Nuntempe en Rusujo estas ĉirkaŭ 10 milionoj da homoj diagnozitaj kun diabeto. Ĉi tiu malsano, kiel vi scias, estas asociita kun malobservo de produktado de insulino fare de la ĉeloj de la pankreato, kiuj respondecas pri la metabolo en la korpo.
Por ke la paciento plene vivu, li devas regule injekti insulinon ĉiutage.
Hodiaŭ la situacio estas tia, ke sur la merkato de medicinaj produktoj pli ol 90 elcentoj estas eksterland-faritaj drogoj - tio validas ankaŭ por insulino.
Dume hodiaŭ la lando alfrontas la taskon lokalizi la produktadon de esencaj medikamentoj. Tial hodiaŭ ĉiuj klopodoj celas igi hejman insulinon digna analogo de la mondfamaj hormonoj produktitaj.
Rusa liberigo de insulino
La Monda Organizaĵo pri Sano rekomendis, ke landoj kun pli ol 50 milionoj da loĝantoj organizu sian propran produktadon de insulino por ke diabetoj ne spertu problemojn kun la hormono.
En la lastaj jaroj, la gvidanto en la disvolviĝo de genetike fabrikitaj drogoj en la lando estis Geropharm.
Ĝi estas ŝi, la sola en Rusujo, kiu produktas hejmajn insulinojn en la formo de substancoj kaj medikamentoj. Nuntempe, mallongakcia insulino Rinsulino R kaj meza aganta insulino Rinsulina NPH estas ĉi tie produktitaj.
Tamen, plej probable, produktado ne haltos tie. Rilate al la politika situacio en la lando kaj trudado de sankcioj kontraŭ eksterlandaj fabrikistoj, rusa prezidanto Vladimir Putin instrukciis plene okupiĝi pri disvolvo de insulina produktado kaj fari auditorion de ekzistantaj organizaĵoj.
Oni planas ankaŭ konstrui tutan komplekson en la urbo Puŝino, kie oni produktos ĉiujn specojn de hormonoj.
Ĉu rusa insulino anstataŭigos eksterlandajn drogojn
Laŭ spertaj recenzoj, nuntempe Rusio ne estas konkuranto al la monda merkato pri produktado de insulino. La ĉefaj produktantoj estas tri grandaj kompanioj - Eli-Lilly, Sanofi kaj Novo Nordisk. Tamen, pli ol 15 jaroj, hejma insulino povos anstataŭi ĉirkaŭ 30-40 elcentojn de la tuta kvanto de hormono vendita en la lando.
Fakte, la rusa flanko jam delonge starigis la taskon provizi la landon per sia propra insulino, iom post iom anstataŭigi eksterlandajn fabrikitajn drogojn.
La produktado de la hormono estis lanĉita reen en sovetiaj tempoj, sed tiam produktiĝis insulino de besta origino, kiu ne havis altkvalitan purigon.
En la 90-aj jaroj, oni provis organizi la produktadon de hejma genetika inĝeniera insulino, sed la lando estis alfrontita pri financaj problemoj, kaj la ideo estis ĉesigita.
Ĉiuj ĉi tiuj jaroj, rusaj kompanioj provis produkti diversajn specojn de insulino, sed eksterlandaj produktoj estis uzataj kiel substancoj. Hodiaŭ komencis aperi organizaĵoj pretaj liberigi tute enlandan produkton. Unu el ili estas la kompanio Geropharm priskribita supre.
- Oni planas, ke post la konstruado de planto en Moskva regiono, modernaj specoj de drogoj por diabetuloj estos produktitaj en la lando, kiuj kvalite povas konkurenci kun okcidentaj teknologioj. Modernaj kapabloj de la nova kaj ekzistanta planto permesos produkti ĝis 650 kg da substanco en unu jaro.
- Nova produktado estos lanĉita en 2017. Samtempe la kosto de insulino estos malpli alta ol ĝiaj eksterlandaj ekvivalentoj. Tia programo solvos multajn problemojn en la kampo de diabetologio de la lando, inkluzive financajn.
- Unue, fabrikantoj okupiĝos pri produktado de ultrashorto kaj longaj agantaj hormonoj. Dum kvar jaroj, tuta linio de ĉiuj kvar postenoj estos publikigita. Insulino estos produktita en boteloj, kartoĉoj, uzeblaj kaj reuzeblaj seringaj plumoj.
Ĉu vere ĉi tio estos sciata post kiam la procezo estos lanĉita kaj la unuaj recenzoj pri novaj drogoj aperos.
Ĉi tio tamen estas tre longa procezo, do la loĝantoj de Rusujo ne devas esperi pri rapida importa anstataŭigo.
Kian kvaliton havas la hormono de hejma produktado?
La plej taŭga kaj nevundebla kromefiko por diabetoj estas konsiderata kiel genetike inĝenita insulino, kiu konformas en fiziologia kvalito al la originala hormono.
Por testi la efikecon kaj kvaliton de mallongdaŭra insulino Rinsulino R kaj mezgermanan insulinon Rinsulino NPH, scienca studo estis farita, kiu montris bonan efikon malaltigi sangan glukozon ĉe pacientoj kaj la foreston de alergia reago dum longtempa kuracado kun rus-faritaj drogoj.
Krome, oni povas konstati, ke ĝi utilos al pacientoj scii akiri senpagan insulinan pumpilon, hodiaŭ ĉi tiuj informoj estas ege gravaj.
