La evoluo de diabeto mellitus povas esti subita, la simptomoj rapide pliiĝas, aŭ eĉ diabeto unue estas detektita kiam la paciento estas kondukita en komon. Ĉi tiu priskribo pli taŭgas por insulino-dependa diabeto, ĝi disvolviĝas per la morto de 90% de pankreataj ĉeloj.
La dua tipo de diabeto estas karakterizita de laŭgrada kresko de simptomoj kaj pliiĝo de sango sukero, ĉar insulina rezisto kutime disvolviĝas malrapide. Ĝi estas antaŭata de periodo de latenta kurso de diabeto mellitus, en kiu ankoraŭ ne manifestiĝis simptomoj kaj, laŭ konvencia sango-testo por sukero, ne ĉiam povas esti diagnozita. Por tiaj kazoj, studo pri glukozo-ŝarĝo estas preskribita - testo pri tolera glukozo.
Frua detekto de diabeto en la stadio de difektita glukoza toleremo helpas prokrasti la disvolviĝon de diabeto mellitus de tipo 2, faciligi ĝian kurson kaj antaŭvidi vaskajn komplikaĵojn.
Kiel determini prediabetes?
"Se sukero estas 6,4, kion ĝi signifas? "- Tiaj demandoj ofte renkontiĝas ĉe pacientoj, kiuj kontrolis sian sangan glukozon por la unua fojo. Por kompreni tiajn situaciojn, vi devas scii, kiuj estas la normalaj valoroj de glicemio. Por sana homo, post 8 horoj post la lasta dozo, skribu sangan glukozon 3.3. -5,5 mmol / l.
Se la indikilo estas pli granda, sed ne superas 7 mmol / L (kiel en la supra ekzemplo), tiam fariĝas diagnozo de prediabetes, aŭ difektita glukoza toleremo. Ĉi tiu kondiĉo estas intera inter la normo kaj la malsano. Tiaj kondiĉoj bonas korekti sin per dieto, fizika agado kaj uzado de tradicia medicino.
Kutime, pacientoj ne bezonas specialan kontraŭ-diabetan traktadon, precipe se la pezo estas normala aŭ la paciento malsupreniros ĝin al korpa mas-indekso sub 27 kg / m2. en la manko de ŝanĝoj en dieto kaj vivstilo, la sekva fazo komenciĝas - diabeto.
La mallerteco de diabeto estas, ke fastado de sukero-niveloj povas esti normala, sed la malsano progresas. Tial kutime pli precizaj studoj estas uzataj por fari diagnozon: la nivelo de glicata hemoglobino kaj la provo de tolerado al glukozo.
Glicada hemoglobino estas testita en la sango, sendepende de la tempo de la tago aŭ manĝo. Ĝi reflektas fluktuojn de sanga sukero dum la pasintaj 3 monatoj. Ĉi tio eblas ĉar glukozo en la sango formas stabilan komponaĵon kun hemoglobino. Ju pli alta estas la koncentriĝo de glicata proteino, des pli granda estas la kresko de sukero dum ĉi tiu tempo.
Interpreto de la rezultoj de la determino de glicata hemoglobino (indikilo en mmol / l):
- Sub 5.7 estas normala indikilo.
- 7 - 6.4 - etapo de latenta diabeto, reduktiĝas glukozo.
- Se la sanga glukoza nivelo estas 6,4 aŭ pli alta, tiam ĉi tio estas diabeto.
La dua metodo por diagnozi la staton de karbonhidrata metabolo montras kiel la korpo alfrontas kreskon de sukero post la manĝo. Kutime post periodo de 1,5 ĝis 2 horoj post la manĝo, glukozo en la sango aperas en la ĉeloj de la histoj pro la ago de liberigita insulino. Ŝia nivelo revenas al tiu, kiu estis sur malplena stomako.
En diabeto mellito, insulino ne sufiĉas aŭ rezisto disvolviĝis al ĝi. Poste, post manĝi, glukozo restas en la vazoj, detruante sian muron. Samtempe, pro la pliigita sukero, la paciento sentas konstantan soifon kaj malsaton, pliigita urina eligo kaj apero de malhidratiĝo. Iom post iom, aliaj simptomoj de diabeto kuniĝas.
La testo pri toleremo al glukozo kreas manĝaĵojn. Por ĉi tio, post paŭzo en manĝaĵa konsumado (kutime 14-horo), la paciento mezuras la komencan sangan sukeron, kaj tiam donas glukozon-solvon, en kiu ĝi enhavas 75 g. Ripetita mezurado de glicemia estas farita post 1 kaj 2 horoj.
