Por normaligi sangan sukeron en diabeto, oni uzas specialajn drogojn por malpliigi sukeron. Metformino estas konsiderata tre bona kuracilo por korekti glicemion.
La medikamento havas grandan nombron da generiloj kaj grupaj analogoj. Diabetikoj interesas, sed kio, se Metformin havas kromefikojn? Kompreneble ili ĉeestas.
Sed tuj mi ŝatus konstati, ke iuj komplikaĵoj aperas nur kun neĝuste elektita dozo. Se la kuracisto elektas la taŭgan dozon kaj antaŭ tio legas atente la medicinan historion de la paciento, tiam la verŝajneco de kromefikoj estas preskaŭ nulo.
Prezo kaj mekanismo de agado de la drogo
Metformino estas parola hipoglikemia drogo el la biguanida grupo. Kio estas la prezo de kuracilo? En apoteko, la averaĝa kosto de Metformin estas 120-200 rubloj. Unu pako enhavas 30 tablojdojn.
La aktiva ero de la drogo estas metformina klorhidrato. Ankaŭ enhavas helpajn ingrediencojn, kiel E171, propilenglicol, talko, hippromelozo, silicia dioksido, magnezio-stearato, maizo-amelo, povidono.
Do kio estas la farmakologia efiko de metformino? Se vi kredas la instrukciojn pri uzo de la drogo, tiam ĝia aktiva komponanto agas jene:
- Forigas insulinan reziston. Ĉi tio estas tre grava aspekto, ĉar multaj pacientoj kun diabeto disvolvas rezistojn al la efikoj de insulino. Ĉi tio estas plena de la disvolviĝo de hiperglicemia komo kaj aliaj gravaj patologioj.
- Helpas malrapidigi la absorbadon de glukozo el la intestoj. Pro tio, la paciento ne havas akrajn saltojn en sanga sukero. Subjektita al la ĝusta dozo de Metformin, la glukoza nivelo estos stabila. Sed estas flika flanko al la monero. Metformina hidroklorido kombina kun insulinoterapio povas konduki al la disvolviĝo de hipoglucemia komo. Tial kun la samtempa uzo de ĉi tiu drogo kaj uzo de insulino, doza alĝustigo povas esti necesa.
- Ĝi inhibicias glubonogenezon en la hepato. Ĉi tiu procezo konsistas en la anstataŭigo de glukozo, kiun la korpo ricevas de alternativaj energifontoj. Pro la malfrua produktado de glukozo el laktika acido, sukero kaj aliaj komplikaĵoj de diabeto povas esti evititaj.
- Reduktas la apetiton. Tre ofte, tipo 2-diabeto estas rezulto de obezeco. Tial, sur la fono de dieta terapio, la paciento rekomendas uzi helpajn drogojn. Metformino estas unika en sia speco, ĉar ĝi helpas ne nur stabiligi sangan sukeron, sed ankaŭ pliigi la efikecon de dieta terapio je 20-50%.
- Normaligas sangan kolesterolon. Kiam oni uzas Metformin, oni observas malpliigon de la nivelo de trigliceridoj kaj lipoproteinoj de malalta denseco.
Metformina hidroklorido ankaŭ inhibicias la procezon de peroksidado de grasoj. Ĉi tio estas speco de antaŭzorgo de kancero.
Indikoj kaj instrukcioj por uzo Metformin
En kiuj kazoj taŭgas la uzo de Metformin? Se vi kredas la instrukciojn por uzo, la drogo povas esti uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto.
Plie, tabeloj povas esti uzataj kiel monoterapio aŭ kombina terapio kun aliaj hipoglucemaj agentoj. Alia kuracilo estas vaste uzata en kazoj, kie dieta terapio ne helpas diabeton.
Menciindas, ke la indikoj por la uzo de Metformin ne limiĝas al ĉi tio. La kuracilo estas vaste uzata en la kuracado de prediabetes kaj kleropolicistozo de la ovaroj. Inter la indikoj por uzo, metabola sindromo kaj obezeco ankaŭ distingiĝas, akompanataj de disvolviĝo al insulina rezisto.
Kiel elekti Metformin-dozon? La ĉiutaga dozo de Metformin elekteblas ekskluzive individue. En ĉi tiu kazo, la kuracisto sendube devas konatiĝi kun la historiaj datumoj, ĉar ĉi tiu hipoglucemia agento havas kelkajn kontraŭindikaĵojn por uzo.
Mi ŝatus noti, ke Metformin disponeblas en diversaj dozoj. Ĝi povas esti 1000, 850, 500, 750 mg. Plie, estas kombinitaj diabetaj medikamentoj, kiuj enhavas ĉirkaŭ 400-mg da metformina klorhidrato.
Do, kio dozo estas ankoraŭ optimuma? La komenca dozo de Metformin estas 500 mg, kaj la ofteco de administrado estas 2-3 fojojn ĉiutage. Vi devas uzi la kuracilon tuj post la manĝo.