La studo implikis 25 diabetojn en aĝo de 25-58 jaroj, kiuj estis diagnozitaj kun tipo 1 diabeto. En 21 pacientoj, severa formo de la malsano estis observita. Ĉiu el ili ĉiutage ricevis la necesan dozon de rusa kaj eksterlanda insulino.
- La indico de glicemio kaj glicata hemoglobino en la sango de pacientoj dum uzado de hejma analogo restis ĉirkaŭ la sama nivelo kiel dum uzado de hormono de eksterlanda produktado.
- La koncentriĝo de antikorpoj ankaŭ ne ŝanĝiĝis.
- Precipe ne estis observita ketoacidosis, alergia reago, atako de hipoglikemio.
- La ĉiutaga dozo de la hormono dum la observado estis administrita en la sama volumo kiel kutime.
Aldone, studo estis farita por taksi la efikecon de malaltigado de sango-glukozo uzante Rinsulin R kaj Rinsulin NPH-drogojn. Ne estis signifaj diferencoj uzante insulinon de enlanda kaj eksterlanda produktado.
Tiel, sciencistoj konkludis, ke diabetoj povas esti konvertitaj al novaj specoj de insulino sen iuj sekvoj. En ĉi tiu kazo, la dozo kaj maniero administri la hormonon estas konservitaj.
Estonte, dobla alĝustigo bazita sur mem-monitorado de la stato de la korpo eblas.
Uzo de Rinsulina NPH
Ĉi tiu hormono havas averaĝan agon. Ĝi rapide sorbiĝas en la sangon, kaj la rapideco dependas de la dozo, metodo kaj areo de administrado de la hormono. Post kiam la drogo estas administrita, ĝi komencas sian agadon en horo kaj duono.
La plej granda efiko estas observata inter 4 kaj 12 horoj post kiam ĝi eniras la korpon. La daŭro de ekspozicio al la korpo estas 24 horoj. La pendado estas blanka, la likvaĵo mem estas senkolora.
La drogo estas preskribita por diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo, ĝi rekomendas ankaŭ al virinoj kun malsano dum gravedeco.
Kontraŭindikoj inkluzivas:
- Individua maltoleremo de la drogo al iu ajn ero, kiu estas parto de insulino;
- Ĉeesto de hipogluzemio.
Ĉar la hormono ne povas penetri la placentan baron, ne ekzistas limigoj pri la uzo de la drogo dum gravedeco.
Dum la periodo de mamnutrado, ĝi ankaŭ rajtas uzi hormonon, tamen post nasko necesas monitori la nivelon de glukozo en la sango kaj, se necese, malaltigi la dozon.
Insulino estas administrita subkutane. La dozo estas preskribita de la kuracisto, depende de la specifa kazo de la malsano. La meza ĉiutaga dozo estas 0,5-1 IU per kilogramo da pezo.
La drogo uzeblas sendepende kaj lige kun la mallong-agita hormono Rinsulino R.
Antaŭ ol vi eniros insulinon, vi devas ruli la kartoĉon almenaŭ dek fojojn inter la palmoj, por ke la maso fariĝu homogena. Se ŝaŭmo formiĝis, estas provizore neeble uzi la drogon, ĉar tio povas konduki al malĝusta dozo. Ankaŭ vi ne povas uzi la hormonon se ĝi enhavas fremdajn partiklojn kaj flakojn aliĝitajn al la muroj.
Malferma preparado estas konservita je temperaturo de 15-25 gradoj dum 28 tagoj de la dato de malfermo. Gravas, ke insulino konserviĝu for de sunlumo kaj ekstera varmo.
Kun superdozo, hipoglikemio povas aperi. Se la malpliiĝo de glukozo en la sango estas milda, nedezirata fenomeno povas esti forigita per ingestaj dolĉaj manĝaĵoj enhavantaj grandan kvanton da karbonhidratoj. Se la kazo de hipogluzemio estas severa, 40% glukoza solvo estas administrata al la paciento.
Por eviti ĉi tiun situacion, post tio vi devas manĝi altajn karbonajn manĝaĵojn.
Uzante Rinsulino P
Ĉi tiu drogo estas mallongdaŭra insulino. Laŭ aspekto, ĝi similas al Rinsulin NPH. Ĝi povas esti administrita subkutane, same kiel intramuskule kaj intravenan sub strikta kontrolo de kuracisto. La dozo ankaŭ devas esti interkonsentita kun la kuracisto.
Post kiam la hormono eniras la korpon, ĝia ago komenciĝas en duonhoro. Maksimuma efikeco estas observata en la periodo de 1-3 horoj. La daŭro de ekspozicio al la korpo estas 8 horoj.
Insulino estas administrata duonhoron antaŭ manĝo aŭ malpeza manĝeto kun certa kvanto da karbonhidratoj. Se oni uzas nur kuracilon por diabeto, Rinsulin P estas administrata tri fojojn ĉiutage, se necese, la dozo povas esti pliigita ĝis ses fojojn ĉiutage.
La drogo estas preskribita por diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo, dum gravedeco, kaj por malkompensado de karbonhidrata metabolo kiel kriz-mezuro. Kontraŭindikoj inkluzivas individuan maltoleremon al la drogo, same kiel la ĉeeston de hipoglikemio.
Kiam vi uzas insulinon, alergia reago, haŭta prurito, ŝvelaĵo kaj malofte anafilactika ŝoko estas eblaj.