La antaŭ-diabeta stadio estas karakterizita per kresko 2 horojn post ingesta sukerozo ĝis 7.8-11.0 mmol / L. Se la valoroj troviĝas pli altaj aŭ egalaj al 11,1 mmol / l, tiam oni faras diagnozon de diabeto. Laŭe, ĉiuj nombroj sub 7,8 mmol / L povas esti en normala stato de karbonhidrata metabolo.
Por la ĝusta provo pri tolera glukozo, la sekvaj reguloj devas esti sekvataj:
- Ne devas esti infektaj malsanoj.
- En la tago de la provo, vi povas trinki nur akvon.
- Estas neeble fumi dum la studado kaj dum ĝi.
- La nivelo de fizika aktiveco estas normala.
- Preni medikamentojn (ajnajn, precipe influantajn sangan sukeron) estu interkonsentita kun via kuracisto.
Dieto ne devas ŝanĝi: estas neeble limigi manĝon aŭ preni troajn kvantojn da manĝaĵoj kaj alkoholo. Karbohidrata ingestaĵo de almenaŭ 150 g ĉiutage. Vespere (la lasta manĝo antaŭ analizo), necesas, ke la manĝaĵo enhavas de 30 ĝis 50 g da karbonhidratoj.
En infanoj, testo pri tolera glukozo estas farata prenante glukozon, kies dozo estas kalkulita peze - 1,75 g po 1 kg, sed la totala kvanto ne povas superi 75 g. Por gravedaj virinoj, studo estas preskribita inter 24 kaj 28 semajnoj de gravedeco.
La testo ne montras por valoroj super 7 mmol / l (mezurante sur malplena stomako), precipe se tiaj valoroj estas re-detektitaj.
Ankaŭ, miokardia infarkto, traŭmato kun granda sangoperdo, kirurgio, akuŝo aŭ peza uterina sangado ene de monato antaŭ la testo estas kontraŭindiko al ĝia efektivigo.
La kialoj de la evoluo de prediabetes
Ambaŭ kongresaj (hereda predikado) kaj akiritaj faktoroj povas kaŭzi malpliigon de glukoza toleremo. Genetikaj malordoj povas esti transdonitaj de proksimaj parencoj, kiuj havis latentan aŭ manifestan kurson de diabeto.
La ĉefa faktoro, kiu akompanas kaj plibonigas malordojn de karbonhidrata metabolo, estas konsiderata obezeco. La plej danĝera por la disvolviĝo de diabeto estas la amasiĝo de graso en la abdomeno. Tia lokalizo kontribuas al la disvolviĝo de periferia histo-rezisto al insulino.
Ankaŭ la pacienca ĉeesto de konstanta arteria hipertensio, alta kolesterolo, simptomoj de aterosklerozo aŭ aliaj vaskulaj malsanoj pliigas la riskon disvolvi latentan diabeton mellitus. Sedentila vivstilo kaj la uzo de rafinitaj manĝaĵoj enhavantaj sukeron kaj bestan grason faras diabeton pli verŝajna.
Estas iuj malsanoj, en kiuj vi devas kontroli sangajn glukozon-indikilojn por ne manki la aperon de prediabetes. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kronika hepatmalsano.
- Inflamaj procezoj en la pankreato.
- Difektita rena funkcio.
- Goto
- Malsanoj de la endokrina sistemo en kiuj produktas insulinaj antagonistoj.
- Prenante hormonajn drogojn, naskajn kontrolajn pilolojn, diuretikojn dum longa periodo.
- Tirotoksikozo.
- Se la paciento havas pli ol 45 jarojn.
La kaŭzoj por la disvolviĝo de difektita toleremo al karbonhidratoj dum gravedeco inkluzivas troan pezon, pli ol 30-jaraĝan, antaŭajn polikistajn ovariojn, kutimajn kriplaĵojn, naskojn, infanojn naskantajn pezajn pli ol 4,5 kg.
Kial malglatiga rezisto malpliiĝas?
Malobservo de toleremo al karbonhidratoj disvolviĝas rezulte de kombinaĵo de ŝanĝoj en sekrecio al insulino kaj reduktita sentemo de histaj ĉeloj al ĝi. La produktado de insulino estas aktivigita per manĝaĵo (ne nepre karbonhidratoj), kaj ĝia liberigo en la sangon okazas per pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango.
Pliigo de produktado de insulino okazas kiam oni eksponas al aminoacidoj (leŭkino kaj arginino), hormonojn: kolecistokinino, adrenocorticotropa hormono, gluko-dependa insulinotropa peptido, same kiel estrogenajn, sulfonilureajn preparojn. Sekrecio ankaŭ pliiĝas kun troa enhavo de kalio, kalcio, liberaj grasaj acidoj en la sango.
Redukti la formiĝon de insulino okazas kun la influo de glukogono, hormono kiu ankaŭ estas produktita en la pankreato, sed de aliaj ĉeloj.
