Nervaj fibroj kaj sangaj glasaj muroj suferas de troa sango-sukero. Glukozo, penetrante en ilin, fariĝas toksaj substancoj. Sub ilia influo, negativaj ŝanĝoj okazas en la histoj, la normala funkciado de organoj malordiĝas. Ĉi tio estas terura scenaro kun malkompensita endokrinologia pankreata malsano. Rezulte de disvolviĝo de eventoj, kruraj ulceroj okazas en diabeto mellitus. Kiel malhelpi katastrofan kondiĉon por la korpo? Sur kiuj terenoj vi ne povas manki la komencajn ŝanĝojn?
Nekropsio de la kaŭzoj de diabetaj piedaj ulceroj
Tissoj en la homa korpo estas tegitaj kun multaj nervaj finaĵoj kaj malgrandaj sangaj glasoj. La ĉefa kondiĉo por trakti ulcerojn kaj aliajn malfruajn komplikaĵojn de endokrina malsano estas konstante konservi la glicemian nivelon en la akceptebla limo de valoroj - ĝis 8,0 mmol / L.
La vazoj de paciento kun diabeto estas trafitaj ne nur de glukozo, sed ankaŭ de kolesterolo. La insidaj grasaj molekuloj kuniĝas al la muroj de la sangofluo kaj malrapidigas sian movadon. La vaskula sistemo estas duobla risko. Fumanto havas diabeton, el troo da sango-sukero - triobla.
Kun la aĝo, vaskula damaĝo okazas nature. La tasko de la paciento ne estas aldoni al la neevitebla maljuniĝo-procezo, damaĝi faktorojn de altaj sukeroj, kolesterolo, blokado.
Kolesterolo estas pli ofte levita en aĝo-rilataj diabetoj, kiuj ne uzas insulinoterapion. Homoj kun risko devas kontroli sian sangokalkulon dufoje jare.
Kun aterosklerozo, vaskula obstrukco okazas kun kolesterolo-plakoj
Kun alta kolesterolo, la dieto de la paciento devas streĉiĝi. Grafoj de besta origino estas ekskluditaj de ĝia nutrado:
- grasa;
- butero;
- kremo, acida kremo;
- certaj specoj de fromaĝo;
- kaviaro;
- cerboj.
Simptomoj de malfruaj kruraj komplikaĵoj
En diabeto, la nervoj kaj vazoj de la malsuperaj membroj de la korpo estas tuŝitaj. Ungoj suferas de fungaj infektoj. Rezulte troofaj ulceroj povas formiĝi sur la piedoj. Ignori la ŝanĝojn okazantajn aŭ malĝustan traktadon kondukas al gangreno, perdo de membroj.
La kruroj de la paciento estas unuflanke submetataj al diabetaj ŝanĝoj pro alta sukero. Ili estas traktataj de podologo (specialista piedo-specialisto). Aliflanke, vaskulaj lezoj okazas pro troa kolesterolo. Necesas kontakti vaskulan kirurgon (angiologo). Ofte la paciento havas ambaŭ specojn de ŝanĝoj. Estas sciate, ke bona endokrinologo sur la pulso de la maleolo determinas la staton de la vazoj sur la kruroj de la paciento.
La podologo faras drog-traktadon, traktas la piedojn. Angiologo operacias vazojn sur la kruroj. La komplikaĵo, nomata "diabeta piedo", estas traktata de podologo. Regionaj diabocentroj, kaj eĉ pli multaj en urboj Moskvo kaj Sankt-Peterburgo, havas tiajn specialistojn.
Simptomoj kiuj povas aperi kune, kiel sindromo, aŭ individue, indikas la malvenkon de multaj foraj nervaj finaĵoj (polineuropatio):
Kiel trakti krurojn kun diabeto- piedoj frostas;
- iru entombigita;
- sentiveco perdiĝas;
- brulanta sento de tuŝo;
- atrofio de muskoloj (ilia elasteco forestas);
- artikoj vunditaj.
Pacientoj rimarkis la sekvan ŝablonon, ke malkomforto en la kruroj estas precipe sentata nokte, ripozite. Tuŝi la haŭton de litoj kaj subvestoj faritaj el sintezaj ŝtofoj estas malagrabla. Vundoj kaj skrapoj sur la korpo, ideale, devas resanigi ene de 1-2 semajnoj. Kun malkompensado de la malsano, la resaniga procezo prokrastas dum monatoj.
