Kio estas laktika acidozo kaj kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu komplikaĵo en diabeto mellitus - demandoj, kiuj plej ofte aŭdeblas de pacientoj de endokrinologo. Plej ofte ĉi tiun demandon la pacientoj suferas de la dua tipo de diabeto.
Laktika acidozo en diabeto estas sufiĉe malofta komplikaĵo de la malsano. La disvolviĝo de laktika acidozo en diabeto ŝuldiĝas al la amasiĝo de laktika acido en la ĉeloj de organoj kaj histoj sub la influo de intensa fizika streĉo sur la korpo aŭ sub la agado de taŭgaj adversaj faktoroj sur homo, kiu provokas la disvolviĝon de komplikaĵoj.
La detekto de laktika acidozo en diabeto efektiviĝas per laboratoria detekto de laktika acido en homa sango. Laktika acidozo havas la ĉefan trajton - la koncentriĝo de laktika acido en la sango estas pli ol 4 mmol / l kaj la jona gamo estas ≥ 10.
En sana persono, laktika acido ĉiutage estas produktata en malgrandaj kvantoj kiel rezulto de metabolaj procezoj en la korpo. Ĉi tiu komponaĵo estas rapide prilaborita de la korpo en laktaton, kiu, enirante la hepaton, spertas plian procesadon. Tra pluraj stadioj de prilaborado, laktato estas transformita al karbona dioksido kaj akvo aŭ al glukozo per la samtempa regenerado de bicarbonata anjono.
Se la korpo amasigas laktan acidon, tiam la lakto ĉesas esti elkreita kaj prilaborita de la hepato. Ĉi tiu situacio kondukas al fakto, ke homo komencas disvolvi laktan acidon.
Por sana homo, la kvanto de laktika acido en la sango ne devas superi indikilon de 1,5-2 mmol / L.
Kaŭzoj de laktika acidozo
Plej ofte, laktika acidozo disvolviĝas en diabeto mellitus de tipo 2 en pacientoj, kiuj en la fono de la suba malsano suferis miokardian infarkton aŭ vundon.
La ĉefaj kialoj, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de laktika acidozo en la korpo, estas la jenaj:
- malsano de oksigeno de histoj kaj organoj de la korpo;
- disvolviĝo de anemio;
- sangrado kondukante al granda sangoperdo;
- severa hepata damaĝo;
- ĉeesto de rena malsukceso, disvolviĝanta dum prenado de metformino, se ekzistas unua simptomo el la specifita listo;
- alta kaj troa fizika streĉo sur la korpo;
- apero de ŝoka kondiĉo aŭ sepsis;
- aresto cardiaca;
- la ĉeesto en la korpo de nekontrolita diabeto mellitus kaj en la okazo ke oni prenas diabetan hipogluceman drogon;
- la ĉeesto de iuj diabetaj komplikaĵoj en la korpo.
La patologio povas esti diagnozita en sanaj homoj pro la efiko sur certaj kondiĉoj de la homa korpo kaj en pacientoj kun diabeto mellitus.
Plej ofte, lakta acidozo disvolviĝas en diabetoj kontraŭ la fono de nekontrolita kurso de diabeto.
Por diabeto, ĉi tiu stato de la korpo estas ekstreme nedezirata kaj danĝera, ĉar en ĉi tiu situacio laktakida komo povas disvolviĝi.
Koma laktika acido povas konduki al morto.
Simptomoj kaj signoj de komplikaĵoj
En diabeta laktika acidozo, la simptomoj kaj signoj povas esti kiel sekvas:
- malrespekta konscio;
- apero de kapturno;
- perdo de konscio;
- apero de sento de naŭzo;
- apero de urĝoj vomi kaj vomi mem;
- ofta kaj profunda spirado;
- apero de doloro en la abdomeno;
- apero de severa malforteco tra la korpo;
- malpliigita motora aktiveco;
- disvolviĝo de profunda laktika komo.
Se homo havas duan specon de diabeto mellitus, tiam la fluo en la laktacidan komon estas observata iom da tempo post la unuaj signoj de komplikaĵo.
