La drogo Bagomet plus estas fiksa kombinaĵo de du parolaj hipoglucemaj drogoj samtempe, kiuj apartenas al malsamaj farmakologiaj grupoj: Metformin, Glibenclamide.
Metformino estas kuracilo de la biguanida grupo, ĝi perfekte malaltigas glicemion pro la pliigita sentiveco de ekstercentraj histoj al la hormona insulino, plibonigita konsumado de glukozo.
La aktivaj substancoj de la drogo reduktas la absorbadon de karbonhidratoj per la digesta vojo, malhelpas glukogenogenezon en la hepato de la paciento kaj havas pozitivan efikon sur la grasa konsisto de la sango, malaltigante trigliceridojn kaj totalan kolesterolon.
Glibenclamido estas dua-generacia sulfonilurea; la glukoza koncentriĝo post la uzo de la substanco malpliiĝas rezulte de la aktiva sekrecio de la hormona insulino fare de pankreataj ĉeloj.
Post aplikado de la medikamento, la hipoglikemia efiko disvolviĝas post 2 horoj, kaj povas daŭri ĝis 12 horojn. La ĉefa indiko por uzo estas diabeto mellitus de tipo 2 en la fono de manko de rezultoj de dieta terapio aŭ kuracado kun parolaj hipoglucemaj drogoj.
La prezo de Bagomet Plus (dozo de 500 mg) estas ĉirkaŭ 200 rubloj. Analoj de la kuracilo: Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
La ĉefaj kontraŭindikoj, adversaj reagoj de la korpo
La drogo ne povas esti preskribita por diabeto mellitus de tipo 1, praula diabeto, komo, diabeta ketoacidosis, rena kaj hepata nesufiĉo, laktika acidozo, akra alkoholaĵo. Bagomet ankaŭ ne estas rekomendita por akraj patologiaj kondiĉoj postulantaj la enkondukon de kontrasto kun jodo.
La kuracilo estas kontraŭindikata en kronikaj kaj akraj kondiĉoj, kiuj estas akompanataj de oksigena malsato, nome: ŝoko-stato, miokardia infarkto, dehidratado. Ankaŭ estas limigoj pri la uzo de la drogo por porfiria, samtempa uzo kun miconazolo, gravedeco kaj mamnutrado.
Eblas, ke dum kuracado paciento kun diabeto spertos nedeziratajn korpajn reagojn: atakoj de vomado, naŭzo, abdomina doloro, malpliigo de la apetito, gusto de metalo en la buŝo kaj eritemo. Metformino en la konsisto de la drogo foje provokas malpliiĝon de la absorbo, laktata acidozo.
Alia ero de la Bagomet-drogo - Glibenclamide - kapablas kaŭzi tiajn kondiĉojn:
- haŭtaj erupcioj, prurito, urticaria;
- vomado, naŭzo, abdomina doloro;
- troa aktiveco de hepataj transaminasoj;
- leŭkopenio, hemolitika anemio, trombocitopenia.
Ebla kresko de sango-urea koncentriĝo, osta medolo aplasia, panitopenia, hiponatremio, disulfiram-similaj reagoj.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Bagomet Plus prenita kun manĝoj, la ekzakta doza reĝimo devas esti elektita individue, depende de la stato de metabolaj procezoj. Kiel regulo, la komenca dozo estas 1 tablojdo, laŭgrade kreskas la kvanto de medikamento, surbaze de glicemiaj indikiloj. Ĝi kutime daŭras 1-2 semajnojn.
Kiam estas urĝa bezono anstataŭigi la antaŭan ĉifran terapion, la kuracisto preskribas 1-2 tablojn (la dozo dependas de la antaŭa dozo de medikamento). Maksimume 4 tablojdoj estas permesitaj tage, bazitaj sur la ĉefaj aktivaj ingrediencoj - tio estas 500 mg da metformino kaj 5 mg da glibenklamido.
Se diabeto suferis kirurgion, li havas brulvundojn, vundojn aŭ infektajn malsanojn kun febrila sindromo, eble vi bezonos ĉesi preni parolajn hipoglikemiajn medikamentojn kaj preskribi injektojn de insulino.
Dum la kurso de terapio, oni devas teni sin sub kontrolo:
- fastas glicemion, post manĝi;
- ĉiutaga kurbo de sango sukero.
Vi devas scii pri la pliigita probableco de evoluigi hipogluzemion se diabeto kune kun Bagomet Plus prenas alkoholon, ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn kaj malsatas.
La doza ĝustigo de la drogo estas provizita por severa kortuŝa, fizika streĉo, akuta ŝanĝo en dieto. Kun ekstrema singardemo, la medikamento devas esti prenita kontraŭ la fono de kuracado kun beta-blokantoj.
