Difektita karbonhidrata metabolo en infano plej ofte estas manifestiĝo de hereda antaŭdiro asociita kun malobservo de la strukturo de kromosomoj. Se proksimaj parencoj de la infano havas diabeton, tiam tia infano riskas kaj li devas esti testita pri sango-glukozo.
Kiam simptomoj, kiuj povus esti asociitaj kun diabeto, aperas kriz-alvoko al endokrinologo la sola ebleco konservi bonan sanon, ĉar la trajtoj de diabeto ĉe infanoj povas esti rapida disvolviĝo kaj inklino amasiĝi ketonojn en la sangon. Ketoacidosis eble estas la unua manifestiĝo de infana diabeto en formo de komo.
Por ĝusta diagnozo, monitorado de glukozo povas esti necesa, do vi devas scii ne nur la glicemiajn indikilojn sur malplena stomako, sed ankaŭ la sangokoloron ĉe infanoj post la manĝo.
Sango sukero en infanoj
La nivelo de sango sukero en infano dependas de la stato de sano kaj aĝo, kun malsanoj de la endokrina sistemo, difektita imuneco, kaj ankaŭ per neĝusta nutrado, ĝi povas ŝanĝiĝi.
Sen glukozo, la kresko kaj disvolviĝo de la infana korpo ne eblas, ĉar ĝi gravas por la formado de adenosina trifosfora acido, la ĉefa energifonto. Glicogeno servas kiel rezervo de glukozo en la korpo. Ĝi estas deponita en la ĉelojn de la hepato kaj muskola histo por uzo dum la periodo, kiam oni ne ricevas karbonhidratojn el manĝaĵo.
Glicogeno ankaŭ povas esti konsumita dum fizika aktiveco, provizante muskolojn kun energio por normala laboro. Ĉiuj ĉi tiuj procezoj okazas sub la kontrolo de la cerbo kaj endokrinaj organoj, kiu reguligas la fluon de insulino kaj kontraŭsulaj hormonoj.
La rolo de glukozo ne limiĝas nur al partopreno en karbonhidrata metabolo. Ĝi estas parto de proteinoj, inkluzive de la pioniroj de DNA kaj RNA, same kiel glukurona acido, necesa por neŭtrigi toksinojn, medikamentojn kaj forigi troan bilirubinon. Tial gravas, ke la provizo de glukozo al la ĉeloj estas konstanta kaj en normalaj kvantoj.
Kun malpliigo de sango-glukozo, kiu estas detektita pro riceviloj en la muroj de sangaj glasoj, ĝia nivelo pliiĝas pro la laboro de tiaj hormonoj:
- Adrenokortikotropa hormono de la pituitaria glando. Donas la suprarrenan glandan sekrecion de katekolaminoj kaj kortisolo.
- Katekolaminoj plibonigas la rompon de glicogeno en la hepato, produktita de la suprarrenaj glandoj. Ĉi tiuj inkluzivas adrenalinon kaj norepinefrinon.
- Kortisolo en la hepato ekigas la sintezon de glukozo el glicerolo, aminoacidoj kaj aliaj ne-karbonhidrataj substancoj.
- Glucagono formiĝas en la pankreato, ĝia liberigo en la sangon kaŭzas la rompon de glukogenaj butikoj en la hepato al glukozaj molekuloj.
Manĝado ekigas la sekrecion de beta-ĉeloj, kiuj estas la loko de la sintezo de insulino en la pankreato. Danke al insulino, glukozaj molekuloj venkas ĉelajn membranojn kaj estas inkluzivitaj en biokemiaj procezoj.
Insulino ankaŭ stimulas la formadon de glicogeno en hepatocitoj kaj muskolaj ĉeloj, plibonigas la formadon de proteinoj kaj lipidoj. En sana korpo, ĉi tiuj procezoj kontribuas al malaltigo de glicemio al indikiloj de la aĝa normo.
La sango de infano
Testoj de glukozo ĉe infano povas esti prenitaj en kliniko aŭ en privata laboratorio, sed vi devas konsideri, ke kiam vi uzas diversajn metodojn por determini la normon, ili povas malsami, do vi devas elekti unu laboratorion por monitorado.
La kondiĉo de la infano, la tempo pasinta de la lasta nutrado, ankaŭ gravas, ĉar glicemiaj indikiloj ŝanĝiĝas dum la tuta tago. Tial antaŭ la ekzameno vi devas fari trejnadon.
