Pro la alta kosto de Amaril, analogoj estas uzataj multe pli ofte por normaligi sangan glukozon en diabetoj kun insulin-sendependa speco de malsano. Ĉi tiu drogo estas ideala por konservi glicemion kun speciala dieto kaj sportoj.
Tamen ne ĉiuj povas pagi ĉi tiun hipoglucemian agenton. Tial en ĉi tiu artikolo la farmacologia ago de Amaril estos diskonigita kaj ĝiaj ĉefaj analogoj produktitaj en Rusujo estos nomataj.
Farmakologia ago de la drogo
Amaryl estas parola hipoglucemia drogo kiu helpas malaltigi sangan sukeron stimulante la liberigon kaj aktivigon de insulina sintezo de specifaj beta-ĉeloj situantaj en la pankreata histo.
La ĉefa mekanismo por stimuli la sintezan procezon estas, ke Amaril pliigas la respondecon de beta-ĉeloj al pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sanga fluo de homo.
En malgrandaj dozoj, ĉi tiu drogo kontribuas al malgranda kresko de liberigo de insulino. Amaryl havas la proprieton pliigi la sentivecon de insulin-dependaj histaj ĉelmembranoj al insulino.
Estante sulfonilurea derivaĵo, Amaril kapablas influi la procezon de insulina produktado. Ĉi tio estas certigita per la fakto, ke la aktiva komponaĵo de la drogo interagas kun ATP-kanaloj de beta-ĉeloj. Amaryl ligas al proteinoj selektive sur la surfaco de la ĉela membrano. Ĉi tiu propraĵo de la drogo permesas pliigi la sentivecon de histaj ĉeloj al insulino.
Troa glukozo estas sorbita ĉefe de la ĉeloj de la muskolaj histoj de la korpo.
Krome la uzo de la drogo malhelpas liberigon de glukozo fare de la ĉeloj de la hepata histo. Ĉi tiu procezo okazas pro pliigo de la enhavo en fruktozo-2,6-biofosfato, kio kontribuas al la malhelpo de glukogenogenezo.
Aktivigo de insulina sintezo okazas pro la fakto, ke la aktiva substanco de la drogo plibonigas la enfluon de kaliaj jonoj en beta-ĉelojn, kaj troo de kalio en la ĉelo kondukas al pliigo de la produktado de la hormono.
Kiam vi uzas kombina terapion en kombinaĵo kun metformino, pacientoj havas plibonigon en la metabolan kontrolon de sukero-niveloj en la korpo.
Konduki kombina terapion en kombinaĵo kun insulinjektoj. Ĉi tiu kontrola metodo estas uzata en kazoj, kie la optimuma nivelo de metabola kontrolo ne estas atingita kiam oni prenas unu drogon. Kiam plenumas ĉi tiun specon de drogterapio por diabeto mellitus, deviga ĝustigo de dozo de insulino estas bezonata.
La kvanto da insulino uzata en ĉi tiu tipo de terapio signife reduktiĝas.
Farmakokinetiko de la drogo
Kun sola dozo de la drogo je ĉiutaga dozo de 4 mg, ĝia maksimuma koncentriĝo estas observata post 2,5 horoj kaj sumiĝas al 309 ng / ml. La biodisponibilidad de la drogo estas 100%. Manĝado ne havas apartan efikon sur la absorba procezo, krom iomete malpliiĝo de la rapideco de la procezo.
La aktiva substanco de la drogo estas karakterizita per la kapablo penetri la kunmetaĵon de patrina lakto kaj tra la placenta baro. Kiu limigas la eblecon uzi la drogon dum gravedeco kaj mamnutrado.
La metabolo de la aktiva substanco efektiviĝas en la histoj de la hepato. La ĉefa izoenzimo implikita en metabolo estas CYP2C9. En la procezo de metabolo de la ĉefa aktiva komponaĵo, du metabolitoj formiĝas, poste elretiĝas en la fektaĵojn kaj urinojn.
La ekskrecio de la drogo estas farita de la renoj en volumo de 58% kaj ĉirkaŭ 35% helpe de la intesto. La aktiva substanco de la drogo en la urino ne estas detektita senŝanĝe.
Laŭ la rezultoj de la studoj, oni trovis, ke farmacokinetiko ne dependas de la sekso de la paciento kaj ĝia aĝa grupo.
Se la paciento difektas funkciadon de la renoj kaj ekskreta sistemo, la paciento havas pliigon de malpliiĝo de glimepirido kaj malkreskon de sia averaĝa koncentriĝo en la sango-serumo, kio estas kaŭzita de pli akcelita eliminiĝo de la drogo pro malpli alta ligado de la aktiva komponaĵo al proteinoj.
