Diabeto mellitus estas malsano kiu okazas sur la fono de malordoj en la endokrina sistemo. Ĝi estas karakterizita de kronika alta sango-sukero. La malsano estas diagnozita en ĉiu aĝo, sed plej ofte ĝi efikas al homoj post 40 jaroj.
Trajtoj de diabeto en maljunuloj estas, ke ofte ĝia kurso ne estas stabila kaj milda. Sed karakteriza signo de la malsano estas la troa pezo, kiun pli ol duono de pensionanoj havas.
Ĉar ekzistas multaj sanproblemoj en maljuneco, malmultaj homoj atentas obezecon. Tamen, malgraŭ la longa kaj latenta kurso de la malsano, ĝiaj konsekvencoj povas esti fatalaj.
Estas du tipoj de diabeto:
- La unua tipo - disvolviĝas kun manko de insulino. Ofte diagnozitaj en juna aĝo. Ĉi tio estas diabeto dependanta de insulino, kiu okazas en severa formo. En ĉi tiu kazo, la manko de kuracado kondukas al diabeta komo kaj la diabeto povas morti.
- La dua tipo - aperas kun troo de insulino en la sango, sed eĉ ĉi tiu kvanto da hormono ne sufiĉas por normaligi nivelojn de glukozo. Ĉi tiu tipo de malsano ĉefe okazas post 40 jaroj.
Ĉar diabeto de tipo 2 precipe aperas en maljunaj pacientoj, indas pripensi la kaŭzojn, simptomojn kaj kuracadon de ĉi tiu tipo de malsano pli detale.
Provokantaj faktoroj kaj kaŭzoj de disvolviĝo
Ekde kvindek jaroj, plej multaj homoj reduktis glukozon-toleremon. Plie, kiam homo maljuniĝas, ĉiuj 10 jaroj la sango-sukero-koncentriĝo en la sutro pliiĝos, kaj post la manĝo ĝi pliiĝos. Do, ekzemple, vi bezonas scii, kio estas la normo de sango-sukero en viroj post 50 jaroj.
Tamen, la risko de diabeto estas determinita ne nur de aĝoj rilataj al aĝo, sed ankaŭ de la nivelo de fizika aktiveco kaj ĉiutaga dieto.
Kial maljunuloj ricevas postfaman glicemion? Ĉi tio estas pro la influo de pluraj faktoroj:
- aĝ-rilata malpliiĝo de insulin-sentiveco en histoj;
- malfortigado de la ago kaj sekrecio de inkretinaj hormonoj en maljuneco;
- nesufiĉa pancreata insulina produktado.
Diabeto mellitus en maljunuloj kaj senila aĝo pro hereda predikado. La dua faktoro kontribuanta al la apero de la malsano estas konsiderata kiel troa pezo.
Ankaŭ patologio estas kaŭzita de problemoj en la pankreato. Ĉi tiuj povas esti misfunkciadoj en la funkciado de la endokrinaj glandoj, kancero aŭ pancreatito.
Eĉ senila diabeto povas disvolviĝi en fono de viralaj infektoj. Tiaj malsanoj inkluzivas gripon, rubeolon, hepatiton, varicelon kaj aliajn.
Krome, endokrinaj malordoj ofte aperas post nerva streso. Efektive, laŭ statistikoj, maljuneco, akompanata de emociaj spertoj, ne nur pliigas la verŝajnecon de tipo 2 diabeto ĉe maljunuloj, sed ankaŭ komplikas ĝian kurson.
Plie, ĉe pacientoj okupitaj pri intelekta laboro, alta nivelo de glukozo estas konstatita multe pli ofte ol en tiuj, kies laboro estas asociita kun fizika agado.
La klinika bildo kaj komplikaĵoj
Oftaj simptomoj de diabeto en homoj pli ol 40 estas:
- malgrava vidado;
- prurito kaj sekigado de la haŭto;
- kramfoj
- konstanta soifo;
- ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj;
- ofta urinado.
Tamen ĉiuj signoj ne necesas por konfirmi la diagnozon. La okazo de 1 aŭ 2 simptomoj sufiĉas.
Diabeto mellitus de tipo 2 en pacientoj en emeritiĝo ofte manifestiĝas per severa vida difekto, soifo, malbonŝanco kaj longa resanigo de vundoj.