Analizo estas farita sur malplena stomako. Post la lasta nutrado, kiu devas esti 10 horojn antaŭ la testo, la infano nur povas esti ebria per ordinara trinkakvo. Se vi ekzamenas novnaskiton aŭ bebon antaŭ ses monatoj, tiam antaŭ analizo, vi povas nutri la infanon dum 3 horoj.
Al infanoj ne rekomendas lavi la dentojn, ĉar regulaj infanaj pastoj estas dolĉaj kaj sukero povas esti absorbita de ili. Por novnaskitoj, sangokoloraj normoj estas de 1,7 ĝis 4,2 mmol / L, por beboj - 2,5 - 4,65 mmol / L.
Por infanoj de unu jaro ĝis 14 jaroj, la studo estas konsiderata en la normala gamo (en mmol / l) kun jenaj indikiloj:
- De 1 jaro ĝis 6 jaroj: 3.3-5.1.
- De 6 jaroj ĝis 12 jaroj: 3,3-5,6.
- Ekde 12 jaroj kaj pli aĝaj 3,3 -5,5.
Ekzameno de junaj infanoj forestante plendojn, kiuj povas esti kun diabeto, efektiviĝas unufoje jare, kaj se la infano estas ŝarĝita de heredaĵo, tiam ĉiuj 3-4 monatoj. Tiaj infanoj estas registritaj ĉe infankuracisto kaj povas esti preskribitaj profunda studo de karbonhidrata metabolo.
Se en la analizo troviĝas altaj indikiloj por enhavo en glukozo, tiam la kuracisto kutime rekomendas preni ĝin denove, ĉar ĝi povas esti tuŝita de la konsumado de granda kvanto da fluidaĵoj, dormaj perturboj, kunomita malsano kaj eĉ ĝeno en dormo kaj nutrado.
La fastado kaj sanga sukero nivelo post manĝoj ankaŭ povas multe varii.
Pliigita sango sukero en infanoj
Se infano ekskludas ĉiujn kialojn de erara analizo (emocia aŭ fizika streso, infektoj), tiam plia ekzameno por diabeto devas esti farita. Aldone al diabeto mem, malĉefa kresko de sukero en infanoj okazas en malsanoj de la pituitaria glando, difektita hipotalamo-funkcio kaj kungenita genetika evoluado.
Ankaŭ hiperglucemio en infano povas okazi kun malsanoj de la tiroida glando, adrenal hiperfunkcio, malpli ofte kun pancreatito. Ne diagnozita ĝustatempe, epilepsio povas manifestiĝi kun pliigita nivelo de glukozo. Ankaŭ, prenante kortikosteroidajn hormonojn por trakti koincidajn malsanojn levas sangan sukeron en infanoj.
La plej ofta problemo de metabolaj malordoj en adoleskantoj estas la obezeco, precipe se graso ne estas deponita egale, sed en la abdomeno. En ĉi tiu kazo, adiposa histo havas specialan proprieton liberigi substancojn en la sango, kiuj reduktas la respondon de ĉeloj al insulino. Kaj kvankam povas ekzisti troo de insulino en la sango, sed ĝia efiko ne povas manifesti sin.
Se la sango sukero pliigas 6,1 mmol / l kaj la infano havas tiajn signojn karakterizajn de diabeto mellitus, li montras kuracadon fare de endokrinologo. Simptomoj kaŭzantaj zorgojn:
- Konstanta deziro trinki.
- Pliigita kaj ofta urinado, enlitiĝo.
- La infano senĉese petas manĝon.
- Aperas pliigita inklino al dolĉaĵoj.
- Ne gajnas pezon kun pliigita apetito.
- Du horojn post la manĝo, la infano fariĝas letargia, volas dormi.
- Junaj infanoj fariĝas malhumilaj aŭ letargiaj.
Diabeto mellitus malofte okazas sen hereda predispozo aŭ obezeco, sed la problemo estas, ke ĝi ne ĉiam povas esti detektita, tial se iu suspekto de diabeto devas ekzameni la infanon. En tiaj kazoj, testo de tolerema glukozo estas preskribita, aŭ ĝi estas nomata ankaŭ "sukura kurbo".
Ĉu ajnaj manifestaĵoj de diabeto, eĉ kun normalaj sangotestoj, kaj ankaŭ se la bebo naskita havis pezon pli altan ol 4,5 kg, li havis parencojn kun diabeto, aŭ ekzistas oftaj infektaj malsanoj, haŭtaj malsanoj, vidaj difektoj, kiuj ne taŭgas en la kutimaj klinikaj bildoj, indikoj por la ŝarĝa testo.
