Kun aĝo, ekzistas malpliigo de sukero-toleremo en preskaŭ ĉiuj homoj. Komencante de la aĝo de 50 jaroj, ĉiu sekva jardeko, la koncentriĝo de rapida glukozo pliiĝos je 0,055 mmol / L. Sukero nivelo post 2 horoj post manĝo pliiĝos je 0,5 mmol / L.
En homoj pli progresintaj, la verŝajneco de diabeto de tipo 2 estas multe pli alta ol en aliaj.
Gravas emfazi, ke ĉi tiuj ciferoj estas nur averaĝaj indikiloj. En ĉiu kazo la koncentriĝo de sukero varias laŭ sia maniero. Tio rekte dependas de la vivmaniero, kiun pensiulino gvidas, kaj precipe lia nutrado kaj fizika agado. Plie, glicemio sur malplena stomako ne multe ŝanĝiĝos.
Kialoj por Disvolvi Toleremon
Medicino klarigas ĉi tiun fenomenon per la fakto, ke multaj faktoroj negative influas la korpon:
- malpliigita sekrecio kaj agado de hormonoj ĉe maljunuloj;
- malpliigo de sekrecia insulino fare de la pankreato;
- aĝ-rilataj ŝanĝoj en histo-sentiveco al hormona insulino.
La malpliigo de histo-sentiveco al insulino nomiĝas insulina rezisto. Ĝi povas disvolviĝi en granda nombro de maljunuloj, precipe tiuj, kiuj havas troan pezon. En la foresto de adekvata kuracado, estas alta probablo disvolvi tipan diabeton.
Diabeto en maljunuloj estas rezulto de troa kresko de insulina rezisto. Nuntempe kuracistoj ne povas doni finan respondon al ĉu imuna insulina imuneco estas natura procezo kaŭzita de maljuniĝo, aŭ ĉu ĉi tiu fenomeno estas rezulto de malsana vivstilo.
Pro iuj sociekonomiaj kialoj, pensionanoj estas devigitaj manĝi nesufiĉe altkvalitajn manĝaĵojn enhavantajn ekstreme altajn nivelojn de industriaj grasoj kaj karbonhidratoj damaĝaj al sano. Kiel regulo, en tiaj manĝaĵoj ne estas sufiĉe da proteinoj, fibroj kaj karbonhidratoj, kiuj estas absorbitaj antaŭ longe.
Estas neeble ne konstati la akompanajn malsanojn ekzistantajn en maljunuloj kaj la uzon de drogoj celantaj kontraŭbatali ilin. Ĉi tiuj medikamentoj tre ofte povas havi negativan efikon sur la metabolo, nome karbonhidrato. La plej danĝeraj el la vidpunkto de diabeto estas jenaj:
- steroidoj;
- tiazidaj diurikoj;
- psikotropaj drogoj;
- beta-blokantoj.
Kunestantaj malsanoj povas kaŭzi limigitan fizikan aktivecon. Ĉi tiuj inkluzivas diversajn patologiajn procezojn en la pulmoj, koro kaj muskol-skeleta sistemo. Rezulte de ĉi tiuj procezoj, muskola maso malpliiĝas, kio fariĝas antaŭkondiĉo por pliseverigado de insulina rezisto.
Se vi ŝanĝas al sana vivstilo kiel eble plej rapide, tiam la ebleco de disvolvi diabeton de tipo 2 en maljuneco signife reduktiĝas.
Malalta sekrecio de insulino
Se la maljunuloj ne havas troan pezon, tiam la ĉefa antaŭkondiĉo por diabeto ĉe maljunuloj de la dua tipo fariĝas difekto en produktado de insulino. Ĝi okazas iom malsame kontraŭ la fono de obezeco - insulino kutime sekretiĝos.
Tuj kiam homo manĝas nutraĵojn altajn en karbonhidratoj, la glukoza nivelo tuj altiĝas. Pankreata insulina liberigo estas la respondo de la korpo al troa streĉo. Ĉi tiu procezo okazas en du etapoj:
- en la unua etapo, intensa sekrecia insulino estas observata, daŭranta ĝis 10 minutojn;
- dum la dua etapo, la hormono eniras la sangan fluon pli glate, sed pli longe - de 1 ĝis 2 horoj.
La unua fazo estas necesa por repagi la altan koncentriĝon de sango sukero, kiu okazas tuj post la manĝo. En ĉi tiu kazo, dieto kun alta sukero povas helpi.
Lastatempaj medicinaj studoj montris, ke ĉe maljunuloj kun normala korpa pezo, la unua etapo de sekrecia insulino reduktiĝas. Ĉi tio estas pro alta sanga sukero 2 horojn post la manĝo.
