La normo pri plasma glukozo troviĝas en preskaŭ ĉiuj sanaj homoj, kaj ia ajn devio de ĝi povas indiki disvolviĝon de grava malsano. Normala funkciado de karbonhidrata metabolo estas kerna por la tuta homa korpo. Ĝi estas karbonhidratoj, kiuj helpas konservi la energian ekvilibron de la korpo kaj provizi nutraĵojn al la cerbo.
En kazo de malpliboniĝo de glukozo, markita pliigo de ties nivelo en sanga plasmo povas kaŭzi diabeton. Ĉi tiu malsano estas granda danĝero por homoj, ĉar ĝi povas provoki la disvolviĝon de multaj gravaj komplikaĵoj.
Sed por ĝustatempe detekti diabeton en homo, gravas scii je kia nivelo situas glukozo en la sanga plasmo - normala, pliigita aŭ malkreska. Tamen unue vi devas ekscii, kiuj glukozaj indikiloj estas normalaj kaj kiuj devioj de la normo.
Plasma glukozo
Glukozo eniras la homan korpon ĉefe kun nutraĵoj riĉaj en karbonhidratoj, nome sukerozo, fruktozo, amelo, celulozo, laktozo kaj aliaj specoj de sukeroj. Dum la digesta procezo, sub la influo de enzimoj, ili disiĝas en glukozon, kiu penetras la sangofluon kaj kune kun la sango-fluo estas liverita al ĉiuj korpaj histoj.
Sed glukozaj molekuloj ne kapablas sendepende penetri en homajn ĉelojn kaj tiel provizas al ili la necesajn nutraĵojn kaj energion. Ĉe tio la hormona insulino helpas ŝin, kio igas la ĉelan membranon permeable. Sekve, kun manko de insulino, vi povas akiri diabeton.
En diabeto, plasma glukozo ofte altiĝas al tre altaj niveloj, kio estas nomata hiperglicemio en la lingvo de medicino. Ĉi tiu kondiĉo estas ege danĝera por homoj, ĉar ĝi povas konduki al teruraj konsekvencoj, ĝis komo.
Sanganta sukero:
- En infanoj naskitaj antaŭ ol - 1-3,2 mmol / l;
- En novnaskitoj en la unua tago de vivo - 2,1-3,3 mmol / l;
- En infanoj de 1 monato ĝis 5 jaroj - 2,6-4,3 mmol / l,
- En infanoj de 5 ĝis 14-jaraj - 3,2-5,5 mmol / l;
- En plenkreskuloj de 14 ĝis 60-jaraj - 4,0-5,8 mmol / l;
- De 60 ĝis 90 jaroj - 4,5-6,3 mmol / l;
- Ekde 90 jaroj kaj pli - 4,1-6,6 mmol / l.
Indikiloj pri sanga glukozo en plenkreskulo de 5,9 ĝis 6,8 mmol / l indikas la ĉeeston de prediabetoj. En ĉi tiu kondiĉo de la paciento, oni observas la unuajn signojn de malobservo de karbonhidrata metabolo, tial prediabeto estas ofte nomata kaŭzanto de diabeto.
Se la plasma glukoza nivelo pliiĝis ĝis 6,9 mmol / L aŭ pli alta, tiam en ĉi tiu situacio la paciento estas diagnozita kun diabeto mellitus kaj taŭga kuracado estas preskribita. Ĝi helpas al la paciento fidinde regi la nivelon de glukozo en la sango kaj tiel eviti gravajn komplikaĵojn.
Sed kelkfoje la plasma sukero-nivelo en pacientoj kun diabeto povas altiĝi al 10 mmol / l sur malplena stomako, kio estas kritika punkto. Ajna troo de ĉi tiu indikilo estas ekstreme danĝera por homoj kaj indikas disvolviĝon de hiperglicemio.
Ĉi tiu kondiĉo povas konduki al hiperglicemia, ketoacidota kaj hipermosmola komo.
