Komuna damaĝo en diabeto estas ofta okazo. Tia komplikaĵo postulas urĝan kuracadon, kiu ne nur malrapidigos la detruan procezon, sed ankaŭ permesos plibonigi la ĝeneralan staton de la muskoloskeleta sistemo.
La ĉefaj kaŭzoj de malfruaj diabetaj komplikaĵoj, nome ost-artikaj patologioj, estas la konstante alta nivelo de glukozo. Post ĉio, kronika hiperglicemio havas adversan efikon sur ĉiuj organoj kaj sistemoj de homo.
Estis trovite, ke pliigita koncentriĝo de glukozo efikas sur la sintezo de sorbitolo amasigita en neŭronoj kaj endoteliaj ĉeloj. En ĉi tiu fono ofte disvolviĝas diabeta neuropatio.
Krome, la kaŭzoj de arta doloro en diabeto povas esti pro la fakto, ke ŝanĝoj en la ligaj histoj estigas oksidan streĉon kaj formadon de liberaj radikaloj. Kaj en kazo de insulina manko, oni rimarkas ŝanĝojn en la proteinglicana kunmetaĵo de kartilago kaj ostoj.
Kunaj malsanoj kun diabeto
En kronika hiperglicemio, la artikoj estas tuŝitaj malsame. En iuj kazoj, la malsano estas kaŭzita de misfunkciado en mikrocirkulado, proliferado de konektivaj histoj aŭ neuropataj komplikaĵoj. Kaj reŭmataj sindromoj estas pli ofte observataj en pacientoj kun manifestoj de organa patologio.
Estas multe da artaj diabetaj komplikaĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- difusa idiopatia skeleta hiperostosis;
- osteoporosis;
- infarkto de diabeta muskolo.
Ankaŭ, kun konstante levita nivelo de sukero, multaj pacientoj montras signojn de sindromo de limigita movebleco de artikaj histoj, inkluzive de tiaj lezoj kiel:
- La kontraktado de Dupuytren;
- kiroartropatio diabeta (kisto);
- tenosinovitis de la flexoraj muskoloj (fingroŝprucado);
- adhesiva kapsulito (periartrito, entumeco en la ŝultro).
Alia ofta komplikaĵo de diabeto estas neuropatio. Ĉi tiuj inkluzivas amiotrofion, neuropatian artriton (osteoartropatio, Charcot-artikoj), simpatian refleksan distrofion, karpan valvan sindromon kaj pli.
Por ne disvolvi ĉi tiujn konsekvencojn, mi kaj la paciento ne devis enmeti enplantaĵojn, estas ege grave fari ĝustatempan kuracadon. Kaj por normaligi glukozon nivelojn, antidiabetikaj drogoj kiel Metformin devas esti prenitaj regule.
Sur la fono de la longtempa kurso de diabeto (5-8 jaroj), multaj pacientoj disvolvas diabetan osteoartropation. La ĉefaj simptomoj de la malsano estas detektitaj per ultrasona osteometrio.
Plej ofte la malsano efikas sur la malsuperajn membrojn. En 60% de kazoj, la tarsal-metatarsaj artikoj estas implikitaj en la patologia procezo, kaj la maleolo kaj metatarsofangaj artikoj estas implikitaj iom malpli ofte (30%).
Foje la kokso-artiko kaj genuo suferas. Kiel regulo, ĉi tiu procezo estas unudirekta.
Manifestoj de osteoartropatio estas doloro, ŝvelaĵo kaj deformado de la artikoj. Pro malobservo de sentiveco, spreno kaj malstabileco de la arko de la piedoj aperas, kio ofte kondukas al mallongigo kaj deformado.
Ankaŭ komuna komplikaĵo de kronika hiperglicemio estas diabeta pieda sindromo (SDS). Ĉi tio estas pieda malsano, kiu disvolviĝas, kiam estas trafitaj ostaj, artikaj kaj molaj histoj, same kiel vazoj kaj nervoj. Rezulte de tio okazas purulaj nekrotikaj procezoj ĉe la paciento kaj ulceroj sur la kruroj formiĝas.
Esence, SDS aperas en maljunaj pacientoj kontraŭ la fono de la longdaŭra kurso de diabeto (de 15 jaroj). Bedaŭrinde, en 70% de la kazoj, la progreso de la malsano postulas amputon kaj foje piedo devas esti enplantita.
Klinikaj simptomoj de patologio estas ŝvelaĵo kaj hipertermio de la piedoj. Komence doloro aperas en la malsupra parto, kio postulas diferencigan diagnozan studon kun akra artrito aŭ venena tromboflebito.
En la procezo de disvolvi la malsanon, ebenigo de la piedo okazas. En malfrua stadio, severa neuropatio disvolviĝas, kaj ne estas doloro.
Ofte, kun konstanta kresko en sanga sukero, diabeta sindromo kun limigita kuna movebleco aperas. Plejparte malgrandaj kaj foje grandaj artikoj estas senmovigitaj.
Simptomoj de OPS estas doloro, kiu okazas dum kuna movado. Plej ofte proksimaj interfalangiaj kaj metacarpofalangaj artikoj estas trafitaj, malpli ofte - kubutoj, rondiroj, pojnaj artikoj kaj maleoloj.
Ofte, la malsano estas detektita kiam la paciento ne povas firme ligi siajn manojn unu al la alia. Ofte, la sindromo de "preĝantaj manoj" disvolviĝas sur la fono de aliaj reŭmataj ŝanĝoj. Plie, la apero de OPS dependas de la daŭro de la kurso de diabeto kaj de ĝia kompenso.
