Onglisa estas kuracilo por diabetikoj, kies aktiva ingredienco estas saxagliptin. Saksagliptino estas kuracilo preskribita por kuracado de tipo 2 diabeto.
Inter 24 horoj post la administrado, ĝi inhibicias la agon de la enzimo DPP-4. Malpermeso de la enzimo kiam interagas kun glukozo pliigas 2-3 fojojn la nivelon de glucag-simila peptido-1 (ĉi-tiea GLP-1) kaj glukozon-dependan insulinotropan polipeptidon (HIP), reduktas la koncentriĝon de glucagono kaj stimulas la respondon de beta-ĉeloj.
Rezulte, la enhavo de insulino kaj C-peptido en la korpo pliiĝas. Post kiam insulino estas liberigita de beta-ĉeloj de la pankreato kaj glukogono el alfa-ĉeloj, fastostria glicemio kaj postprandia glicemio estas signife reduktitaj.
Kiel sekura kaj efika la uzo de saxagliptin en diversaj dozon estis atente studita en ses duoblaj placebo-kontrolitaj studoj, kiuj partoprenis 4148 pacientojn diagnozitajn kun diabeto mellitus de tipo 2.
Dum la studoj rimarkis signifan plibonigon de glicata hemoglobino, fastanta plasma glukozo kaj postprandia glukozo. Pacientoj, ĉe kiuj la saxagliptina monopolo ne produktis la atenditajn rezultojn, estis aldone preskribitaj drogoj kiel metformino, glibenclamido kaj tiazolidinedioj.
Atestoj de pacientoj kaj kuracistoj: 4 semajnojn post la komenco de la terapio, nur saxagliptin, la nivelo de glicata hemoglobino malpliiĝis, kaj la rapida plasma glukoza nivelo malpliiĝis post 2 semajnoj.
La samaj indikiloj estis registritaj en grupo de pacientoj, al kiuj estis preskribita kombina terapio kun la aldono de metformino, glibenclamido kaj tiazolidinedione, la analogoj funkciis en la sama ritmo.
En ĉiuj kazoj, oni ne rimarkis kreskon de korpa pezo de pacientoj.
Kiam apliki ongliza
La drogo estas preskribita al pacientoj kun diagnozo de tipo 2 diabeto en tiaj kazoj:
- Kun monoterapio kun ĉi tiu drogo kombina kun fizika aktiveco kaj dieta terapio;
- Kun kombina terapio en kombinaĵo kun metformino;
- En manko de la efikeco de monoterapio kun metformino, derivaĵoj de sulfonilurea, tiazolidinado kiel aldona drogo.
Malgraŭ la fakto, ke la preĝeja drogo spertis kelkajn studojn kaj provojn, recenzoj pri ĝi estas plejparte pozitivaj, terapio nur povas komenci sub la inspektado de kuracisto.
Kontraŭindikoj al la uzo de onglise
Ĉar la drogo efikas efike sur la funkciado de beta kaj alfa-ĉeloj, intense stimulas ilian aktivecon, ĝi ne ĉiam povas esti uzata. La drogo estas kontraŭindikita:
- Dum gravedeco, akuŝo kaj laktado.
- Adoleskantoj sub 18 jaroj.
- Pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus (agado ne studita).
- Kun insulinoterapio.
- Kun diabeta ketoacidosis.
- Pacientoj kun congénita intoleranco al galaktozo.
- Kun individua sentiveco al iu ajn de la komponantoj de la drogo.
En neniu kazo oni devas ignori la instrukciojn por la drogo. Se estas duboj pri la sekureco de ĝia uzo, analogaj inhibiloj aŭ alia kurac-metodo devas esti elektitaj.
Rekomendita Dozo kaj Administrado
Onglisa estas uzata parole, sen referenco al manĝoj. La mezumo rekomendata ĉiutaga dozo de la drogo estas 5 mg.
Se kombina terapio estas efektivigita, la ĉiutaga dozo de saxagliptin restas senŝanĝa, la dozo de metformina kaj sulfonilurea derivaĵoj estas determinita aparte.
Komence de kombina terapio per metformino, la dozo de la drogoj estos kiel sekvas:
- Onglisa - 5 mg tage;
- Metformino - 500 mg ĉiutage.
Se netaŭga reago konstatas, la dozo de metformino devas esti ĝustigita, ĝi pliigas.
Se ial mankas la tempo por preni la drogon, la paciento devas preni la pilolon kiel eble plej rapide. Ĝi ne valoras duobligi la ĉiutagan dozon du fojojn.
Por pacientoj, kiuj havas mildan renan malsukceson kiel konusan malsanon, ne necesas ĝustigi la dozon de onglise. Kun rena misfunkcio de moderaj kaj severaj formoj de onglis devas esti prenita en malpli grandaj kvantoj - 2,5 mg unufoje ĉiutage.
