofte la malsano manifestiĝas en tiuj pacientoj, ĉe kiuj diabeto disvolviĝas de pli ol dek jaroj. Krome grava indico estas la nivelo de glukozo en la sango, la sistema uzo de drogoj reduktantaj sukeron kaj insulinjektojn.
Atentu! Kun malfrua kuracado kaj analfabeta selektado de terapio, la paciento eble malkaptiĝos!
Ofte la procezo por disvolvi la malsanon estas unuflanka. La disvolviĝo de osteoartropatio estas preskaŭ neeble antaŭdiri.
Kaŭzoj de diabeta osteoartropatio
Konstanta sento de doloro en diabeto indikas la ĉeeston de diabeta osteoapatio. Ecoj de la malsano povas manifestiĝi en tiaj manifestiĝoj kiel: deformado de la piedo, spraŝo, superŝarĝo, ĉeesto de infekto, malĝusta elekto de ŝuoj aŭ sango gutas.
Ruĝeca haŭto ankaŭ povas indiki infekton. Precipe, ĉi tio estas rimarkebla, se ruĝeco lokiĝis proksime al la vundoj. Krome, sentema haŭto povas froti per malkomfortaj ŝuoj.
Ŝvelado de la ekstremaĵoj povas esti indikilo de la ĉeesto de inflama procezo. Eĉ ŝvelitaj evidentaĵoj de infekto, korinsuficienco aŭ neĝuste elektitaj ŝuoj.
Altigita haŭta temperaturo ankaŭ povas indiki la okazon de infekta inflamo. Pro tio ke la homa korpo malfortiĝas pro ekzistanta malsano (diabeto mellitus), ĝi ne povas alfronti alian malsanan malsanon.
Damaĝo kaj purulaj vundoj sur la haŭto okazinta dum diabeto ankaŭ povas provoki la formadon de infektoj. Krome, la disvolviĝo de la malsano kontribuas al troa ŝarĝo de la piedo, same kiel la formado de kornoj pro portado de malkomfortaj ŝuoj.
Malfacila marŝado, malforteco - kaŭzas severan damaĝon aŭ provokas la aperon de infekto. Fungaj malsanoj, ingrown ingoj - indikas la ĉeeston de infekto.
Grava! Vundoj en la subaj ekstremaĵoj, kombinitaj kun febro kaj timigoj, indikas gravan infekton, kiu, se ne traktita, povus rezultigi amputon aŭ morton.
Krome, prononcaj simptomoj de la piedo akre manifestiĝas per severa doloro en la membroj kaj entumeco de la kruroj (diabeta neuropatio).
Signoj de Osteoartropatio
Signoj de la piedo akre akiras la kutimajn problemojn kun la subaj ekstremaĵoj:
- epidermofitosis de la piedo;
- ingrown ungo plate;
- bursito de la dikfingroj;
- marteleco (deformado de la fingroj);
- verukoj sur la plando;
- seka kaj fendita haŭto;
- fungo sur la ungoj.
Kiel regulo, kornoj aperas en lokoj frotitaj per ŝuoj, pro kio la piedo cedas al forta premo. Vi povas forigi ĉi tiujn formaĵojn per pomice. Sed kuracistoj ankoraŭ rekomendas forigi kornojn nur kun specialisto, ĉar kun analfabeta forigo, la vundo povas fariĝi ulcero.
Koncerne la ampolojn por diabeto, ili aperas kiel portado de malmolaj ŝuoj kaj pezaj ŝarĝoj. Se estas formacioj plenigitaj kun likvaĵo, la diabeto devas tuj serĉi la helpon de kuracisto. Se la paciento ignoras tion, tiam sur la loko de la ampolo povas aperi infekta kancero, transformiĝante en ulcero.
Ungoj kreskas pro plilongaj portitaj streĉaj ŝuoj. Por malebligi ĉi tiun procezon, ili ne povas esti tranĉitaj en la anguloj. Oni devas tranĉi la randojn de la ungoj tre zorge, uzante kosman dosieron. Se la procezo de tranĉado kaj serrado de la ungoj estas farita senzorge, tiam pro la okazo de vundoj, infekto povas disvastiĝi, kies evoluo povas rezultigi amputon de la limbo.
Bursitis estas ŝvelaĵo kiu formiĝas sur la dikfingro. Dum la tempo, la formado pleniĝas per osta fluido, rezultigante deviojn de la fingro. Oni devas rimarki, ke ĉi tiu problemo povas havi heredan naturon.
La risko disvolvi bursiton pliiĝas pro la surhavaj ŝuoj, kaj ankaŭ ŝuoj kun akra piedfingro. Ankaŭ ĉi tiu difekto akompanas severan doloron. Vi povas liberigi sin de tia problemo nur helpe de kirurgia interveno.
Senŝeligado de la haŭto estas la formado de fendoj en la piedo. Ĉi-kaze la koloro de la plando povas ŝanĝiĝi, kaj la limo mem estas tre juko. La apero de la problemo estas pro la maso de diversaj faktoroj.
La ĉefaj kialoj por la apero de fendoj en la piedo inkluzivas:
- alta sango glukozo
- nesufiĉa sangofluo en la membroj;
- damaĝo en nervaj finaĵoj.
Por malhelpi la problemon, vi devas regule hidratigi la haŭton, konservante sian elastecon.