La ĉefaj celaj organoj, kiuj dependas de insulino, estas la hepato, muskolo kaj adiposa histo. Ĉeloj en ĉi tiuj histoj fariĝas nesentemaj (imunaj) al insulino. Rezulte, la absorbo de glukozo en ekstercentraj histoj malpliiĝas, sintezo de glukogeno malhelpas kaj komenciĝas la disvolviĝo de prediabetoj.
La latenta formo de diabeto estas ankaŭ kaŭzita de aliaj kaŭzoj, kiuj povas konduki al insulina rezisto. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kronika focoj de inflamo.
- Difektita kapilara permeablo, kiu malhelpas la movadon de insulino en la histo tra la vazmuro.
- Acidosis
- Ŝanĝoj en la strukturo de insulino.
- Pliigita aktiveco de la suprarrena glando, pituitaria glando aŭ placento (dum gravedeco).
Simptomoj de latenta diabeto
Malkresko de glukoza toleremo en la fruaj stadioj de disvolviĝo de patologio eble ne klinike aperas. Pacientoj ofte havas troan korpan pezon, kaj ekzameno rivelas: fastanta normoglicemio (glukozo en la ekstercentra sango estas normala aŭ iomete pli alta), manko de glukozo en la urino.
La signoj de prediabetes ne estas specifaj, sed ilia identigo devus atentigi la kuraciston kaj pacienton. Plej ofte, difektita glukoza tolero estas akompanata de erupcioj, furunculosis, genitala aŭ haŭta prurito, sanganta gingivoj, parodia malsano kaj plilongiga resanigo.
Hormonaj malordoj en formo de seksa malforteco, menstruaj neregulaĵoj, malfrueco, amenoreo povas okazi.
Se kuracado ne komenciĝas ĝustatempe, tiam la kliniko povas esti kompletigita per simptomoj tipaj por diabeto:
- Pliigita apetito, precipe por dolĉaĵoj.
- Sento de soifo kaj seka buŝo, pliigita fluida konsumado.
- Ofta urinado
- Malkreska imuneco, oftaj inflamaj aŭ fungaj malsanoj.
Traktado kontraŭ Prediabetes
En normalaj kazoj, ne-drogaj metodoj estas uzataj por kuracado. Ĉi tiuj inkluzivas dietoterapion por diabeto kaj doza fizika aktiveco. La ĉefa celo de ilia nomumo estas malpliigi korpan pezon kun ĝia eksceso. Tial la dieto limigas la kvanton da kalorioj pro simplaj karbonhidratoj kaj grasoj de besta origino.
Ofte manĝoj rekomendas en malgrandaj porcioj 5 aŭ 6 fojojn tage. La dieto devas havi multajn freŝajn legomojn en formo de salatoj aŭ ĵus elpremitaj sukoj, manĝeblaj proteinaj nutraĵoj, precipe fiŝoj kaj acida lakta trinkaĵo, dometo.
Viandproduktoj povas esti uzataj, escepte de grasaj viandoj, fekaĵoj, enlatigitaj viandoj, grasoj, grasaj kolbasoj kaj duonfinitaj produktoj. La unuaj teleroj estas preferindaj por kuiri vegetaranojn.
Por antaŭvidi diabeton mellitus, oni rekomendas limigi, kaj estas pli bone ekskludi de manĝaĵoj tiajn produktojn:
- Sukero, mielo, marmelado.
- Enpakitaj sukoj, nektaroj kaj karbonataj sukeraj trinkaĵoj.
- Dolĉaĵoj, kukaĵoj.
- Blanka pano, bakado.
- Manĝetoj, blatoj.
- Rapida manĝaĵo
- Enlatigitaj fruktoj.
La uzo de semolo, rizo, terpomoj, pasto por flankaj pladoj estas limigita, vi ne bezonas elekti bananojn, figojn, vinberojn, daktilojn, krom dometon kun fromaĝoj, dolĉaj jogurtoj por desertoj.
Kondiĉo por la prevento de diabeto estas la inkludo en la reĝimo de la tago de fizika aktiveco. Ili elekteblas laŭ la preferoj de la paciento, sed la daŭro de la kunsido ne devas esti malpli ol 30 minutoj ĉiutage. Por pli maljunaj homoj, rekomendas marŝadon, nordikan marŝadon, jogon, naĝadon, terapiajn ekzercojn, dancadon.
Por malebligi kreskon de sango sukero kaj ankaŭ plibonigi metabolajn procezojn, oni rekomendas uzi infuzaĵojn kaj dekoraciojn de herboj: juglandaj folioj, ruĝaj kaj aroniaj fruktoj, galega herbo, folioj de fazeolo, bluaĉoj kun diabeto mellitus aŭ lingonberoj, framboj, radikoj de dandelono, cikorio.
La filmeto en ĉi tiu artikolo donas rekomendojn por malaltigi sangan sukeron.