Kiam la paciento falas en komon, li havas:
- hiperventilado;
- pliigita glicemio;
- malpliiĝo de la kvanto da bicarbonatoj en sanga plasmo kaj malkresko de sanga pH;
- malgranda kvanto da ketonoj estas detektita en la urino;
- la nivelo de laktika acido en la korpo de la paciento altiĝas al la nivelo de 6,0 mmol / l.
La komplikaĵo disvolviĝas tre akre kaj la stato de homo suferanta de diabeto mellitus de tipo 2 plimalbonigas iom post iom dum pluraj sinsekvaj horoj.
Simptomoj akompanantaj la disvolviĝon de ĉi tiu komplikaĵo estas similaj al tiuj de aliaj komplikaĵoj, kaj paciento kun diabeto povas fali en komo kun malaltaj kaj altaj niveloj de sukeroj en la korpo.
Ĉiu diagnozo de laktika acidozo baziĝas sur laboratoriaj sangotestoj.
Traktado kaj antaŭzorgo de laktika acidozo en ĉeesto de diabeto mellitus
Pro tio, ke ĉi tiu komplikaĵo ĉefe disvolviĝas de manko de oksigeno en la korpo, la terapiaj mezuroj por forigi homon el ĉi tiu kondiĉo baziĝas ĉefe sur la skemo de oksigenado de homaj histaj ĉeloj kaj organoj. Por ĉi tiu celo, artefarita pulmo-ventila aparato estas uzata.
Foriginte homon el stato de laktika acidozo, la ĉefa tasko de la kuracisto estas forigi la hipoksion estiĝintan en la korpo, ĉar ĝuste ĉi tiu estas la ĉefa kaŭzo de disvolviĝo de laktika acidozo.
En la procezo de efektivigo de terapiaj mezuroj, premo kaj ĉiuj esencaj signoj de la korpo estas kontrolataj. Speciala kontrolo efektiviĝas kiam maljunuloj estas forigitaj de la stato de laktika acidozo, kiuj suferas de hipertensio kaj havas komplikaĵojn kaj malordojn en la hepato.
Antaŭ ol paciento estas diagnozita kun laktika acidozo, sango devas esti prenita por analizo. En la procezo de fari laboratorian studon, la pH de la sango kaj la koncentriĝo de kaliaj jonoj en ĝi estas determinitaj.
Ĉiuj procedoj estas efektivigitaj tre rapide, ĉar la morteco de la disvolviĝo de tia komplikaĵo en la korpo de la paciento estas tre alta, kaj la daŭro de la transiro de normala stato al patologia estas mallonga.
Se oni rimarkas severajn kazojn, oni administras kalikan bicarbonaton, ĉi tiu drogo devas esti administrata nur se la sanga acideco malpli ol 7. La administrado de la drogo sen la rezultoj de taŭga analizo estas strikte malpermesita.
Sanga acideco estas kontrolita ĉe paciento ĉiun duan horon. La enkonduko de kalia bicarbonato devas esti efektivigita ĝis la momento, kiam la mediumo havos acidecon pli ol 7,0.
Se la paciento havas renan malsukceson, hemodializo de la renoj efektiviĝas. Aldone, peritoneala dializo povas esti farita por restarigi la normalan nivelon de kalio-bicarbonato en la korpo.
En la procezo forigi la korpon de la paciento de acidozo, taŭga insulinoterapio kaj administrado de insulino estas uzataj ankaŭ, kies celo estas korekti karbonhidratan metabolon.
Sen biokemia sangotesto, estas neeble establi fidindan diagnozon por paciento. Por malebligi la evoluon de patologia kondiĉo, la paciento devas doni la necesajn studojn al la medicina institucio kiam aperas la unuaj signoj de patologio.
Por malebligi la disvolviĝon de laktika acidozo en la korpo, la stato de karbonhidrata metabolo en la korpo de paciento kun diabeto devas esti klare kontrolita. La video en ĉi tiu artikolo raportas pri la unuaj signoj de diabeto.