Diagnozo de glukozo en sanga plasmo
Estas du ĉefaj metodoj por diagnozi plasmajn glukozonajn nivelojn - fastado kaj post manĝo. Ili povas esti uzataj ambaŭ por detekto de diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, kiel por aliaj malsanoj akompanataj de pliigo de sango-sukero, ekzemple malobservo en la laboro de la suprarrenaj glandoj.
Rapida sango-testo helpas identigi kiel la korpo de la paciento metaboligas glukozon, kiu ne estas ingestita de manĝaĵo, sed kaŝita de la hepataj ĉeloj kiel glukogeno. Unufoje en la sango, ĉi tiu substanco estas transformita al glukozo kaj helpas malhelpi akran falon en sango sukero inter manĝoj. Sed en diabetoj, glicogeno povas kaŭzi gravan kreskon de plasma glukozo.
Kiel fari analizon de rapida plasma glukozo:
- Antaŭ analizo, vi devas sindeteni de manĝado. La lasta manĝo devas esti ne pli ol 12 horojn antaŭ la diagnozo. Tial la analizo devas esti farata matene antaŭ la matenmanĝo;
- En ĉi tiu kazo, estas malpermesite manĝi vespere aŭ matene, ĉar ĉi tio povus influi la diagnozajn rezultojn;
- Por la sama kialo, ne rekomendas trinki kafon, teon aŭ aliajn trinkaĵojn. Matene antaŭ analizo, estas plej bone trinki nur glason da pura akvo;
- Iuj kuracistoj konsilas siajn pacientojn ne bruli la dentojn por ekskludi ajnan efikon sur sangokoko;
- Sango por ĉi tiu analizo estas prenita de fingro, multe malpli ofte de vejno;
- Ĉiuj rezultoj super 5.8 mmol / L konsideras devion de la normo kaj indikas malobservon en la absorbo de glukozo. De 5,9 ĝis 6,8 mmol / L prediabetes, de 6,9 kaj pli alta diabeto mellitus;
Se la paciento havas signojn de diabeto mellitus, sed fastanta sango-testo ne malkaŝis signifajn deviojn de la normo, tiam en ĉi tiu situacio li estas sendita por diagnozo sur la sukera kurbo. Ĉi tiu tipo de analizo helpas identigi malobservon en la absorbo de glukozo post manĝado.
Se la sango-sukero de homo sur malplena stomako restas normala, sed altiĝas post la manĝo, tiam tio estas signo de disvolviĝo de insulina rezisto, tio estas, nesentemo de ĉeloj al la hormona insulino. Tiaj ondoj en plasma glukozo ofte estas observataj en tipo 2-diabeto.
Tial analizo de la sukerkubo estas la plej grava tipo de diagnozo por detekti neinsulan-dependan diabeton.
Kiel diagnozas la plasmo sukero kurbo:
- Preparo por analizo devas esti ekzakte la sama kiel en ĉi-supra diagnoza metodo;
- La unua sango-specimeno estas prenita sur malplenan stomakon, por mezuri plasmajn glukozon-nivelojn antaŭ manĝoj;
- Poste la paciento ricevas dolĉan solvon por trinki, kiu estas preparita per solvo de 75 g. glukozo en 30 ml da akvo;
- La sekva specimeno de sango estas prenita 30 minutojn post kiam la paciento trinkis la solvon de glukozo. Ĝi montras kiel sukero en la korpo leviĝas post kiam monosakaridoj eniras ĝin;
- Post aliaj 30 minutoj, la paciento denove donas sangon por analizo. Ĝi permesas vin determini la respondon de la korpo al pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango kaj kiom aktive la paciento produktas insulinon;
- Poste pliaj 2 sangaj specimenoj estas prenitaj de la paciento ĉiujn 30 minutojn.
En persono kun normala karbonhidrata metabolo, dum ĉi tiu diagnozo, saltoj en sango sukero ne superas 7.6 mmol / L. Ĉi tiu indikilo estas la normo kaj iu ajn eksceso estas konsiderata kiel signo de disvolviĝo de insulina rezisto.