Verukoj sur la plando estas korpa kresko provokita de la homa papilomavirus. Foje ĉi tiuj formacioj ne kaŭzas malkomforton al homo en la procezo de marŝado, sed eĉ en foresto de malkomforto, verukoj ankoraŭ devas esti forĵetitaj. La foriga procedo estas farata per lasera metodo ĉe la kosmetikisto.
Manifestoj de la malsano
En ĉeesto de diabeto mellitus, procezoj influantaj la nervojn procedas en la korpo de la paciento. Rezulte, sentiveco estas ĝenita, kio kondukas al motora innervado. Tial la nivelo de sentiveco tre reduktiĝas, kaj la ebleco vundi pli.
Diabeto ankaŭ kontribuas al la demineraligo de ostaj histoj, pro kiu diabeta osteoartropatio disvolviĝas. Do ĉia osta vundo kontribuas al la deformado de la artikoj kaj damaĝo, kaŭzante akran malsanon akre.
Ofte kun diabeto, estas absoluta manko de sento de ostaj vundoj. Malalta grado da sentiveco en la kruroj kaŭzas ŝanĝojn en la marŝo.
Tial ŝarĝoj estas redistribuitaj al la artikoj, detruante ilin estonte. Por venki ĉi tiun problemon, necesas serioza kuracado.
Ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj
En diabeto, la manifestiĝo de vundoj estas akompanata de diversaj inflamoj kun edemo. Ligamentoj de la artikoj malfortiĝas, streĉiĝas, kaj tiam disŝiras. Rezultas, ke ili estas deformitaj, implikante sanajn organojn en ĉi tiu procezo.
Atentu! Malgrandaj vundoj iniciatas la formadon de artropatio de Charcot.
Pro la malfermo de venosaj kaj arteraj shuntoj, kiuj plibonigas sangan fluon en ostaj histoj kaj likenaj mineralaj substancoj, la osto povas malfortiĝi signife. Vi devas havi ideon, kion fari, se viaj kruroj ŝvelas kun diabeto.
Grava! Ĉiuj pacientoj kun diabeta polineuropatio poste malsaniĝas pro la piedo de Charcot. Nur tiuj diabetuloj, kiuj havas malsanojn en la sangoprovizo de la membroj kaj iskemia kresko de sangofluo, ne povos suferi de osteoartropatio.
Stadio Diabeta Osteoartropatio
La piedo estas dividita en plurajn stadiojn. La unua etapo estas detruo de artikoj kun mikroskopaj akraj ostaj frakturoj, streĉado de la artikaj kapsuloj kaj postaj dislokigoj. En ĉi tiu kazo, ruĝeco aperas sur la haŭto, ŝvelaĵo de la piedo kaj temperaturo altiĝas.
Unua etapo
Rimarkindas, ke en la komenca stadio la paciento ne sentas doloron. Bedaŭrinde, eĉ kun la helpo de X-radioj, patologioj ne povas esti detektitaj, ĉar ili estas mikroskopaj frakturoj kaj disfaligita osta histo.
Dua etapo
En ĉi tiu stadio, osta fragmentiĝo okazas, t.e. flatado de la arkoj, deformado de la piedo. En la dua etapo, vi devas fari radiografion, kun ĝia helpo vi povas detekti ostajn fragmentojn.
Tria etapo
En ĉi tiu etapo, osta deformado estas tre prononcita. Kaj la ĉeesto de la malsano povas esti establita eĉ vide. Spontaneaj frakturoj kaj malklarigoj povas okazi.
Koncerne al la fingroj, ili klinas sian bekoforman formon, kaj la natura laboro de la piedo estas konsternita. Kiam vi faras radiografion, vi povas vidi severajn neregulaĵojn. Estas malfacile kuraci tian difekton, sed eblas.
Kvara etapo
En ĉi tiu stadio, ne-resanigaj ulceroj formiĝas sur la haŭto de la kruroj. Tiaj vundoj kondukas al infektaj komplikaĵoj kaj al la formado de flegmonoj kaj gangreno. Malfruiĝo kun kuracado de la lasta etapo de osteoartropatio riskas vivon; diabeta gangreno kondukas al amputado de la kruro.
Diagnozo kaj kuracado de Charcot-piedo
Ege gravas por homoj suferataj de diabeto fari la ĝustan diagnozon en la plej mallonga ebla tempo, por ke la terapio estu plej efika. Do vi povas malhelpi severajn kaj neinversigeblajn ŝanĝojn en la piedo. Sed bedaŭrinde estas preskaŭ neeble establi diagnozon en frua stadio de la malsano.
En la komencaj stadioj de osteoartropatio, necesas establi la naturon de la malsano, t.e. oni devas determini, ĉu ĝi estas infekta aŭ ne. La ĉefa metodo kun kiu vi povas identigi malsanon kaj plibonigi la terapian efikon estas magneta resona bildado, same kiel osta scintigrafio.
Atentu! Se diabeto disvolvas edemon de la piedo, tiam oni devas ekskludi eblajn ostoartropatiajn Charcot.
Traktado
La metodoj kaj tekniko por trakti la piedon varias multe depende de la stadio de la malsano. Grava faktoro ĉi tie estas la determino de disvolviĝo de la malsano, detruo de la artikoj, formado de ulceroj kaj infekta naturo.
Traktinte la komencan stadion, la kuracisto atentas maksimume. Post ĉio, li devas ekskludi la ĉeeston de eblaj delokiĝoj kaj mikroskopaj frakturoj. Tiurilate ne eblas preskribi la ĝustan traktadon sen profunda diagnozo.