Post kelkaj semajnoj da kuracado, la dozo eble ĝustigos. Ĉio dependos de sanga sukero. Glicemia rekomendas esti mezurita ĉiutage sur malplena stomako. Por ĉi tiuj celoj, estas plej bone uzi glucometron.
Kiom longe daŭras Metformin? Ne eblas respondi ĉi tiun demandon. Kiam elektas la daŭron de kuracado, unuopaj trajtoj de homo konsideras precipe la sangan glukozon nivelon, pezon kaj aĝon. Kuracado povas daŭri 15 tagojn, 21 tagojn, aŭ "pasi" en monato.
La maksimuma dozo de Metformin estas 2000 mg ĉiutage. Oni devas rimarki, ke kun la samtempa uzo de insulino, la dozo devus esti reduktita al 500-850 mg ĉiutage.
Kontraŭindikoj kaj ecoj de la drogo
Ĉiu ajn reduktanta sukero devas esti elektita atente, ĉar ĝi havas kontraŭindikojn por uzo. Malatento lerni la instrukciojn estas simple neakceptebla, ĉar ĉi tio eĉ povas esti fatala.
Do, kiajn kontraŭindikojn havas Metformin? Strikta kontraŭindiko por uzi estas alergio al metformina klorhidrato aŭ helpaj komponentoj de la drogo.
Inkluzivi ankaŭ kontraŭindikaĵojn:
- Akra aŭ kronika acidosis.
- Lastatempe suferis miokardian infarkton.
- Akra aŭ kronika korinsuficienco.
- Ĉeesto de renaj problemoj. La ilo ne rajtas esti prenita al homoj suferantaj de akra rena malsukceso.
- Maljuneco. La drogo ne estas preskribita por diabetoj, kies aĝo superas 80 jarojn.
- Ĉeesto de hepata fiasko aŭ aliaj akraj malsanoj de la hepatobiliara sistemo.
- Troa fizika aktiveco aŭ strikta dieto, kiu provizas signifan redukton de kaloria konsumado.
- Deshidratado pro ĉeesto de infektaj malsanoj.
- Alkoholismo
Alia severa kontraŭindiko estas hipoksio, gastra ulcero kaj duodena ulcero.
Kromaj Efikoj de Metformino
Kio estas la kromefikoj de Metformin? Estas tia faktoro kiel la fundamenta danĝero de hipoglucemaj agentoj, precipe Metformino. En kio ĝi konsistas?
Fakte, ĉe diabeto tipo 2, la paciento devas konstante monitori la kalorian enhavon de la dieto, kaj precipe la kvanton da karbonhidratoj en ĝi. Se diabeto uzas hipoglucemajn agentojn, kaj sidas sur strikta dieto, tiam la probableco de evoluigado de hipoglikemio estas tre alta - akuta malkresko en sanga glukozo.
Inter la kromefikoj de Metformin distingeblas ankaŭ:
- Perfortoj de la hematopoietika sistemo. Kiam metformino estas uzata, la probableco de trombocitopenio, leŭkocitopenio, eritrocitopenio, granulocitopenio, hemolitika anemio kaj panitopenia ne povas esti forĵetata. Sed oni rimarku, ke ĉiuj ĉi tiuj komplikaĵoj estas reverteblaj, kaj solvas sin post nuligo de la medikamento.
- Malsukcesoj en la hepato. Ili manifestiĝas kiel disvolviĝo de hepata malsukceso kaj hepatito. Sed post rifuzado de Metformin, ĉi tiuj komplikaĵoj solvas sin. Ĉi tio estas konfirmita de la recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj.
- Gusto-malordo. Ĉi tiu komplikaĵo okazas tre ofte. La ekzakta mekanismo por disvolviĝo de gustodifekto sub la influo de metformina klorhidrato estas nekonata.
- Haŭta erupcio, eritemo, urtikario.
- Laktika acidozo. Ĉi tiu komplikaĵo estas ege danĝera. Ĝi kutime disvolviĝas, se oni elektis la malĝustan dozon, aŭ se la diabeto prenis alkoholan trinkaĵon dum kuracado.
- Perturboj en la laboro de la digesta vojo. Ĉi tiu speco de komplikaĵo aperas ofte sufiĉe, kiel pruvas pacientaj recenzoj. Malordoj en la digesta vojo manifestiĝas en formo de naŭzo, vomado, metala gusto en la buŝo kaj manko de apetito. Sed en justeco oni devas rimarki, ke ĉi tiuj komplikaĵoj kutime aperas ĉe la unuaj stadioj de kuracado, kaj poste solvas sin.
- Malpliiĝo de absorción de vitamino B12.
- Ĝenerala malforteco.
- Komo hipoglucemika.
Se la ĉi-supraj komplikaĵoj aperas, oni rekomendas uzi la grupajn analogojn de Metformin kaj suferi simptoman traktadon.
Drogaj Interagoj Metformin
Metformino reduktas sangan glukozon. Sed kiam interagas kun iuj medikamentoj, ĉi tiu medikamento plibonigas, aŭ inverse, malpliigas ĝian hipogluzeman efikon.