Maljuneco estas danĝera kun oftaj malordoj en la kardiovaskula sistemo, pligravigita de la kurso de diabeto. Do, pacientoj ofte havas aterosklerozon de la koronaj arterioj, kiuj efikas sur la vazoj de la kruroj, kiuj povas kaŭzi gangrenon en diabeto. Kaj ĉi tio kondukas al amasaj lezoj de la piedo kaj ĝia plia amputado.
Oftaj komplikaĵoj de diabeto estas:
- formado de ulceroj;
- vida difekto (katarakto, retinopatio);
- kora doloro
- ŝvelaĵo;
- infektoj de uretoj.
Alia danĝera konsekvenco de diabeto estas rena malsukceso. Krome la nerva sistemo povas esti tuŝita, kio kondukas al apero de neuropatio.
Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de simptomoj kiel doloro, brulado en la kruroj kaj perdo de sento.
Diagnozo kaj kuracilo
Diabeto en maljunuloj malfacilas diagnozi. Ĉi tio estas pro la fakto, ke eĉ kiam la sango glukoza nivelo pliigas, tiam sukero povas foresti en la urino.
Tial la maljuneco devigas homon ekzameniĝi ĉiujare, precipe se li zorgas pri aterosklerozo, hipertensio, koronaria malsano, nefropatio kaj purulaj haŭtaj malsanoj. Establi la ĉeeston de hiperglicemio permesu indikilojn - 6.1-6.9 mmol / L., Kaj rezultoj de 7.8-11.1 mmol / L indikas malobservon al glukoza toleremo.
Tamen, studoj pri tolero al glukozo eble ne estas precizaj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun la aĝo, la sentiveco de ĉeloj al sukero malpliiĝas, kaj la nivelo de ĝia enhavo en la sango restas tro superita dum longa tempo.
Plie, la diagnozo de komo en ĉi tiu stato ankaŭ malfacilas, ĉar ĝiaj signoj similas al simptomoj de pulmo damaĝo, korpa misfunkcio kaj ketoacidosis.
Ĉio ĉi ofte kondukas al fakto ke diabeto estas detektita jam malfrue. Tial homoj pli aĝaj ol 45 jaroj, necesas fari testojn pri koncentriĝo de glukoza sango ĉiun duan jaron.
Traktado de diabeto ĉe pli maljunaj pacientoj estas sufiĉe malfacila tasko, ĉar ili jam havas aliajn kronikajn malsanojn kaj troan pezon. Tial, por normaligi la kondiĉon, la kuracisto preskribas multajn malsamajn drogojn de diversaj grupoj al la paciento.
Drugoterapio por maljunaj diabetoj implikas preni tiajn variojn de drogoj kiel:
- Metformino;
- glitazonoj;
- derivaĵoj de sulfonilurea;
- argilidoj;
- glifinoj.
Elekta sukero plej ofte reduktiĝas kun Metformino (Klukofazh, Siofor). Tamen ĝi estas preskribita nur kun sufiĉa filtra funkcieco de la renoj kaj kiam ne ekzistas malsanoj kaŭzantaj hipoksion. La avantaĝoj de la drogo estas plibonigi metabolajn procezojn, ĝi ankaŭ ne malplenigas la pankreaton kaj ne kontribuas al la apero de hipoglikemio.
Glitazonoj, kiel Metformino, povas pliigi la sentivecon de grasaj ĉeloj, muskoloj kaj hepato al insulino. Tamen, kun pankreata elfluo, la uzo de tiazolidinedioj estas sensignifa.
Glitazonoj ankaŭ estas kontraŭindikataj en problemoj kun la koro kaj renoj. Plie, drogoj el ĉi tiu grupo estas danĝeraj, pro tio ke ili kontribuas al la lekado de kalcio el la ostoj. Kvankam tiaj drogoj ne pliigas la riskon de hipoglikemio.
Derivaĵoj de sulfonilureoj influas la beta-ĉelojn de la pankreato, tial ili komencas aktive produkti insulinon. La uzo de tiaj drogoj eblas ĝis la pankreato elĉerpiĝas.
