Bedaŭrinde la nombro de homoj diagnozitaj kun diabeto pliiĝas ĉiujare. Pasiginte sangoteston, pacientoj aldone devas ekzameni por glicata hemoglobino, kiel preni ĝin sur malplenan stomakon aŭ ne, la ĉeestanta kuracisto determinas.
Tia analizo estas preskribita kiam paciento rivelas pliigitan koncentriĝon da sukero en venena aŭ kapila sango. Li klarigas la plenan bildon de la malsano, kun ĝia helpo eblas establi la tipon de diabeto.
Tamen, la glicata hemoglobina testo okupas multe da tempo: ĝi montras la averaĝan sangan glukozon dum la pasintaj tri monatoj. Kio ĝi estas kaj kiel preni ĝin? Ni provu kalkuli ĝin.
Kio estas glicata hemoglobino?
Estante speciala proteina molekulo, hemoglobino estas parto de ruĝaj globuloj. Ĝia ĉefa tasko estas translokigi oksigenon el la pulmoj al ĉiuj histoj de la korpo, kaj de ili - revenon de karbona dioksido (CO)2) reen al la pulmoj. Ĉi tiu proteina molekulo estas parto de ĉiuj organismoj, kiuj havas cirkulan sistemon.
Hemoglobino estas dividita en plurajn specojn, sed hemoglobino-A estas konsiderata la plej ofta. Ĉi tiu tipo respondecas pri 95% de la totala hemoglobino en la korpo. Hemoglobino-A ankaŭ dividiĝas en plurajn komponentojn, unu el A1C. Li estas tiu, kiu kapablas ligi glukozon, kio estas nomata glukozo aŭ glukozo. Kaj multaj biokemiistoj nomas ĉi tiujn procezojn la reago de Maillard.
La valoro de glicata hemoglobino helpas determini ĉu karbonhidrata metabolo malhelpas, precipe diabeto de ia tipo. Estas rekta rilato inter glukoza nivelo kaj glicatia rapideco: ju pli alta estas la sango-sukero, des pli glicationo.
La daŭro de la studo estas pro tio, ke la periodo de ekzisto kaj agado de ruĝaj globuloj daŭras ĉirkaŭ tri monatojn.
Tial koncentriĝo de glukozo estas kontrolata precize en ĉi tiuj tempaj kadroj.
Kiu bezonas esti provita?
Se ni komparas sangoteston por sukero kaj sangoteston por glicata hemoglobino, tiam ĉi-lasta certe estas la plej ĝusta.
Trapasante ordinaran analizon, la rezultoj povas esti tuŝitaj de multaj faktoroj, ekzemple, paciento povus iri tro malproksimen kun dolĉaĵoj, akiri infektan aŭ viralan malsanon, postvivi emociajn malordojn kaj simile. Analizo por glicata hemoglobino, farita dum periodo de tri monatoj, povas montri precize la sukero enhavon de la paciento.
Estas normoj de ĉi tiu studo por sanaj homoj. Sed kun la disvolviĝo de diabeto, la nivelo de sukero signife superas ĉi tiujn normajn valorojn. La studo estas farita ne nur por determini la tipon de patologio, sed ankaŭ por analizi la efikecon de ĝia kuracado. En kazo de altaj testaj rezultoj, la kuracisto ĝustigas la kuracadan reĝimon de la paciento, ĉu ĝi estas insulinoterapio aŭ ĉu prenanta hipoglucemajn drogojn.
Do, la ĉeestanta specialisto preskribas la paŝon de la studo en la jenaj situacioj:
- diagnozo kaj kontrolado de efikeco de kuracado;
- longtempa monitorado de diaboterapio;
- aldonaj informoj por analizo de tolera glukozo;
- ekzameno de virino dum portado de infano por determini diabeton.
Kiel ĉiu alia studo, la glicata hemoglobina testo havas siajn proprajn karakterizaĵojn kaj regulojn de liverado, kiuj devas esti sekvataj kun ĉiu seriozeco.
Reguloj pri preparado de analizo
Fakte preparado por donado de sango ne havas specialajn regulojn. Multaj interesiĝas pri kiel preni ĝin: sur malplena stomako aŭ ne? Ne gravas, do vi ne devas zorgi, se subite homo trinkos tason da teo aŭ kafo matene. Studo farita dum ĉirkaŭ tri monatoj povos determini la totalan glicatan hemoglobinon.
