Glulisin estas injekto. Ĝi estas mallonga insulino kaj la aktiva substanco de iuj drogoj celanta redukti nivelon de sango sukero. Ĝi estas uzata por diabeto, kiu postulas devigan terapion kun la hormona insulino.
Metodo de uzo kaj kontraŭindikoj
Glulisino estas rekombinanta homa insulino, tamen ĝia potenco egalas al tiu de ordinara homa insulino. La drogo komencas funkcii multe pli rapide, sed kun pli mallonga daŭro. Jam 10-20 minutojn post subkutana injekto, la diabeto sentos gravan trankvilon.
Krom subkutanaj injektoj, la droga glulisino povas esti administrata per kontinua infuzaĵo en la subkutanan grason per insulina pumpilo. La injekto plej bone fariĝas baldaŭ aŭ tuj post manĝo.
Subkutanaj injektoj devas esti faritaj sur la ŝultro, kokso aŭ abdomeno. Se ni parolas pri kontinuaj infuzaĵoj, tiam ili plenumas nur en la stomako.
La uzo de la drogo ne rekomendas en tiaj kazoj:
- infana aĝo;
- hipogluzemio;
- troa sentiveco.
Insulina Glulizino aplikeblas en kuracaj reĝimoj, kiuj inkluzivas insulinon de meza aŭ longa daŭro. La drogo estas uzata kombine kun aliaj hipoglucemaj agentoj en formato de tablojdo, kaj ankaŭ estas administrata uzante insulinan seringon.
Manifesto de adversaj reagoj
Negativaj reagoj post la uzo de la drogo povas okazi:
- troa sentiveco, ekzemple ŝvelaĵo, prurito kaj ruĝeco ĉe la lokoj de la manipulado. Tiaj reagoj, kiel regulo, tute malaperas kun plilongigita terapio. En iuj kazoj, la manifestiĝo de lipodistrofio (haŭtaj problemoj kaŭzitaj de malobservo de la alternado de lokoj de administrado de la drogo) estas ebla;
- alergiaj reagoj (manko de spiro, alergia dermatito, urtikario, prurito, spasmo en la bronkioj);
- ĝeneraligitaj reagoj (ĝis anafilaktika ŝoko).
Supradozo kazoj
Nuntempe medicino ne havas datumojn pri kazoj de superdoza drogo, tamen hipotezemio de diversaj intensecoj teorie eblas.
Epizodoj de milda superdozo povas esti ĉesigitaj uzante glukozon aŭ sukerajn manĝaĵojn. Por tio, ĉiu diabeto ĉiam devas havi kun li malgrandan dolĉon.
Kun severa kaj asociita perdo de konscio pri hipogluzemio, eblas ĉesigi la procezon per intramuskula aŭ subkutana administrado de glukagon kaj intravenan dextroso.
Post reakiro de la konscio, la paciento devas konsumi karbonhidratojn. Ĉi tio ebligos malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio.
Trajtoj de la uzo de la drogo
Se Glulisin uzatas kune kun la sekvaj agentoj, tiam insulino povas plibonigi la hipogluzemian efikon kaj pliigi la riskon disvolvi hipogluzemion:
- parolaj hipoglucemaj drogoj;
- disopiramidoj;
- Inhibidores de ACE;
- fibroj;
- Inhibidores de MAO;
- salicilatoj;
- sulfonamidoj;
- propoxifeno.
Kiam kombinante insulinon kun danazol, salbutamolo, izoniazidoj, diazoksido, derivaĵoj de fenotiazino, somatropino, diurikoj, epinefrino, terbutalino, inhibicioj de proteasa, antipsikotaj drogoj, glulizino reduktos la hipoglucemian efikon.
La uzo de beta-blokantoj, litiaj saloj, etanolo kaj klonidino povas malfortigi la efikon de la drog-insulino Glulizin. La pentamidino ankaŭ provokas ambaŭ hipoglucemion kaj hiperglicemion rezultantan el ĝi.
La uzo de simpatolitikaj agadaj preparoj kapablas maski la manifestojn de adrenergia reflekso. Ĉi tiuj inkluzivas guanetidinon, klonidinon.
Krom se la paciento estas transdonita al malsama speco de insulino (aŭ al drogo de nova fabrikanto), li devas ricevi striktan medicinan inspektadon. Ĉi tio gravas konsiderante la verŝajnan bezonon por alĝustigo de la terapio.
Malĝustaj dozoj de insulino Glulisin aŭ ĉesigo de kuracado kaŭzas rapidan disvolviĝon de hipoglikemio kaj diabeta ketoacidozo (eble vivminacaj kondiĉoj).
La tempo de disvolviĝo de la hipoglikemia stato dependos de la ekapero de la drogoj uzataj kaj eble ŝanĝiĝos kun la korekto de la kurac-reĝimo.
Estas iuj kondiĉoj, kiuj ŝanĝas aŭ malpli emas la malhelpantojn de venonta hipogluzemio, ekzemple:
- neuropatia diabeta;
- intensigo de kuracado kun insulino;
- daŭro de diabeto;
- uzo de certaj medikamentoj;
- translokigo de la paciento de besto al homa insulino.
Ŝanĝo en la dozo de insulino Glulisin estas necesa kiam oni ŝanĝas la reĝimon de manĝado de manĝaĵo aŭ ŝanĝas la fizikan ŝarĝon de la paciento. Fizika aktiveco tuj post manĝado fariĝas ebla risko de hipoglikemio.
Se oni injektas mallongan insulinon, signifa malkresko de sango-glukoza koncentriĝo okazos multe pli frue ol kun la uzo de solvebla homa insulino.
Senkompata hipoglikemio kaj hiperglicemaj reagoj povas fariĝi antaŭkondiĉoj por perdo de konscio, disvolviĝo de komo kaj morto!
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Gravedaj virinoj devas uzi insulinon Glulisin sub la kontrolo de kuracisto kaj submetataj al monitorado de sango-sukero.
Dum mamnutrado, la drogo ne kapablas penetri en la lakton, tial ĝi estas aprobita por uzo. Dum laktado estas necese ĝustigi la aplikitajn dozojn de la administrita substanco. Krome, ŝanĝo en la dozo povas esti grava en ĉeesto de emociaj superŝarĝoj kaj konfliktaj doloroj.
