Diabeto mellitus en adoleskantoj havas ecojn, kiuj asocias kun hormonaj ŝanĝoj. Akcelita kresko kaj pubereco okazas kun pliigita produktado de kreska hormono kaj seksaj hormonoj, kiuj agas kontraŭe kun insulino.
Adoleska diabeto okazas kun malpliigita sentemo de muskoloj kaj grasaj ĉeloj al insulino. Tia fiziologia insulina rezisto dum pubereco plimalbonigas la kapablon kompensi diabeton kaj kondukas al pikiloj en sanga sukero.
Knabinoj en aĝo de 15 jaroj atentas specialan aspekton, kaj la administrado de insulino povas esti akompanata de pliigo de korpa pezo, do ili estas inklinaj al dietaj limigoj kaj oftaj atakoj de hipoglikemio.
Trajtoj de diabeto en adoleskeco
La disvolviĝo de diabeto en adoleskeco estas plej ofte asociita kun autoinmuna detruo de pankreataj ĉeloj. Ĉi tio okazas en infanoj, kies gepatroj aŭ proksimaj parencoj havas diabeton. La translokigo de genoj asociitaj kun diabeto ne signifas, ke la infano nepre malsaniĝos.
Por ke adoleskanto disvolvu diabeton, vi bezonas faktoron, kiu ekigas ĉelan damaĝon kaj produktadon de antikorpoj kontraŭ via propra pankreata histo. La deĉeniga mekanismo de junula diabeto povas esti virusoj, streso, venenaj substancoj, medikamentoj, fumado, ambaŭ en knaboj kaj knabinoj.
Diabeto de tipo 1 okazas kun manko de insulina produktado kaj ĝiaj manifestiĝoj okazas dum la periodo, kiam preskaŭ ne restas beta-ĉeloj en la pankreato. Tial tiaj infanoj estas devigitaj ekde la unuaj tagoj kaj estas dumviva injekto de insulino. En kazo de malobservo de la drogo, la infano povus fali en diabetan komon.
Dum la pasintaj 15 jaroj, estis pliigita efiko de tipo 2-diabeto inter adoleskantoj. Ĉi tio estas pro pliiĝo en la nombro de infanoj kun obezeco kaj malalta fizika aktiveco. Troa pezo kondukas al pliigita insulina rezisto, kiu estas karakteriza dum 13-15 jaroj da vivo kaj, en ĉeesto de genetika antaŭdiro, estigas diabeton.
Kun la dua speco de malsano, la sekvaj ŝanĝoj okazas en la korpo:
- Insulino estas produktita sufiĉe, komence ĝi estas pli alta ol normala.
- Hepataj ĉeloj, muskolaj ĉeloj kaj adiposa histo ne povas sorbi glukozon el sango, ĉar receptoroj ne respondas al insulino.
- La hepato komencas la rompon de glicogeno kaj la formadon de glukozo el aminoacidoj kaj grasoj.
- En la muskoloj kaj hepato, la kvanto de glukogeno estas reduktita.
- Sango-kolesterolo-niveloj pliiĝas.
Ankaŭ ekzistas speciala formo de la malsano (MODY), en kiu signoj de diabeto en adoleskantoj ne estas asociitaj kun insulina rezisto kaj autoinmuna inflamo.
Pacientoj, kiel regulo, havas malgrandan malpliiĝon de beta-ĉela funkcio, ne estas tendenco al ketoacidosis, korpa pezo estas normala aŭ pli malalta. Tia juneca diabeto okazas pli ofte inter 15 kaj 21 jaroj.
Signoj de adoleska diabeto
Simptomoj de diabeto en adoleskantoj estas plej ofte tipaj kaj progresas rapide sen kuracado. La ĉefaj simptomoj estas asociitaj kun alta nivelo de glukozo en la sango: forta soifo, kiu ne fariĝas malpli post prenado de granda kvanto da fluido. La ofteco kaj volumo de urinado pliiĝas, inkluzive nokte.