Alia ofta komplikaĵo de hiperglicemio estas la ŝultro-ŝultra periartrito. Ĉi tiu patologio ofte kombiniĝas kun OPS-sindromo, kaj kelkfoje kun tenosinovitis de la palmoj. Por malebligi la disvolviĝon de tiaj malsanoj, gravas monitori glukozajn indikilojn, kaj por ilia normaligo, ne-insulino-dependaj pacientoj bezonas konstante metforminon.
Ofte plilongigita kurso de malsano kaŭzanta hiperglicemion kontribuas al ŝanĝoj en osta remodelado. Kun manko de insulino, ĉi tiu fenomeno negative influas osteoblastan funkcion.
En duono de la kazoj, osteopenia kaj osteoporosis estas disvastigaj. Plie, la kurso de ĉi tiuj patologioj eluzas la probablecon de frakturo. Kialoj kiuj povas kontribui al la disvolviĝo de osteopenia sindromo:
- longa malkompenso de karbonhidrata metabolo;
- manifestiĝo de diabeto en pacientoj sub la aĝo de 20 jaroj;
- diabeto dum pli ol 10 jaroj.
Reŭmataj artritoj ankaŭ estas ofta komplikaĵo de diabeto, precipe ĉe maljunaj pacientoj. La malsano karakterizas per apero de akra doloro en la artiko, malobservo de ĝia movebleco kaj inflamo de la trafita areo.
Sed se estas diabeto, la dieto doloras ĉiujn artikojn kaj entumigas krurojn, kion fari kaj kiel trakti tiajn kondiĉojn?
Terapiaj mezuroj
La ĉefa kondiĉo por malebligi la progresadon de artaj malsanoj estas konservi averaĝan glukozan indicon (ĝis 10 mmol / l) dum la tuta tago. Alie, kuracado por pieda deformeco kaj aliaj komplikaĵoj de diabeto ne efikas. Tial gravas preni ĉiutagajn antidiabetajn tabelojn, kiel Metformin aŭ Siofor.
Kaj kun severa damaĝo al la artikoj, inkluzive artriton, kontraŭinflamatoriajn drogojn kaj drogojn, kiuj renovigas kartilagan histon, estas preskribitaj. En altnivelaj kazoj, injektoj estas faritaj, sed nur se la interartikula breĉo estas konservita.
Ankaŭ traktado de arta damaĝo ĉe diabeto ofte venas al prenado de derivaĵoj de pirazolono kaj vitamino B 12. Kortikosteroj estas malofte uzataj por atropatio, ĉar ili influas sukero-koncentriĝon. Sed se necese, intra- kaj periartikula administrado de la minimumaj dozoj (ĝis 37 ml da hidrocortisono) estas foje indikitaj.
Por ke la drogoterapio estu efika, la paciento devas preni la kuracilon dum kursoj kaj longe. Samtempe li bezonas esti sisteme testita, kio permesos al la kuracisto kontroli la kuracadan procezon.
En kazo de pieda damaĝo, trofaj ulceroj estas traktataj kaj antibiotikoj preskribitaj. Necesas ankaŭ forlasi malbonajn kutimojn, provizi malŝarĝon de la membroj kaj kuraci malsanojn, kiuj malhelpas regeneradon de ulcerataj formacioj.
Kun artrito aŭ artrozo en diabeto mellitus, ne tradiciaj metodoj de kuracado povas esti uzataj. Unu el la plej popularaj metodoj estas magneta terapio, dum kiu la artikoj estas varmigitaj je profundo de dek du centimetroj.
La avantaĝoj de magneta ekspozicio
- forigo de inflamo;
- elimini doloron;
- plibonigo de la ĝenerala kondiĉo de la muskoloskeleta sistemo;
- la procedo povas efektiviĝi je preskaŭ ajna aĝo.
La kurso de kuracado daŭras ĉirkaŭ 30 tagojn. Tamen magneta ekspozicio helpas nur komence de disvolviĝo de artaj malsanoj. Plie, ĉi tiu proceduro estas kontraŭindikata kaze de koraj problemoj, kancero, tuberkulozo, malbona sango-koaguliĝo kaj dum gravedeco.
Se la diabeto havas komunan damaĝon, li ofte ricevas laseron-terapion. Similaj procedoj estas efektivigitaj en kursoj - 20 sesioj ĉiutage. Sed ili efikas nur per mildaj formoj de la malsano.
Krom preni antihiperglicemajn drogojn, kiel Metformin, vitaminoj, analgésicos kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, por diabetoj kun artaj problemoj, gravas sekvi ĉiujn regulojn por prizorgado de piedoj, atentante speciale la piedojn. Ankaŭ gravas fari specialajn ekzercojn, se protezo estis instalita, precipe kiam antaŭ nelonge oni enmetis elementon.
Krome, kun problemoj kun artikoj, terapia masaĝo estas indikita. Do, se vi efektivigas similan proceduron almenaŭ 10 minutojn ĉiutage, vi povas malpliigi la intensecon de doloro kaj pliigi la sentivecon de la artikoj. Tamen, tia terapio estas kontraŭindikata en stabila arteria hipertensio, febro, sango kaj haŭtaj malsanoj.
Antaŭzorgo de artikaj komplikaĵoj en diabeto konsistas en zorgema glicemia kontrolo, tiel ke vi ne nur povas forigi la problemon, sed ankaŭ antaŭvidi ĝian aperon en la estonteco. Por ĉi tiu celo, necesas sekvi dieton, ekzerci, eviti streĉon, regule preni Metformin, Metglib kaj aliajn antidiabetikojn.
Kiel diabeto influas artikojn rakontas spertulon en la video en ĉi tiu artikolo.