Se simptomoj de hipoglikemio okazas, estas indikite:
- manĝu malgrandan kvanton da karbonhidrata manĝaĵo;
- administri glukozon aŭ dextrosan solvon intravenan.
Kiam urografa aŭ angiografia studo estas bezonata, Bagomet Plus estas nuligita 2 tagojn antaŭ la proceduro kaj rekomencita post 48 horoj.
Kun la paralela uzo de substancoj enhavantaj etanolon, estas verŝajne disvolvi disulfiram-similajn reagojn.
Por la daŭro de la terapio, diabeto devas praktiki ekstreman singardecon dum veturado de diversaj specoj de transporto, laborante kun eble danĝeraj mekanismoj, kiuj inkluzivas pliigitan koncentriĝon, kaj rapidon de psikomotraj reagoj.
Droga interagado
Komuna uzo kun mikonazolo povas kaŭzi evoluon de hipoglikemio de varia severeco, ĝis komo. Se Bagomet estas uzata kune kun Fluconazole, ekzistas ebleco de hipoglikemio, ĉar la nivelo de sulfonilureaj derivaĵoj pliigas.
La drogo Fenilbutazono kapablas dislokigi sulfonilureajn derivaĵojn, tiel kaŭzante kreskon de ilia nombro en la sangofluo, la risko de hipoglikemio.
La uzo de drogoj enhavantaj jodon kun radiopaŭzo povas kaŭzi disvolviĝon de difektita rena funkcio, akumuladon de metformino. En ĉi tiu kazo, la disvolviĝo de laktika acidozo ne estas ekskludita. La terapio kun la drogo indikas esti riparita du tagojn antaŭ la uzo de tiaj medikamentoj, kaj ĝi povas rekomenci nur post 48 horoj.
Traktado kun Bagomet kun la uzo de etanol-drogoj en iuj kategorioj de pacientoj kun diabeto povas provoki disulfiram-similajn reagojn.
La ekvivalento de Bagomet Plus estas Metformin 850 aŭ 1000.
Kun la paralela uzo de glucocorticosteroidaj drogoj, diuretikoj kaj beta2-blokantoj:
- estas grava malkresko en la efikeco de terapio;
- estas indikoj por alĝustigi la dozon de drogoj.
En la fono de kuracado kun ACE-inhibidores, aperas la probableco de hipogluzemio, beta-blokantoj pliigos oftecon kaj severecon de ĉi tiu patologia kondiĉo.
Se oni uzas antibacteriajn drogojn, rapide komenciĝos sukero-nivelo, ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:
- sulfonamidoj;
- Inhibidores de MAO;
- Pentoksifilino;
- Kloramfenikolo;
- Disopiramidoj.
Simila reago povas okazi uzante drogojn reduktantajn lipidojn de la grupo de fibratoj.
Supradozo kazoj
En kazo de superdozo, hipoglikemio okazas, ĝi estas kaŭzita de la ĉeesto de glibenclamido en la substanco.
Do hipogluzemio en diabeto povas kaŭzi malsaton, troan ŝvitadon, muskolan malfortecon, palan haŭton, tremon en la korpo, kapdoloron.
Kiam hipogluzemio progresas, estas risko de perdo de memregado kaj neklara konscio. Ĉi-kaze necesas urĝe preni malgrandan kvanton da karbonhidrata manĝaĵo, injekti glukozon intravenan. Ĉi tiu aliro tamen profitigas nur kun milda ĝis modera severeco de hipogluzemio.
Aliaj manifestiĝoj estu nomataj:
- malordo de dormo;
- kaŝema timo;
- malhelpa irado, kunordigo de movadoj;
- periodaj neŭrologiaj malordoj;
- kapturno.
En severaj simptomoj de hipoglikemio, se diabeto svenas, li bezonas injekti 40% dextrosan solvon aŭ glukozon subkutan, intravenan aŭ intramuskulan. La prezo de ĉi tiuj manipuladoj estas konservado de la homa vivo.
La kodo restarigos konscion, la paciento devas manĝi manĝaĵon, kiu enhavas multajn karbonhidratojn, tio malebligos re-disvolviĝon de hipoglikemio.
Instrukcioj por uzado Bagomet Plus avertas, ke longdaŭra kuracado povas kaŭzi disvolviĝon de tia komplikaĵo kiel laktika acidozo, ĉar la drogo inkluzivas la substancon metforminon.
Laktika acidozo - kondiĉo, kiu postulas urĝan medicinan atenton, kuracado efektiviĝas ekskluzive en hospitalo. La plej efika maniero liberigi ĝin estas hemodializo.
La video en ĉi tiu artikolo raportas pri la efikoj de la substanca metformino sur diabeto.