Pliiĝo de la urina eligo kaj pliiga bezono de fluido eĉ eluzas la osmotan premon de la sango kaŭzita de hiperglicemio. Perdo de pezo en tipo 1-diabeto estas kaŭzita de perdo de grandaj kvantoj da akvo kaj karbonhidratoj el manĝaĵo, kiujn la korpo ne povas sorbi sen manko de insulino.
Tipaj signoj de diabeto en adoleskaj knabinoj estas malregula menstrua ciklo aŭ manko de menstruo, kiu povas poste konduki al malfertileco pro manko de ovulado. Kun diabeto mellitus de tipo 2, polikista ovario ofte disvolviĝas kun malpliigo de la enhavo de inaj seksaj hormonoj en la sango.
Karakterizaj simptomoj de diabeto en knabinoj en aĝo de ĉirkaŭ 15 jaroj:
- Laciĝo, malalta laboranta kapablo.
- Akraj fluktuoj en la emocia fono, malvigleco kaj larmoj.
- Tendenco al depresio, apatio.
- Haŭtaj malsanoj: furunculosis, akno, neurodermatitis, fungaj infektoj.
- Kandidiasis de la mukozaj membranoj de la genitala kaj buŝa kavo.
- Pikuĉo de la haŭto, precipe en la perineo.
- Oftaj infektaj malsanoj.
Diabeto mellitus ofte aperas kun signoj de vaskulaj malordoj, dum diabeta adoleskanto havas pliigitan nivelon de sangopremo, alta sangkolesterolo, dislipidemio, nefropatio kaj difektita mikrocirkulado en la subaj ekstremaĵoj, kramfoj kaj sento de entumeco en la kruroj.
Signoj de diabeto en adoleskantoj kun malfrua diagnozo de la malsano estas asociitaj kun la amasiĝo de cetonaj korpoj en la sango. Ĉi tio okazas se la normo de sango sukero estas signife superita, kaj la korpo spertas akran energian deficiton, kiun ĝi provas formi per ketonoj.
La komencaj simptomoj de ketoacidosis povas esti naŭzo kaj abdomina doloro, poste vomado kaj kreskanta malforto, brua kaj ofta spirado, la odoro de acetono en la elĉerpita aero. Progresanta ketoacidosis kondukas al perdo de konscio kaj komo.
La kaŭzoj de ketoacidosis en adoleskeco estas pliigita bezono de insulino kontraŭ la fono de fluktuoj en la hormona fono, aldono de infektaj aŭ aliaj koncomitantaj malsanoj, ripeta malobservo de la dieto kaj preterpasanta administrado de insulino, streĉaj reagoj.
Trajtoj de kuracado por adoleskantoj kun diabeto
Malobservoj de la rekomendoj de la kuracisto, preterlasoj de injektoj de insulino kaj uzo de malpermesitaj produktoj, same kiel alkoholo kaj fumado malfaciligas la kuracadon de diabeto mellitus en adoleskantoj, konsiderante la malstabila hormona reguligo de metabolaj procezoj.
Tipa por adoleskantoj estas kresko de glicemio frumatene - matena tagiĝo-fenomeno. La kialo de ĉi tiu fenomeno estas liberigo de kontraŭ-hormonaj hormonoj - kortisolo, kreska hormono, tiroide-stimulantaj hormonoj.
Kutime tia alta nivelo de hormonoj estas kompensita de pliigita sekrecia insulino, sed tio ne okazas ĉe adoleskaj diabetoj.Por malhelpi hiperglicemion frumatene, plia dozo de mallonga insulino devas esti administrita.
En la periodo de 13 ĝis 15 jaroj, la bezono de insulino povas superi 1 ekzempleron po 1 kg da korpa pezo tage. En ĉi tiu kazo, Somoji-sindromo eble disvolviĝos - kronika superdozo de insulino. Se la normo de sango-sukero ne estas atingita, tiam la korpo reagas al hipogluzemio kiel streĉa situacio, stimulante la suprarrenajn glandojn kaj liberigon de glucagono en la sangon.