En pacientoj kun prediabetes kun difekto en la sentiveco de internaj histoj al insulino, plasma sukero estas pli ol 7,7 mmol / L, sed ne superas 11,0 mmol / L. Ĉi tiu kondiĉo postulas preni ĉiujn necesajn mezurojn por eviti la disvolviĝon de diabeto.
Se dum la diagnozo oni trovis, ke la glukoza nivelo en la sango de la paciento estas je 11,1 mmol / l aŭ pli alta, tiam oni diagnozas lin kun diabeto de tipo 2. Por konfirmi ĉi tiun diagnozon, paciento povas esti preskribita insulina testo en plasmo.
Gravas rimarki, ke en diabeto de la dua formo, la nivelo de insulino en la sango de la paciento kutime respondas al la normo aŭ eĉ superas ĝin.
Fakte, kun ĉi tiu malsano, la pankreato sekrecias sufiĉan kvanton da insulino, sed pro diversaj kialoj la ĉeloj iĝas imunaj al ĉi tiu hormono.
Analizo glicosilata de hemoglobino
Diabeto ne estas ĉiam la kaŭzo de pliigita sukero. Tial multaj endokrinologoj konsideras la rezultojn de analizo por glukozaj niveloj en sanga plasmo nesufiĉaj por fari la ĝustan diagnozon. Por la fina diagnozo de diabeto, la paciento estas sendita por analizo por glukozilita hemoglobino.
Ĉi tiu tipo de diagnozo helpas determini kiom da hemoglobino en la sango de la paciento rilatas al glukozo. Gravas rimarki, ke ju pli longe la paciento suferas de alta sango-sukero, des pli granda la nombro de hemoglobinaj molekuloj reagas per monosakaridoj.
Kaj ĉar la vivdaŭro de hemoglobinaj molekuloj estas almenaŭ 4 monatoj, ĉi tiu diagnoza metodo permesas vin akiri datumojn pri la nivelo de glukozo en la sango ne nur en la tago de la analizo, sed dum la antaŭaj monatoj.
La rezultoj de la analizo por glukozilata hemoglobino:
- Normalo ĝis 5,7%;
- Pliigita de 5,7% ĝis 6,0%;
- Prediabetes de 6.1 al 6.4;
- Diabeto mellitus de 6.4 kaj pli.
Oni devas rimarki, ke ekzistas multaj aliaj faktoroj, kiuj povas influi la koncentriĝon de glukozo en la korpo kaj eĉ kaŭzi hiperglicemion. Plej ofte, ĉi tiuj estas diversaj kronikaj malsanoj de la endokrina sistemo kaj gastrointestina vojo.
Kial plasma glukozo povas pliiĝi:
- Fagromocitomo - tumoro de la suprarrena glando, kiu provokas pliigitan sekrecion de kortikosteroidaj hormonoj, kaŭzante pliigitan produktadon de glukogeno;
- La malsano de Cushing - kaŭzas damaĝon al la pituitaria glando, kiu ankaŭ kontribuas al pliigita produktado de kortikosteroidoj;
- Pankreata tumoro - ĉi tiu malsano povas kaŭzi morton de β-ĉeloj, kiuj produktas insulinon kaj eventuale kaŭzas diabeton mellitus;
- Hepato-cirozo kaj kronika hepatito - ofte la kaŭzo de alta sango-sukero estas severa hepato;
- Preni glucocorticosteroidajn drogojn - plilongigita uzo de ĉi tiuj drogoj povas kaŭzi steroidan diabeton;
- Severa streso aŭ plilongigita depresio - fortaj emociaj spertoj ofte kaŭzas kreskon de plasma glukozo;
- Troa alkoholo - homoj, kiuj ofte konsumas alkoholon, havas tre altan riskon disvolvi diabeton;
- Antaŭmenstrua sindromo - dum ĉi tiu periodo multaj virinoj pliigas sangan sukeron.
Resumante, oni devas rimarki, ke la plej ofta kaŭzo de pliigita plasma glukozo estas diabeto. Sed estas aliaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi similan devion de la normo.
Tial, por determini diabeton laŭ plasmo, necesas ekskludi iujn aliajn malsanojn, kiuj povas pliigi la koncentriĝon de glukozo en la sango.
