Diabeto de tipo 1 estas insulino-dependa malsano kaj la plej ofta formo de la malsano tutmonde.
Laŭ kuracistaj statistikoj, hodiaŭ en la mondo estas ĉirkaŭ 80 milionoj da pacientoj suferantaj pro ĉi tiu formo de la malsano. Dum ĉi tiu periodo de tempo ekzistas konstanta tendenco al pliiĝo en la nombro de pacientoj suferantaj de insulin-dependanta diabeto mellitus.
Specialistoj en la kampo de medicino nuntempe sufiĉe sukcesas trakti la konsekvencojn de la disvolviĝo de la malsano per uzo de klasikaj metodoj de kuracado.
Malgraŭ signifa sukceso en kuracado de diabeto, ekestas problemoj, kiuj asocias kun la apero de komplikaĵoj en la progresado de diabeto mellitus de tipo 1, kiu eble postulas transplanton de pankreato.
Laŭ kuracistaj statistikoj, homoj suferantaj de diabeta insulinspekta formo, pli ofte ol aliaj:
- iru blinda;
- suferi de rena malsukceso;
- Serĉu serĉadon de gangreno
- serĉu helpon por kuracado de malordoj en la funkciado de la koro kaj vaskula sistemo.
Krom ĉi tiuj problemoj, oni trovis, ke la averaĝa vivdaŭro de diabetoj suferantaj diabeton de tipo 1 estas preskaŭ 30% pli mallonga ol ĉe homoj, kiuj ne havas ĉi tiun malsanon kaj ne suferas de levita sango-sukero.
Metodoj por trakti tipan diabeton
En la nuna stadio de medicino, la medikamento por la kuracado de insulin-dependanta diabeto estas la plej ofta. La uzo de anstataŭa terapio uzanta insulinajn medikamentojn eble ne ĉiam efikas, kaj la kosto de tia terapio estas sufiĉe alta.
La nesufiĉa efikeco de la anstataŭa terapio ŝuldiĝas al la komplekseco de la elekto de dozo, la drogoj uzataj. Tiaj dozoj devas esti elektitaj en ĉiu kazo, konsiderante ĉiujn individuajn karakterizaĵojn de la korpo de la paciento, kiujn malfacilas fari eĉ por spertaj endokrinologoj.
Ĉiuj ĉi tiuj cirkonstancoj provokis kuracistojn serĉi novajn manierojn trakti la malsanon.
La ĉefaj kialoj, kiuj instigis sciencistojn serĉi novajn metodojn de kuracado, estas la jenaj:
- La severeco de la malsano.
- La naturo de la rezulto de la malsano.
- Estas malfacilaĵoj por ĝustigi komplikaĵojn en la procezo de sukero-metabolo.
La plej modernaj metodoj por trakti la malsanon estas:
- aparatoj por traktado de aparataro;
- pankreata transplantado;
- transplantado de pankreato;
- transplantado de insulaj ĉeloj de pankreata histo.
En diabeto mellitus de la unua tipo, la korpo montras la aperon de metabolaj movoj, kiuj okazas pro malobservo en la funkciado de beta-ĉeloj. La metabolan ŝanĝon eblas forigi per transplantado de la ĉela materialo de la insuloj de Langerhans. Ĉeloj de ĉi tiuj areoj de pankreata histo respondecas pri la sintezo de la hormona insulino en la korpo.
Pankreata diabeta kirurgio povas korekti la laboron kaj reguligi eblajn deviojn en metabolaj procezoj. Krome, kirurgio povas malhelpi plian progreson de la malsano kaj apero en la korpo de komplikaĵoj asociitaj kun diabeto.
Kirurgio por tipo 1-diabeto estas pravigita.
Insulaj ĉeloj ne kapablas dum longa tempo esti respondecaj pri la ĝustigo de metabolaj procezoj en la korpo. Por tio, estas plej bone uzi alotransplantaĵon de la donacanta glando, kiu konservis sian funkcion kiel eble plej multe.
Efektivigi similan proceduron implikas certigi la kondiĉojn en kiuj la blokado de metabolaj procezaj misfunkciadoj estas certigita.
En iuj kazoj, post kirurgio, ekzistas reala ebleco atingi la inversan disvolviĝon de komplikaĵoj provokitaj de la disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 1 aŭ ĉesigi ilian progresadon.
Indikoj por kirurgia interveno
Tre ofte, la uzo de ekvilibra dieto, taŭga dieto kaj modera fizika aktiveco permesas normaligi la pankreaton.
Normaligo de la funkciaj kapabloj de la pankreato permesas sufiĉe ofte atingi stabilan remison en la disvolviĝo de la malsano.
La ĉeesto de diabeto en paciento ne estas indiko por kirurgio.
Kirurgia interveno en la korpo efektiviĝas kaze de:
- Neefikeco de konservativa kuracado.
- La paciento havas reziston al subkutanaj insulaj injektoj.
- Malordoj de la metabola procezo en la korpo.
- Ĉeesto de gravaj komplikaĵoj de diabeto tipo 1 kaj tipo 2.
Se trapiano de pankreato kun diabeto sukcesas, tiam ĉiuj funkcioj de la organo estas plene restarigitaj.
