Diabeto mellitus estas tre danĝera malsano, ĉar multaj aliaj komplikaĵoj disvolviĝas en ĝia fono. Do, kronika hiperglicemio ofte estas akompanata de angiopatio, retinopatio, nefropatio kaj diabeta gastroparesis. Plie, la kurso de la malsano ofte akompanas plurajn patologiojn samtempe, kiuj foje kondukas al morto.
Gastroparesis estas parta paralizo de la stomako, kondukante al malrapida malplenigo de la stomako post manĝado. La aspekto de ĉi tiu komplikaĵo ŝuldiĝas al konstante pliigita sanga glukoza indico, kiu havas adversan efikon sur la funkciado de la NS.
Tiaj misfunkciadoj efikas sur la nervaj fibroj respondecaj pri la sintezo de acidoj, enzimoj kaj la muskoloj implikitaj en la funkciado de la digestaj organoj. Rimarkindas, ke diabeta gastroparesis povas tuŝi ne nur ajnan digestan organon, sed ankaŭ la tutan digestan tracton.
Kaŭzoj kaj signoj
La ĉefa faktoro en la apero de la nerva sindromo estas la alta sanga glukozo kiam vaga nervo damaĝas. Aliaj kaŭzoj ankaŭ kontribuas al apero de paroj - hipotiroidismo, vundoj kaj gastrointestinalaj malsanoj (ulceroj), vaskulaj patologioj, streso, anoreksio nervosa, sklerodermo, kromefikoj de drogoj, kiuj normaligas sangopremon.
Foje gastroparesis en diabeto okazas sur la fono de pluraj predisponaj faktoroj. Ekzemple, homo kiu misuzas grasajn manĝaĵojn, kafajn trinkaĵojn kaj alkoholon havas altan riskon disvolvi tian malsanon.
Ĝi valoras la memoron, ke la diabeta formo de parizo diferencas de la kutima, ke la stomako malfortiĝas ĉe pacientoj kun kronika hiperglicemio. Kaj en la dua kazo, oni rimarkas nur nekompletan paralizon de la organo.
Ĉar malplenigo de la stomako estas malrapida, la paciento spertas plenecon post manĝo, dum paŭzo kaj eĉ dum nova manĝo. Tial eĉ malgranda porcio de manĝaĵo kaŭzas senton de pezeco en la supra abdomeno.
Kun pligravigita kurso de la malsano, pluraj porcioj de manĝaĵo estas kolektitaj samtempe en la stomako. En ĉi tiu kazo, la jenaj simptomoj disvolviĝas:
- diareo
- doloro
- koliko
- flatuleco;
- burping.
Plie, malfrua malplenigo de la stomako havas negativan efikon sur la procezoj de asimilado de manĝaĵoj, kiuj influas negative la ĝeneralan sanon de la paciento.
Ĝi valoras rimarki, ke la komenca formo de gastroparesis povas esti detektita nur per konstanta monitorado de glukozaj valoroj.
Ĉar la neŭrologia sindromo komplikas la procezon spuri nivelojn de sukero. La situacio pligraviĝas ankoraŭ pli pro ne-observado de la ĝusta dieto.
La efiko de gastroparesis sur glicemio kaj la ecoj de ĝia kurso en la dua tipo de diabeto
Kiam diabeto injektas insulinon antaŭ manĝoj aŭ uzas drogojn, kiuj aktivigas pancreatan produktadon de insulino, tiam la enhavo en glukozo stabiligas. Sed se preni medikamentojn aŭ insulinan injekton oni faris sen manĝi manĝaĵon, tiam la koncentriĝo de sukero tre malpliiĝas. Kaj gastroparesis en diabeto ankaŭ provokas hipoglucemion.
Se la stomako funkcias ĝuste, tiam post la manĝo tuj sekvas la intestoj. Sed se temas pri diabetaj parizoj, manĝaĵo povas esti en la intestoj en kelkaj horoj aŭ eĉ tagoj.
Ĉi tiu fenomeno ofte kondukas al akuta malpliiĝo de koncentra sango de sukero, kiu okazas post 60-120 minutoj. post manĝi. Kaj post 12 horoj, kiam manĝo eniras la intestojn, sukero-niveloj, kontraŭe, pliiĝas signife.
Kun diabeto de tipo 1, la kurso de gastroparesis estas tre problema. Tamen, kun insulin-sendependa formo de la malsano, la pankreato sendepende produktas hormonon, tial paciento kun parizo de la gastrointestina vojo sentas sin multe pli bone.
La produktado de insulino okazas kiam manĝo eniras el la stomako en la intestojn. Dum la manĝaĵo estas en la stomako, oni rimarkas malaltan bazan glukozon. Tamen, kiam la paciento sekvas la principojn de dieta terapio por diabeto, li bezonas minimuman kvanton de la hormono, kio ne kontribuas al la apero de hipogluzemio.
Se la stomako malplenigas malrapide, la rapideco de ĉi tiu procezo estas la sama. Tamen en tipo 2 diabeto, sangaj glukozo-niveloj estas normalaj. Sed kaze de subita kaj subita malplenigo, glukozaj valoroj povas pliiĝi signife. Plie, ĉi tiu kondiĉo ne ĉesas antaŭ la enkonduko de insulina injekto.
Ĝi valoras rimarki, ke diabeta gastroparesis povas esti kaŭzo, kiu influas la kreskon de sukero-koncentriĝo matene antaŭ matenmanĝo.