Se hemodializo estas farita, onglisa estas prenita post la fino de la kunsido. La efiko de saxagliptin sur pacientoj sub peritoneala dializo ankoraŭ ne estis esplorita. Sekve, antaŭ ol komenci kuracadon kun ĉi tiu drogo, taŭga takso de rena funkcio devas esti farita.
Kun hepata malsukceso, onglise povas esti preskribita sekure en la indikita averaĝa dozo - 5 mg tage. Por kuracado de maljunaj pacientoj, onglise estas uzata en la sama dozo. Sed oni devas memori, ke la risko de evoluado de rena malsukceso en ĉi tiu kategorio de diabetoj estas pli alta.
Ne estas recenzoj aŭ oficialaj studoj pri la efikoj de la drogo sur pacientoj sub 18-jaraj. Tial, por adoleskantoj kun tipo 2 diabeto, oni elektas analogojn kun alia aktiva komponanto.
Duonigi la dozon de onglise estas bezonata se la drogo samtempe preskribas kun potencaj inhibidores. Jen:
- ketoconazolo,
- klaritromicino,
- atazanavir
- indinavir
- igraconazole
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir kaj telitromicina.
Tiel, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 2,5 mg.
Trajtoj de kuracado de gravedaj virinoj kaj kromefikoj
Oni ne studis kiel la drogo influas la kurson de gravedeco, kaj ĉu ĝi kapablas penetri en la lavan lakton, tial la drogo ne estas preskribita dum la tempo de portado kaj nutrado de la bebo. Oni rekomendas uzi aliajn analogajn aŭ ĉesi mamnutriĝon.
Kutime, sekvante la dozon kaj rekomendojn de kombina terapio, la kuracilo estas bone tolerita, en maloftaj kazoj, kiel la recenzoj konfirmas, oni povas observi la jenajn:
- Vomigado
- Gastroenterito;
- Kapdoloroj;
- La formado de infektaj malsanoj de la supra spira vojo;
- Infektaj malsanoj de la genitourina sistemo.
Se estas unu aŭ pluraj simptomoj, vi devas suspendi la drogon aŭ ĝustigi la dozon.
Laŭ recenzoj, eĉ se onglise estis uzata dum longa periodo en dozoj superantaj la rekomenditajn 80 fojojn, neniuj simptomoj de veneniĝo estis rimarkitaj. Por forigi la drogon el la korpo en kazo de ebla ebriigo, oni uzas la geomdialyse-metodon.
Kion plie scii
Onglisa ne estas preskribita kun insulino aŭ en triobla terapio kun metformino kaj tiazolididonoj, ĉar studoj pri ilia interago ne estis faritaj. Se la paciento suferas de modera ĝis severa fiasko, la ĉiutaga dozo devas esti malpliigita. Diabetaĵoj kun milda rena disfunkcio postulas konstantan monitoradon de la stato de la renoj dum kuracado.
Oni konstatis, ke derivaĵoj de sulfonilureoj povas provoki hipogluzemion. Por malhelpi la riskon de hipoglikemio, la dozo de sulfonilurea kombinaĵo kun onlesia traktado devas esti ĝustigita. Tio estas, reduktita.
Se la paciento havas historion de hipersensemo al iuj aliaj similaj DPP-4-inhibidores, saxagliptin ne estas preskribita. Koncerne la sekurecon kaj efikecon de kuracado kun ĉi tiu drogo por maljunaj pacientoj (pli ol 6-jaraj), ne estas avertoj en ĉi tiu kazo. Onglisa estas tolerita kaj agas same kiel ĉe junaj pacientoj.
Ĉar la produkto enhavas laktozon, ĝi ne taŭgas por tiuj, kiuj havas kongresan maltoleremon al ĉi tiu substanco, manko al laktozo, malabsorbado al glukozo-galaktoza.
La efiko de la drogo sur la kapablo veturigi veturilojn kaj aliajn ekipaĵojn postulantajn altan koncentriĝon ne estis plene studita.
Ne ekzistas rektaj kontraŭindikoj pri veturado de aŭto, sed oni devas memori, ke inter la kromefikoj rimarkas kapturno kaj kapdoloroj.
Interago kun aliaj drogoj
Laŭ klinikaj provoj, la risko de interagado de onglise kun aliaj drogoj, se prenite samtempe, estas tre malgranda.
Sciencistoj ne establis, kiel fumado, alkohola konsumo, uzo de homeopataj medikamentoj aŭ dieta manĝaĵo influas la efikon de la drogo pro la manko de esplorado en ĉi tiu areo.