Pankreata transplantado estas plej efika se la operacio estas farita en la fruaj stadioj de la disvolviĝo de la malsano. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun plia progresado de la malsano aldoniĝas malĉefaj malordoj, kiuj aldonas al la normala restarigo de la korpa laboro al la suba malsano.
Kaze de kirurgia interveno en la fono de progresiva retinopatio, la rezulto de la kirurgia interveno povas fariĝi kontraŭa, tamen la risko de komplikaĵoj en la korpo de la paciento ne superas la eblon plimalbonigi se la kirurgio estas forlasita.
La esenco de kirurgio
Kirurgia interveno postulas la haveblan materialon de donacanto.
Antaŭ kirurgio, la paciento devas konsciiĝi, ke la ĉeesto de gravaj komplikaĵoj en la hepato, koro aŭ renoj, kiuj okazas kun diabeto tipo 1, povas pliigi la riskon de komplikaĵoj post kirurgio.
La kialo de la rifuzo fari kirurgian intervenon povas esti la ĉeesto de pliaj malsanoj kiel kancero aŭ tuberkulozo en paciento kun insulino-dependa diabeto mellitus.
Pankrea transplantado estas farata per centra abdomena incizo. La donanta organo estas metita dekstren de la veziko. Vaskula stitching estas farita. La operacio estas tre kompleksa procedo, la komplikeco de la kirurgia proceduro kuŝas en la alta fragileco de la glando.
La forigo de la propra glando de la paciento ne efektiviĝas, ĉar la denaska glando, kvankam ĝi parte ĉesas plenumi la asignitajn funkciojn, tamen daŭre partoprenas la metabolon en la korpo de la paciento. Ĝi partoprenas en digestaj procezoj.
Post finiĝo de la kirurgio, la kavo estas suturita kaj truo restas por forigi troan fluaĵon.
Kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo kaj daŭras ĉirkaŭ 4 horojn.
Kun sukcesa kirurgia interveno, la paciento komplete seniĝas de insulina dependeco, kaj la verŝajneco de kompleta resanigo por la malsano pliiĝas multfoje.
Oni devas memori, ke bona rezulto de pankreata transplantado povas esti atingita nur per kirurgia interveno en la fruaj stadioj de disvolviĝo de la malsano. Ĉi tiu etapo de la disvolviĝo de la malsano estas karakterizita de la foresto de komplikaĵoj en la korpo de la paciento, kiuj povas kompliki la procezon de restarigo de la laboranta kapablo de internaj organoj.
Tre ofte, proceduro de transplantado de glando estas kombinita kun transplantado de aliaj organoj, kiuj rifuzas plenumi la funkciojn atribuitajn al ili.
Realigante la proceduron por anstataŭigo de insuletoj de Langerhans
La procedo por anstataŭado de insuletoj de Langerhans efektiviĝas malsame ol la transplanta proceduro. Parenteze, kun la helpo de ĉi tiu proceduro diabeto estas vaste traktata en Usono.
Ĉi tiu tipo de kirurgio estas farita por ajna tipo de diabeto.
Por kirurgio oni prenas ĉelojn de unu aŭ pluraj donacintoj. Donacaj ĉeloj ĉerpas el pankreata histo uzante enzimojn.
La akiritaj donacaj ĉeloj estas enkondukitaj en la portan vejnon de la hepato per katetero. Post enkonduko en la vejnon, la ĉeloj ricevas nutraĵon kaj komencas respondi per sintezo de insulino al levitaj niveloj de sukero en la sanga plasmo.
La reago de la ĉeloj manifestiĝas preskaŭ tuj kaj pliiĝas en la sekvaj tagoj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la operaciaj pacientoj tute seniĝas de dependeco de insulino.
Efektivigi tian intervenon en la korpon kondukas al la fakto, ke malgraŭ la fakto, ke la funkciado de la pankreato ne estas plene restarigita, eblas atingi bonan terapian rezulton kun minimuma risko de pliaj komplikaĵoj.
Kompleta resanigo por diabeto per ĉi tiu metodo atingeblas nur se ne ekzistas signifaj patologioj en la laboro de internaj organoj.
La uzo de ĉi tiu speco de kirurgia interveno en la korpon de la paciento ebligas malebligi al la paciento disvolvi gravajn misfunkciadojn en la efektivigo de metabolaj procezoj.
La uzo de ĉi tiu kurac-metodo povas ĉesigi la disvolviĝon de diabeto ĉe paciento.
Post kirurgio, la paciento ne forlasu la hospitalan liton dum la tago.
Post tago post la interveno, la paciento rajtas trinki fluidon. Post tri tagoj, manĝaĵo estas permesata.
La glando de la paciento komencas funkcii kutime preskaŭ tuj post la transplantado.
Plena resaniĝo okazas ene de du monatoj. Por malhelpi malakcepton, la paciento estas preskribita preni drogojn, kiuj subpremas la reagon de la imunsistemo.
La kosto de kirurgio estas ĉirkaŭ 100 mil usonaj dolaroj, kaj postoperacia resanigo kaj imunosupresa terapio havas gamon da prezoj de 5 ĝis 20 mil dolaroj. La kosto de terapio dependas de la respondo de la paciento.
Por lerni pli pri la funkciado de la pankreato, vi povas spekti la filmeton en ĉi tiu artikolo.