Sekve, se post la vespermanĝo la manĝaĵo restos en la stomako, tiam la digesta procezo vespere efektivigos kaj la sukero-niveloj post vekiĝo estos supraestimataj.
Diagnozo kaj kuracado
Por identigi paron de la stomako en diabeto kaj determini ĝian stadion de disvolviĝo, vi bezonas konstante monitori kaj registri sukero-valorojn dum 2-3 semajnoj. Krome, la paciento devas esti ekzamenita de gastroenterologo.
La ĉeesto de neŭrologia sindromo estas indikita per la jenaj fenomenoj, kiuj povas esti detektitaj konservante taglibron. Do, post 1 aŭ 3 horoj post la manĝo, la glukoza koncentriĝo konstante restas normala, kaj fastado de sukero estas pliigita eĉ kun oportuna vespermanĝo.
Plie, kun parezo, la nivelo de glicemio matene konstante fluas. Kaj post manĝado, la sukero enhavo restas normala kaj pliiĝas nur 5 horojn post la manĝo.
Vi ankaŭ povas detekti gastroparesis en diabeto se vi faras specialan teston. La eksperimento ne estas injekti insulinon antaŭ manĝoj, sed vi ankaŭ devas rifuzi vespermanĝon kaj doni injekton vespere. Sutro sur malplena stomako devas registri suker-indikilojn.
Se la kurso de diabeto ne estas komplika, tiam matena glicemio devas esti normala. Tamen kun parizo, hipogluzemio plej ofte disvolviĝas en diabeto mellitus.
Terapio por diabeta gastroparesis estas aliĝi al certa vivstilo kaj regule monitori nivelojn de sukero. La ĉefa celo de la kuracado estas restarigi la funkcion de la vaka nervo, pro kio la stomako denove funkcios normale.
La komplikaĵo de diabeto devas esti traktata komprene:
- preni medikamentojn;
- speciala gimnastiko;
- dietado.
Do, por plirapidigi la malplenigan procezon, la kuracisto preskribas drogojn en formo de siropoj aŭ tablojdoj. Tiaj financoj inkluzivas Motilium, Betaine hydrochloride kaj pepsinon, metoclopramide kaj aliajn.
Ekzerco kaj Dieto
Kun diabeta gastroparesis, speciala gimnastiko devas esti farita, kun kiu vi povas plifortigi la malrapidajn gastrikajn murojn. Ĉi tio permesos establi la kutiman laboron de la korpo kaj kontribuos al la rapida malplenigo.
La plej simpla ekzercado estas marŝado post manĝo, kiu devas daŭri almenaŭ 60 minutojn. Plej bone estas promeni post la vespermanĝo. Kaj diabetoj, kiuj sentas sin bone, povas fari malpezan ĵongladon.
Profunda retiriĝo de la abdomeno ankaŭ helpos rapidajn intencajn movadojn. Ĉi tiu ekzerco estas farita post manĝo. Por atingi la deziratan efikon, necesas fari ĝin regule kaj post kelkaj semajnoj la muskoloj kaj muroj de la stomako plifortiĝos, kio havos pozitivan efikon sur la digesta procezo.
Ekzerco faru 4 minutojn. Por ĉi tiu kvanto da tempo, la stomako devas esti retraktita almenaŭ 100 fojojn.
Krome, ĝi utilas fari profundajn deklivojn malantaŭa kaj antaŭen, kio plibonigos la progreson de manĝaĵoj laŭ la gastrointestina vojo. Ekzerco devas esti farita ĉiutage almenaŭ 20 fojojn.
Por forigi la malagrablajn simptomojn de diabeta gastroparesis, gravas sekvi specialan dieton kaj aliĝi al iuj reguloj:
- antaŭ manĝi, vi devas trinki 2 glasojn da akvo aŭ teon sen sukero;
- se ne necesas injekto de insulino antaŭ la manĝo, tiam manĝoj devas esti pliigitaj al 4-6 manĝiloj tage;
- riĉaj manĝaĵoj en fibroj devas esti muelitaj antaŭ uzo;
- la lasta manĝo devas esti ne pli malfrue ol 5 horojn antaŭ enlitiĝo;
- nedigeblaj varioj de viando devas esti forĵetitaj (porkaĵo, ludo, bovaĵo);
- Ne manĝu sciurojn por vespermanĝo;
- ĉiuj manĝaĵoj estu maĉitaj almenaŭ 40-foje.
Prefere estu donitaj manĝaj karnoj (kokido, meleagro, kuniklo), maĉitaj en muelilo de viando. Pli bone estas ne manĝi marmanĝaĵojn ĝis plena resaniĝo.
Se dieta terapio ne alportas taŭgajn rezultojn, tiam la paciento estas translokigita al duonlikva aŭ likva manĝaĵo.
Ne multaj homoj scias, ke maĉgumo estas efika kuracilo por gastroparesis. Post ĉio, ĝi stimulas la procezon de glata muskola kuntiriĝo sur la gastrikaj muroj, malfortigante la pirorian valvon.
Samtempe vi ne zorgu pri la nivelo de sukero, ĉar unu maĉa plato enhavas nur 1 g da xilitol, kio ne havas gravan efikon sur glicemio. Tial, post ĉiu manĝo, la gumo devas esti maĉita dum ĉirkaŭ unu horo. La video en ĉi tiu artikolo provizos pliajn informojn pri la komplikaĵoj de diabeto.