Ĉi tio povas konduki al neinversigeblaj efikoj. Mi tuj ŝatus konstati, ke la hipoglikemia efiko estas signife plibonigita, kiam oni kombinas Metforminon kun sulfonilureaj derivaĵoj. Ĉi-kaze necesas doza alĝustigo.
La jenaj povas ankaŭ signife pliigi la hipogluzeman efikon de Metformin:
- Acarbozo.
- Ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj.
- Inhibidores de monoamino-oksasezo.
- Oxytetracycline.
- Inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensin.
- Ciklofosfamido.
- Derivaĵoj de klofibrato.
- Beta-blokantoj.
Kortikosteroidoj, diuretikoj, analogoj de samostanino reduktas la efikecon de diabeta traktado kun Metformin. Oni ankaŭ rimarkis, ke la hipoglikemia efiko malpliiĝas per la samtempa uzo de glukogono, tiroideaj hormonoj, estrogenoj, nikotinika acido, kalciaj antagonistoj kaj izoniazidoj.
Oni ankaŭ devas memori, ke cimetomedino, kiam interagas kun Metformin, pliigas la probablon disvolvi laktan acidon.
Kia drogo uzeblas kune kun metformino?
En la kuracado de diabeto, drogo kiel Januvia ofte estas preskribita lige kun Metformin. Ĝia kosto estas 1300-1500 rubloj. La ĉefa aktiva ero de la drogo estas sitagliptin.
Ĉi tiu substanco inhibas DPP-4, kaj pliigas la koncentriĝon de GLP-1 kaj HIP. Hormonoj de la incretina familio estas sekreciitaj en la intestojn dum tago, post kio ilia nivelo leviĝas post manĝo.
La incretinoj estas integra parto de la fiziologia sistemo por reguligo de glukoza homeostazo. Kun altaj niveloj de sukero en la sango, hormonoj el ĉi tiu familio pliigas insulan sintezon kaj ĝian sekrecion per beta-ĉeloj.
Kiel preni la kuracilon? La komenca dozo estas 100 mg 1 fojon tage. Sed denove, la ĉeestanta kuracisto devas elekti la optimuman dozon. Korekto estas permesata, precipe se Januvia estas uzata lige kun Metformin.
Kontraŭindikoj al la uzo de Januvia:
- Tipo 1 diabeto.
- Alergio al la konsistigaj drogoj.
- Diabeta ketoacidosis.
- La periodo de gravedeco kaj laktado.
- Infana aĝo.
- Kun singardo en hepata misfunkcio. Kun hepatobiliara disfunkcio, dozo-redukto povas esti necesa. Tion atestas esploraj datumoj kaj recenzoj de endokrinologoj.
Ĉu la kuracilo havas kromefikojn? Kompreneble ili havas lokon por esti. Sed Januvia ofte kaŭzas komplikaĵojn kiam la dozo altiĝas al 200 mg. Dum konservado de malaltaj dozoj, la verŝajneco de kromefikoj estas minimuma.
Laŭ la instrukcioj, kiam vi uzas la tabletas, povas estiĝi komplikaĵoj kiel spiraj infektoj, nasofaringitis, kapdoloro, diareo, naŭzo, vomado, artralgio.
Ankaŭ la probablo de alergiaj reagoj kaj hipoglikemio ne povas esti forĵetita.
La plej bona analogo de Metformin
La plej bona analogo de Metformin estas Avandia. Ĉi tiu hipoglucemia agento estas sufiĉe multekosta - 5000-5500 rubloj. Unu pako enhavas 28 tablojdojn.
La aktiva komponanto de la drogo estas rosiglitazona. Avandia estas uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto. Plie, ĝi povas esti uzata lige kun Metformin, kaj ĝi uzeblas aparte.
Kiel elekti la tempon por preni pilolojn? Oni devas diri tuj, ke vi povas preni la kuracilon antaŭ aŭ post manĝo. La komenca dozo estas 4 mg ĉiutage en 1-2 dozon. Post 6-8 semajnoj, la dozo povas esti pliigita ekzakte dufoje. Pliigo fariĝas se ĉe 4 mg normaligo de sango sukero ne estas observata.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo:
- Tipo 1 diabeto.
- Alergio al la eroj de la drogo.
- Laktada periodo.
- Infana aĝo (ĝis 18 jaroj).
- Gravedeco
- Severa koro aŭ rena malsukceso.
Kiam vi uzas Avandia, komplikaĵoj de la organoj de la spiraj aŭ kardiovaskulaj sistemoj estas eblaj.
Ekzistas ankaŭ la ebleco pliigi korpan pezon. La instrukcioj ankaŭ kondiĉas, ke la kuracilo povas konduki al anemio, misfunkciado de la hepato kaj hipercolesterolemio. Sed pacientaj recenzoj indikas, ke terapia terapio bone toleras. La video en ĉi tiu artikolo parolos pri kiel funkcias Metformin.