Simptomoj de superdozo de insulino:
- Ofte humuraj svingoj kaj kondutaj ŝanĝoj.
- Subita malforteco kaj kapdoloro, kiuj malpliiĝas post manĝi sukeritajn manĝaĵojn.
- Mallongdaŭra vida difekto kaj kapturno.
- Malpliiĝis mensa kaj fizika agado.
- Maltrankvila revo kun koŝmaroj.
- Laciĝo kaj laceco post dormo.
- Konstanta kaj neeltenebla sento de malsato
La plej certa signo de la sindromo de Somogy estas plibonigo en ĉeesto de viralaj infektoj aŭ insulino.
La kialo de malbona sano en diabeto ankaŭ povas esti nesufiĉa dozo de insulino, en kiu oni konstatas hiperglicemion konstante en la sango, la adoleskanto restas ĉe kresko de samuloj, ne estas atakoj de hipoglikemio, la nivelo de glicata hemoglobino estas alta kaj kiam plia dozo de insulino administras la pacienton sentas pli bone.
Knabinoj devas memori, ke glicemio kelkajn tagojn antaŭ la menstruo kaj en la unuaj tagoj de menstruo povas esti pli alta, do vi devas ŝanĝi la dozon de tiel longedaŭra insulino kaj mallongdaŭra insulino.
Antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj en adoleskantoj
La laborema kurso de diabeto en pubereco povas konduki al frua disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto, problemoj kun lernado, fizika disvolviĝo kaj pubereco.
Tial ĉi-foje konservi glicemajn indicojn tiel proksime al normalo kiel eble estas la ĉefa celo de terapio. Por ĉi tiu celo, insulinoterapio estas preskribita nur en intensigita formo: dufoje la enkonduko de plilongigita insulino kaj trifoje mallongan injekton antaŭ ĉefaj manĝoj.
Eblas kontroli la kurson de diabeto dum pubereco nur per zorga monitorado de glicemio dum la tago kaj konformo al dietaj reguloj. Oni devas memori, ke insulino kondukas al pliigo de korpa pezo, do vi bezonas ĉiutage kalkuli ne nur la kvanton da karbonhidratoj, sed ankaŭ la tutan konsumon de kalorioj.
Kiam farante insulin-kuracadon en adoleskantoj, la sekvaj reguloj devas esti observataj:
- Mem-monitorado de glicemio kaj doza alĝustigo de insulino dum ŝanĝoj en dieto aŭ fizika agado.
- Regulaj vizitoj de endokrinologo, neŭrologo kaj optometristo kaj, se necese, ginekologo, terapeŭto kaj nefrologo. TB-konsultoj unufoje jare.
- Ekzameno de glicata hemoglobino almenaŭ 1 fojon po kvarono, ECG unufoje ĉiujn ses monatojn.
- Kresko de la dozo de insulino por koincidaj infektaj malsanoj, kaj en knabinoj kelkajn tagojn antaŭ la supozata menstruo.
- Almenaŭ unufoje jare, profilactika kuracado en hospitalo kun elekto de dozo de insulino estas indikita.
La inkludo de fizika agado en diabeto mellitus en la taga reĝimo ne nur helpas malpliigi la dozon de insulino por korekti hiperglicemion, sed ankaŭ pliigas la respondon al la hormonaj riceviloj lokitaj en la hepato, muskoloj kaj grasa histo.
Krome, regulaj sportoj trejnas la kardiovaskulan kaj muskolan sistemon, pliigante reziston kaj rendimenton, kaj ankaŭ kapablas pliigi humoron, dank 'al liberigo de endorfinoj (plezuraj hormonoj) en la sangon. Ĉi tio estas precipe eneca en regulaj dozitaj ŝarĝoj, daŭrantaj almenaŭ 40 minutojn ĉiutage.
La video en ĉi tiu artikolo detaligas la karakterizaĵojn de diabeto en adoleskantoj.