Haŭtaj lezoj fariĝas diabetaj ulceroj
Makroangiopatio kondukas al damaĝo de grandaj sangaj glasoj kaj rezulte de arteriosclerosis obliterans de la malsuperaj ekstremaĵoj. Plej ofte ĝi okazas en diabetoj de tipo 2. Komplikaĵo facile determiniĝas per ĝiaj fruaj manifestiĝoj - doloro en la kruroj. Dum la marŝado, la paciento moviĝas per propra irado, kiu estis nomata "intermita klaŭdado."
Diabeto povas konstati sian muskolan atrofion mem. Mola centimetra bendo mezuras la volumenon de la femuro kaj malsupra kruro, kaj la rezulto estas registrita. Kun senutila kuracado, la membroj de la paciento estas konstante malvarmaj, malbona sangocirkulado estas registrita en ili. La koloro de la haŭto sur la kruroj estas blua. Post resaniĝo de la ulceroj, malhelaj markoj restas. Tiĉaj ĉeloj tuŝitaj de oksidaj glukozaj produktoj perdas sian regeneran (regeneran) kapablon. Ĉi tio estas rekta sekvo de neuropatio kaj angiopatio.
Pluraj kaŭzoj povas konduki al diabeta gangreno:
- konstanta ne-resaniga mikrotrauma;
- temperaturaj efikoj sur la haŭto (brulvundoj, frostaĵoj);
- grenoj;
- ingrown toenails;
- fungaj infektoj.
Depende de la naturo de la kurso de la malsano, malseka kaj seka gangreno distingiĝas. La piedoj estas inklinaj al ekkuraĝa doloro. En progresintaj kazoj, la sola eblo estas la interveno de la kirurgo. Sen amputado de la trafita areo, la paciento riskas morti pro sangoveneniĝo.
Ĉiuj nuancoj de disvolviĝo de neuropatio kaj angiopatio de la kruroj
Provizoraj indikiloj de diabetaj komplikaĵoj dependas ne nur de la glicemia nivelo de la paciento. Ilia akcelita evoluo estas tuŝita de:
- pacienca aĝo;
- sperto kaj tipo de diabeto;
- malfortigado de la korpa imuneco.
Laŭ praktikantaj endokrinologoj, kun konstante alta sango-glukozo, neuropatio kaj angiopatio disvolviĝas ene de unu jaro. Kun moderaj indikiloj de sukero, la periodo de detekto de malfruaj komplikaĵoj - pliiĝas ĝis 10 jaroj. Se diabeto bone kompensas, tiam ili aperos en progresintaj jaroj, rezulte antaŭ ĉio el rilataj aĝoj. Arteria hipertensio (alta sangopremo) pligravigas ilian disvolviĝon.
Angiopatio provokas artan damaĝon
Nesufiĉa sangoprovizo komencas la okazon de negativaj procezoj en la muskol-skeleta sistemo. La kartilagina histo kovranta la artikojn estas detruita. Salo estas deponita proksime al ili, la tiel nomataj dornoj kreskas. La diabeto estas devigita restrikti movadon pro doloro en la artikoj de la kruroj (maleolo, genuo, kokso). Pacientoj rimarkas dolorajn sentojn de malsama forto en la ŝultroj kaj pli malalta dorso. Ili estas preskribitaj, kutime, vasodilatiloj kaj analgresiloj.
Antaŭenigas restarigon de tuŝitaj histoj, kursoterapio:
- drogoj vasodilatatoroj (Trental, Solcoseryl);
- vitaminaj kompleksoj de grupo B (milgammo, ĝi enhavas formojn B1, B6), nikotinikan acidon;
- medikamentoj, kiuj malaltigas kolesterolon (Zokor, Leskol, Mevacor, Lipantin).
Expo-lipon enhavas alfa-lipoikan acidon, kiu povas restarigi la strukturon de nervaj histoj. Paralele ili faras kurson de kuracado kun Omeprazole por konservi la normalan funkciadon de la gastra mukozo.
Kun stabiligo de sukeroj, regenerado de nervaj finaĵoj kaj kapilaroj eblas. Brulado kaj entumeco malaperas, vundoj kaj abrazioj resanigas pli rapide. La reakira procezo estas malrapida, tamen eblas. Ĉi tio donas ŝancon plibonigi la vivokvaliton de diabeta paciento.