Por analizo oni prenas venan sangon, kutime la volumeno de la barilo estas 3 kubaj centimetroj. Plie, ĝi povas esti liverata en ajna horo de la tago, kaj ne nur matene. La testo ne influos la ekscitiĝon aŭ la medikamenton de la paciento. Sed signifa sangoperdo antaŭ la studo distordas ĝiajn rezultojn. Ĉi tio validas ankaŭ por virinoj, kiuj havas pezajn periodojn. Tial en tia periodo la paciento devas paroli kun la kuracisto, kiu prokrastos la teston por iom da tempo.
Kiam la paciento ricevas la rezulton de mano-testo, kaj ĉi tio kutime daŭras ne pli ol 3 tagojn, li vidas "HbA1c" - jen la nomado por glicata hemoglobina testo. Valoroj povas esti indikitaj en malsamaj unuoj, ekzemple en%, mmol / mol, mg / dl kaj mmol / L.
Kio maltrankviligas pacientojn, kiuj estas analizantaj la unuan fojon, estas la prezo.
Se vi donacas sangon en privata kliniko, tiam vi devas pagi de 300 ĝis 1200 rubloj.
Normalaj glicataj valoroj de hemoglobino
Indikiloj de glicata hemoglobino estas sendependaj de sekso kaj aĝo.
Ĉe sanaj homoj, valoroj varias de 4 ĝis 6%.
Devioj de la indikilo supren aŭ malsupren povas indiki malobservon de karbonhidrata metabolo kaj diabeto.
La jenaj glicataj valoroj de hemoglobino karakterizas la staton de la korpo:
- De 4 ĝis 6% estas la normo.
- De 5.7 al 6.5% estas malobservo de glukoza toleremo, kiu eble indikas la evoluon de prediabetes.
- De 6.5% - diabeto.
Krome, eĉ se homo estas sana, li devas suferi ĉi tiun teston de tempo al tempo, kiam li havas parencojn kun diabeto.
Gravedaj virinoj ankaŭ devas esti provitaj, ĉar gestacia diabeto estas ofta okazo. Dum la nasko de infano, iuj ŝanĝoj okazas en la korpo de la atendanta patrino, precipe hormonaj. La placento produktas hormonojn kiuj kontraŭbatalas insulinon. Rezulte, la pankreato ne alfrontas la ŝarĝon, kaj la metabolo de la virino malpliigas. Ili spertas esploron ĉefe kiam:
- genetika predispozicio al diabeto;
- superpezita;
- polihidramnioj;
- ovario poliquista;
- mortnaskita feto.
Kio estas la normoj de glicata hemoglobino por diabeto? Ĉi tiu malsano tuŝas virinojn pli ofte ol viroj. Oni opinias, ke la optimuma valoro por diabeto estas 6,5%, do pacientoj devas strebi atingi ĉi tiun markon. Aliaj indikiloj povas indiki:
- Pli ol 6% - alta sukero.
- Pli ol 8% - traktado fiasko.
- Pli ol 12% - urĝa enhospitaligo bezonas.
Praktike, kompreneble, ne ĉiuj sukcesas atingi la indikilon de 6,5%, sed ne ĝeniĝu, ĉar la nivelo de glicata hemoglobino estas tuŝita de individua faktoro kaj kunkomitantaj malsanoj.
Ĉiuokaze, vi devas konsulti kuraciston, kiu klarigos ĉion alirebla.
Kialoj por pliigi aŭ malpliigi indikilojn
Diabeto ne estas la sola kaŭzo de ŝanĝo en HbA1c-niveloj.
Por determini la faktoron influantan ĝian enhavon, necesas kompleta ekzameno.
Krom la "dolĉa malsano", difektita glukoza toleremo ankaŭ povas tuŝi glicatan hemoglobinon.
Difektita glukoza toleremo ofte estas kaŭzita de:
- fera manko en la korpo;
- pankreata misfunkcio;
- rena malsukceso;
- alta enhavo de feta hemoglobino en novnaskitoj, kiu revenas al la normala periodo de tri monatoj.