Tia testo montras, kiel la sango-glukoza nivelo pliiĝas post manĝo, kiom rapide liberigita insulino kunpliiĝas kun la utiligo de glukozo ricevita, ekzistas pli granda risko de disvolvi diabeton en infano.
Antaŭ la testo, vi ne bezonas specialan preparadon, la infano devas sekvi normalan dieton kaj fari analizon 10 horojn post la vespermanĝo matene. En la tago de la provo, vi povas trinki iom da ebena akvo. La infano estas testita pri rapida glukozo kaj post prenado de glukozo post 30 minutoj, horo kaj du horoj.
La dozo de glukozo devas esti kalkulita surbaze de la korpa pezo de la infano - 1,75 g po 1 kg. Glukoza pulvoro diluiĝas en akvo kaj la infano devas trinki ĝin. Ĝi konsideras normala por infanoj se glukozo estas detektita en koncentriĝo sub 7 mmol / l post du horoj, kaj se ĝi estas ĝis 11,1 mmol / l, tiam la infano havas kompromitan toleron al karbonhidratoj, kiu povas disvolviĝi en diabeto.
Se oni rimarkas pli altajn nombrojn, tiam tio favoras diagnozon de diabeto. Trajtoj de la kurso de diabeto en infanoj estas:
- Subita komenco.
- Akra kurso.
- Tendenco al ketoacidosis.
- Plejparte tipo 1 diabeto mellitus kun bezono de insulinoterapio.
Diabeto mellita (latenta formo) kutime okazas kun tipo 2-malsano kaj kun tendenco al obezeco, same kiel kun viralaj hepatitoj aŭ vundoj.
Tiaj infanoj estas montritaj limigo de karbonhidratoj en sia dieto kaj deviga malpliiĝo de korpa pezo al normalo.
Malaltigi sangan sukeron en infano
Malaltigi sukeron sub la normo en infanoj povas okazi dum malsato, precipe kiam ne eblas trinki sufiĉe da akvo, kun malsanoj de la digesta sistemo, kiam, malgraŭ manĝado, la infano rompas sian digeston per pankreataj enzimoj. Ĉi tio povas esti kun pancreatito en la akra aŭ kronika stadio.
La fluo de glukozo el la intesto malpliiĝas kun gastroenterito, kolito, sindromoj de malabsorcio, kungenitaj intestaj malsanoj, same kiel veneniĝo. La kaŭzo de hipoglikemio en diabeto mellitus en infanaĝo estas endokrinaj malsanoj kun malpliigita organa funkcio kaj malpliigita sekrecio de hormonoj de la suprarrenaj glandoj.
Ankaŭ hipoglicemiaj atakoj troviĝas en obezeco. Ĉi tio estas pro troo de insulino en la sango - manĝinte kun simplaj karbonhidratoj, plia stimulo de ĝia ekskrecio estas kaŭzita kaj glukozo falas en la sangon sub normalaj niveloj.
Pli maloftaj kazoj de hipoglikemio okazas kiam:
- Insulinoma estas tumoro kaŭzanta troan sekrecion de insulino.
- Cerbaj vundoj aŭ evoluaj eksternormoj.
- Veneniĝo kun arseniko, kloroformo, drogoj, saloj de pezaj metaloj.
- Sangaj malsanoj: leŭkemio, limfomo, hemoblastozo.
Plej ofte, dum kuracado de diabeto mellito ĉe infanoj, kiam oni elektas dozon de insulino, korpa aktiveco, malbona nutrado, infanoj povas sperti hipogluzemajn atakojn. Ili povas disvolvi kun bona entuta sano. Senforteco, ekscitiĝo kaj ŝvitado subite aperas. Utilos legi nian artikolon pri antaŭzorgo de diabeto ĉe infanoj.
Se infano povas paroli, li kutime petas dolĉaĵojn aŭ manĝaĵojn. Poste aperas kapturno, kapdoloro, tremado de manoj, konscio estas ĝenata, kaj la infano povas fali, konvulsia sindromo okazas. En tiaj kazoj, vi devas urĝe preni glukozon, sukeron aŭ dolĉan sukon. La video en ĉi tiu artikolo daŭrigos la temon pri sango-sukero-testado.