Krome, ĉe pensionanoj kun normalaj pezaj indicoj, estis rimarkita reduktita aktiveco de speciala geno, kiu certigas la sentivecon de pankreataj beta-ĉeloj al glukoza stimulado.
Ĝia difekto eble estas pro malpliiĝo de produktado de insulino en respondo al la enfluo de sukero en la sangofluon.
Kiel estas la kuracado?
Forigi diabeton en maljuneco estas sufiĉe malfacila tasko pro pluraj faktoroj:
- konfliktaj malsanoj;
- sociaj faktoroj (senhelpeco, malriĉeco);
- malfacila lernado
- senila demenco (kelkfoje).
La kuracisto estas devigita rekomendi multajn specojn de drogoj al maljunuloj diabetaj. La situacio estas komplikita per la nekapablo antaŭdiri ĉiujn eblojn por la interagado de la preskribitaj drogoj inter si.
En ĉi tiu kategorio de pacientoj ofte mankas adhero al terapio. Ili eĉ povas arbitre ĉesi preni medikamentojn kaj komenci kuracadon per alternativaj metodoj, kiuj ne ĉiam havas pozitivan efikon sur sano.
Se diabeto en maljuneco havas anoreksion aŭ gravan depriman staton, tiam en tiaj kazoj estas malobservo de adekvata absorbo de drogoj.
Por ĉiu paciento, necesas establi la celon de terapio en strikte individua ordo. En multaj manieroj, la kurac-reĝimo baziĝos sur:
- inklinoj al disvolvi severan hipogluzemion;
- vivdaŭro;
- ĉeesto de problemoj kun la koro kaj sangaj glasoj;
- la probablo de komplikaĵoj de diabeto;
- statoj de mensaj funkcioj kaj kapablo plenumi la instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto.
Se la vivdaŭro superas 5 jarojn, tiam la celo de terapio en maljuneco estas atingi glicatan indekson HbA1C-hemoglobino estas malpli ol 7 procentoj. Supozante vivdaŭron malpli ol 5 jarojn, ĉi tiu cifero devas esti malpli ol 8 procentoj.
Redukti la koncentriĝon de glukozo en la sango de maljuna diabeto devas esti iom post iom kaj glate.
La uzo de taktikoj de agresema kaj intensa kontrolo de sangaj glukozaj niveloj donos nur negativajn konsekvencojn. La ofteco de severaj hipogluzemaj kondiĉoj kaj mortoj en diabeto mellitus de tipo 2 nur pliiĝos.
Por tio, alporti sangan glukozon en la normalan intervalon devas esti pripensita kaj dum pluraj monatoj.
Forigi diabeton kaj ĝiajn simptomojn, maljunaj pacientoj devas kontroli:
- indikiloj de glukozo;
- sanga kolesterolo (precipe malalt-denseca);
- trigliceridoj;
- sangopremo
Indikitaj indikiloj devas esti ene de la establita normo. Ĉi tio ebligos ekskludi la disvolviĝon de komplikaĵoj. Deviĝinte de la normo, la kuracisto preskribos aron da taŭgaj mezuroj:
- terapia dieto;
- uzo de statinoj;
- drogoj por hipertensio.
Ĝis nun kuracistoj povas rekomendi la sekvajn metodojn por kuracado de maljunuloj de diabeto tipo 2:
- insulinoterapio;
- traktado de diabeto sen uzo de medikamento (fizika edukado kaj dieto);
- la uzo de tabeloj kontraŭ la malsano.
Ĉiuj piloloj por redukti sangan sukeron celas agordi la diversajn mekanismojn de la malsano. Ni parolas pri la pliigita sentiveco de histoj al influo de la hormona insulino kaj stimulado de ĝia produktado (precipe la frua fazo), restarigo de la efikoj de specifaj hormonoj de incretinoj sur la pankreato.
Moderna medicino sukcesis efike batali kontraŭ diabeto danke al la invento de la plej novaj drogoj de la incretina grupo. Sub ili oni komprenu dipeptidil-peptidase-4-inhibitojn (glicptinojn) kaj mimetikojn kaj analogojn de GLP-1.
Malalta karbo-dieto por diabetoj estos sufiĉe efika. Se severa rena malsukceso okazas, tia dieto estos kontraŭindikata. En aliaj situacioj, ekvilibra dieto helpos plibonigi la kvaliton de sano kaj konservi nivelojn de sukero ene de normalaj limoj. Diferencoj en glukoza koncentriĝo estos ekskluditaj, kaj la disvolviĝo de hipogluzemaj kondiĉoj estas minimumigita.