Redukti la enhavon de glicata hemoglobino ne tre ofte okazas, sed ĉi tio estas danĝera fenomeno. Malkresko en la indikilo sub 4% povas esti trafita de:
- hipoglucemia kondiĉo;
- Renala kaj / aŭ hepata malsukceso;
- Signifa perdo de sango;
- Difektita funkciado de la cirkulada sistemo;
- Hememia anemio;
- Difektita pankreato.
Ofte kun malalta koncentriĝo en glukozo en la sango, la paciento sentas lacecon, dormon, kapturnon. En pli severaj formoj povas esti neŭrologiaj malordoj kaj vida difekto. Ĉi tiu kondiĉo tamen estas tre danĝera, ĉar ĝi povas konduki al disvolviĝo de komato aŭ eĉ morto.
Manieroj redukti HbA1c
Ĉar la nivelo de glicata hemoglobino kaj glukozo estas indikiloj, kiuj dependas unu de la alia, malkresko de sukero enhavas malpliigon de HbA1c.
Ne ekzistas specifaj instrukcioj.
Vi devas aliĝi al la bazaj reguloj por konservi normalan glukozon-nivelon en diabeto.
Por fari tion, rekomendas observi:
- Taŭga nutrado. La paciento devas ekskludi de la dieto ĉiajn dolĉojn, kukaĵojn, frititajn kaj grasajn manĝaĵojn. Li devas manĝi freŝajn fruktojn kaj legomojn, ŝmiritajn laktaĵojn kaj manĝaĵojn riĉajn en fibro. Sekvu la principojn de dieta terapio por diabeto kaj konsumu sufiĉe da fluido.
- Aktiva vivstilo. Ĉi tio ne signifas, ke vi devas elĉerpi vin per troaj ekzercoj. Unue, marŝi en la freŝa akvo sufiĉas almenaŭ 30 minutojn ĉiutage. Poste vi povas diversigi viajn subĉielajn agadojn per sportaj ludoj, naĝado, jogo kaj similaj.
- Regula monitorado de sukero enhavo. Diabetaĵoj kun tipo 1-malsano bezonas kontroli la glicemian nivelon antaŭ ĉiu insulinoterapio, kaj kun tipo 2 - almenaŭ tri fojojn tage.
- Timema administrado de hipoglucemaj drogoj kaj insulinjektoj. Oni devas aliĝi al la ĝustaj dozoj kaj tempo de uzo de drogoj.
Krome, vi devas regule viziti kuraciston por konsiloj kaj rekomendoj.
La konsekvencoj de senĉesa diagnozo
La paciento povas elteni la simptomojn de diabeto kaj aliaj malsanoj dum longa tempo, sed neniam serĉu helpon de specialisto.
Zorgema sinteno pri via korpo povas havi gravajn konsekvencojn.
Kun senĉesa diagnozo de diabeto, lanĉaj neverteblaj procezoj etendiĝas al preskaŭ ĉiuj homaj organoj.
La progresado de la patologio kondukas al tiaj komplikaĵoj:
- Nefropatio, t.e. rena damaĝo en diabeto mellitus;
- diabetika retinopatio - inflamo de la retino, en kiu vizio malpliiĝas;
- angiopatio - vaskula damaĝo, kiu kondukas al difektita funkciado;
- diabeta piedo - entumecimiento kaj zumado de la subaj ekstremaĵoj kun danĝero de gangreno.
- diversaj malordoj de vaskula mikrocirkulado;
- kataraktoj estas la ĉefa kaŭzo de perdo de vidado en diabeto;
- encefalopatio - damaĝo al la cerbo kaŭzita de oksigena manko, cirkuladaj malordoj, morto de nervaj ĉeloj;
- artropatio estas arta malsano kaŭzita de la perdo de kalikaj saloj.
Kiel vi povas vidi, ĉi tiuj patologioj estas sufiĉe danĝeraj kaj postulas specialan atenton. Tial estas tiel grave reguli ne nur teston por glicata hemoglobino, sed ankaŭ aliajn necesajn testojn. Ĉe la ricevo, la kuracisto klarigos al la paciento kiel trapasi ĝin ĝuste, kaj poste deĉifri la rezultojn de la studo. Tia proceduro precize helpos diagnozi pacienton kun diabeto aŭ maldiafana metabola malordo.
En la video en ĉi tiu artikolo, la temo de glicata hemoglobina analizo daŭras.