Sed sulfonilureaj derivaĵoj kondukas al multaj negativaj konsekvencoj:
- pliigita probableco de hipogluzemio;
- absoluta kaj neinversigebla elpremo de la pankreato;
- kresko de pezo
En multaj kazoj, pacientoj komencas preni sulfonilureajn derivaĵojn, malgraŭ ĉiuj riskoj, nur por ne recurri al insulinoterapio. Tiaj agoj tamen damaĝas sanon, precipe se la aĝo de la paciento atingas 80 jarojn.
Klinikoj aŭ meglitinidoj, same kiel sulfonilureaj derivaĵoj, aktivigas produktadon de insulino. Se vi trinkas drogojn antaŭ manĝoj, tiam la daŭro de ilia ekspozicio post ingesta estas de 30 ĝis 90 minutoj.
Kontraŭindikoj al la uzo de meglitinidoj estas similaj kun sulfonilureaj derivaĵoj. La avantaĝoj de tiaj financoj estas, ke ili rapide povas malaltigi la koncentriĝon da sukero en la sango post manĝo.
Gliptinoj, precipe Glucagono-simila peptido-1, estas incretinaj hormonoj. Inhibitorioj de Dipeptidil-peptidase-4 kaŭzas ke la pankreato produktas insulinon, malhelpante la sekrecion de glukogono.
Tamen GLP-1 efikas nur kiam sukero estas efektive levita. En la kunmetaĵo de gliptinoj estas Saxagliptin, Sitagliptin kaj Vildagliptin.
Ĉi tiuj financoj neŭtraligas substancon, kiu havas detruan efikon sur GLP-1. Post prenado de tiaj drogoj, la nivelo de la hormono en la sango kreskas preskaŭ 2 fojojn. Rezulte oni stimulas la pankreaton, kiu komencas aktive produkti insulinon.
Dieta terapio kaj preventaj mezuroj
Diabeto en maljunuloj postulas certan dieton. La ĉefa celo de la dieto estas perdo de pezo. Por redukti la konsumon de grasoj en la korpo, homo bezonas ŝanĝi al malalta kaloria dieto.
Do, la paciento devas riĉigi la dieton per freŝaj legomoj, fruktoj, malmultaj grasaj varioj de viando kaj fiŝo, laktaĵoj, cerealoj kaj cerealoj. Kaj de dolĉaĵoj, kukaĵoj, butero, riĉaj buljonoj, blatoj, pikloj, fumitaj karnoj, alkoholaj kaj dolĉaj karbonataj trinkaĵoj devas esti forlasitaj.
Ankaŭ dieto por diabeto implikas manĝi malgrandajn porciojn almenaŭ 5 fojojn tage. Kaj vespermanĝo devas esti 2 horojn antaŭ enlitiĝi.
Fizika aktiveco estas bona preventa mezuro por disvolviĝo de diabeto inter emeritoj. Kun regula ekzercado vi povas atingi jenajn rezultojn:
- malpliigi sangopremon;
- malhelpi la aperon de aterosklerozo;
- plibonigi la sentivecon de korpaj histoj al insulino.
Tamen la ŝarĝo devas esti elektita depende de la bonstato de la paciento kaj liaj individuaj trajtoj. Ideala eblo estus marŝi dum 30-60 minutoj en la freŝa aero, naĝado kaj biciklado. Vi ankaŭ povas fari matenajn ekzercojn aŭ fari specialajn ekzercojn.
Sed por maljunaj pacientoj, ekzistas iuj kontraŭindikoj al fizika aktiveco. Ĉi tiuj inkluzivas severan renan malsukceson, malbonan diabetan kompenson, la proliferan stadion de retinopatio, nestabila angino kaj ketoacidosis.
Se diabeto estas detektita ĉe 70-80 jaroj, tiam tia diagnozo estas ege danĝera por la paciento. Tial li eble bezonas specialan zorgadon en estraro, kiu plibonigos la ĝeneralan bonstaton de la paciento kaj plilongigos sian vivon kiel eble plej multe.
Alia grava faktoro, kiu malrapidigas disvolvon de insulina dependeco, estas konservado de emocia ekvilibro. Post ĉio, streso kontribuas al pliigita premo, kio kaŭzas misfunkcion en karbonhidrata metabolo. Tial gravas resti trankvila, kaj se necese, prenu sedativojn bazitajn sur mento, valeriano kaj aliaj naturaj ingrediencoj. La video en ĉi tiu artikolo rakontas pri la ecoj de la kurso de diabeto en maljuneco.