Piedo - vundebla kruro en diabeto
La malsupra kruro estas aparta problemo por diabetaj pacientoj. Ĝi postulis izoladon de kuracaj specialiĝoj de mallarĝa terapia direkto. Statistikoj montras, ke la piedoj de diabetoj estas pli verŝajne trafitaj ol briloj, genuoj aŭ koksoj.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke la sanga provizo estas la plej malbona, ĝi estas sur la periferio de la korpo. La piedo estas neatingebla areo. Kun neuropatio, sentiveco perdiĝas. La paciento havas la plej malmultan kontrolon sur la fundo de la piedo; pli malfacilas trakti vundojn kaj infektojn. Fungaj malsanoj ofte influas la ungojn kaj interdigitalajn spacojn.
Evoluantaj maizoj povas esti la rezulto de:
- portante streĉajn kaj malkomfortajn ŝuojn;
- ebenaj piedoj;
- malsamaj longoj de kruroj;
- keratinigo de la kalkanoj.
La plej riskaj estas areoj, kiuj respondecas pri la plej granda marŝado. La haŭto sur ili estas kovrita de densa nesensiva tavolo (simila al maizo). Fendoj povas formiĝi en ĝi. En kazo de infekto, antaŭkondiĉoj por formado de purulenta ulcero aperas. Ĝi tuŝas la histon profunde en la piedo, al la tendenoj kaj ostoj.
Kiel protekti krurojn kaj piedojn kontraŭ diabetaj ulceroj?
Diversaj formacioj sur la kruroj, de iu ajn origino, devas esti zorge kontrolataj. Kiam vundo aperas sur la haŭto, precipe kun la akompanaj simptomoj, urĝas konsulti kuraciston, prefere podologon. Fungaj lezoj estas traktataj de dermatologo.
Piedoj devas esti protektitaj, eviti skrapadon, rezulte de:
- mordo de insektoj (vespo, moskito);
- alergia prurito;
- abrasioj de faloj.
La paciento devas regule ekzameni la pinton de la piedoj, kaj senti la fundon. Se tranĉo aŭ fendo estas detektitaj, tiam vi povas inspekti anstataŭigante spegulon sub viaj piedoj. Kuracistoj rekomendas, ke pacientoj, kiuj iras al laboro, fari ekzamenon ĉiutage. La resto, plej ofte hejme kaj uzante pantoflojn, 2-3 fojojn semajne.
Se oni detektas tranĉon aŭ abrasion, damaĝo sur la haŭto estas traktita kun antisepsa (hidrogeno-peroksido, klorheksido). Vi povas uzi popularajn kuracilojn (infuzaĵo de kamomilo, kalendaro, saĝulo). Senfrukta seka pansaĵo estas aplikita sur la supro.
En la estonteco, la paciento observas kiel resanigo okazas. Aliaj antiseptikoj (jodo, brila verdo) ne taŭgas por traktado de ulcaj ulceroj en diabeto. Iliaj intense koloraj solvoj ne permesas rimarki la dinamikon de la inflama procezo.
Post lavado, la piedoj estas sekigitaj. Sapoj uzas neŭtralajn. Seka haŭto estas lubrikita per bebo-kremo. Inter la fingroj estas pli bone pritrakti talkon-pulvoron por eviti erupcion de vindotukoj. La ungoj estas tranĉitaj rektaj kaj ne mallongaj, vidante malregulaĵojn, angulojn, kun dosiero.
La keratinigita haŭto sur la kalkanoj estas zorgeme purigita per piceo, post tenado de la piedoj en varma (ne varma akvo!)
Fakuloj rekomendas ampleksajn kaj komfortajn ŝuojn, ne altkalkajn ŝuojn, maksimume 4 cm. Ŝtrumpetojn, ŝnurojn eluzitajn el naturaj ŝtofoj, sen streĉaj elastaj bandoj. Konstanta kontrolado de ŝuoj kaj vestoj por la ĉeesto de malgrandaj makuloj estas bezonata.
Problemoj kun la kruroj povas okazi ĉe diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2, sed la perspektivoj por disvolviĝo de eventoj estas malsamaj. Paciento uzanta insulinoterapion kaj dieton bezonas atingi kontentigan kompenson. Li havas neniujn aliajn rimedojn por kontroli kaj preventi krurajn ulcerojn. Diabetikaj de tipo 2, kiuj ne sukcesas efiki hipoglucemajn drogojn, havas esperon pri insulino. La plej malfacila afero por ili estas venki la timon de seringa kudrilo.
Moderna medicino havas specialajn drogojn kaj metodojn por trakti diabetikajn ulcerojn. La paciento havas ĉian eblecon vivi ĝis altnivela tempo, uzante drogojn reduktantajn sukeron, sangan glukozon, observante racian dieton, laboran kaj ripozan reĝimon, ĉesante fumadon.