Ĝeneralaj trajtoj de la drogo
Amaryl estas konsiderita tria generacia derivaĵo sulfonilurea. La landoj produktantaj la drogon estas Germanio kaj Italio. La drogo estas farita en tableta formo je 1, 2, 3 aŭ 4 mg. 1 tablojdo de Amaril enhavas la ĉefan komponenton - glimepirido kaj aliaj excipientoj.
La efikoj de glimepirido celas ĉefe malaltigi sangan glukozon stimulante la produktadon de insulino per beta-ĉeloj. Krome, la aktiva substanco havas insulinomimetan efikon kaj pliigas la sentivecon de ĉelaj riceviloj al sukero-redukta hormono.
Kiam la paciento parole prenas Amaryl, la plej alta koncentriĝo de glimepirido estas atingita post 2,5 horoj. La kuracilo povas esti prenita sendepende de la tempo por manĝi manĝaĵon. Tamen manĝi iom influas la agadon de glimepirido. Esence, ĉi tiu ero eltiras tra la intestoj kaj renoj.
La kuracanta specialisto preskribas Amaril-tablojdojn al paciento kun tipo diabeto kiel monoterapio aŭ kiam kombinita kun hipoglucemaj agentoj.
Preni la kuracilon tamen ne malhelpas daŭran aliĝon al taŭga dieto, kiu ekskludas grasojn kaj facile digesteblajn karbonhidratojn, kaj aktivan vivmanieron.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Vi ne povas aĉeti drogon sen la preskribo de kuracisto. Antaŭ ol uzi la kuracilon, vi devas viziti kuraciston kaj fari al li ĉiujn viajn demandojn. Li estas tiu, kiu povas determini la dozon de la drogo kaj preskribi terapian reĝimon bazitan sur la glukoza nivelo de la paciento.
Amaryl-tablojdoj estas prenitaj parole sen maĉado, kaj lavitaj per sufiĉa akvo. Se la paciento forgesis trinki la kuracilon, duobligi la dozon estas malpermesita. Dum kuracado, vi devas regule kontroli la nivelon de sukero, same kiel la koncentriĝon de glukozilata hemoglobino.
Komence, la paciento prenas ununuran dozon de 1 mg tage. Iom post iom, je intertempoj de unu ĝis du semajnoj, la dozo de la drogo povas pliiĝi je 1 mg. Ekzemple 1 mg, tiam 2 mg, 3 mg, kaj tiel plu ĝis 8 mg ĉiutage.
Diabetaĵoj, kiuj havas bonan glicemian kontrolon, prenas ĉiutagan dozon de ĝis 4 mg.
Ofte oni prenas la drogon unu fojon antaŭ matena manĝo aŭ, se oni preterlasas la uzon de tablojdoj, antaŭ la ĉefa manĝo. En ĉi tiu kazo, la specialisto devas konsideri la vivstilon de la diabeto, la manĝotempo kaj lia fizika agado. Doza ĝustigo de la drogo eble bezonos kiam:
- redukto de pezo;
- ŝanĝo en la kutima vivmaniero (nutrado, ŝarĝo, manĝotempo);
- aliaj faktoroj.
Nepre konsultu kuraciston kaj komencu per minimuma dozo (1 mg) de Amaril se la paciento bezonas:
- anstataŭigo de alia suker-reduktanta drogo kun Amaril;
- kombinaĵo de glimepirido kaj metformino;
- la kombinaĵo estas glimepirido kaj insulino.
Ne estas konvene preni kuracilon por pacientoj kun rena misfunkcio, same kiel rena kaj / aŭ hepata misfunkcio.
Kontraŭindikoj kaj negativaj reagoj
Amaril-glimepirido en la kuracilo, krom aldonaj eroj, ne ĉiam pozitive efikas sur la korpon de la diabeto.
Tiel kiel aliaj rimedoj, la drogo enhavas kontraŭindikojn.
Estas malpermesite preni pilolojn al pacientoj en la sekvaj situacioj:
- insulino-dependa tipo de diabeto;
- la periodo de gestado kaj mamnutrado;
- diabeta ketoacidosis (difektita karbonhidrata metabolo), la stato de diabetaj antaŭkomoj kaj komo;
- pacientoj sub la aĝo de 18;
- intoleranco al galaksio, manko al lactasa;
- disvolvo de gluosa-galactosa malabsorcio;
- perfortoj de la hepato kaj renoj, precipe pacientoj sub hemodializo;
- individua maltoleremo al la enhavo de la drogo, sulfonilureaj derivaĵoj, sulfonamidaj agentoj.
La ligitaj instrukcioj diras, ke en la unuaj semajnoj de la terapio, Amaryl devas esti singardema por eviti la disvolviĝon de hipoglikemia stato. Krome, en kazo de malobservo de la absorbiĝo de manĝaĵoj kaj drogoj el la digesta vojo, manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenazo, interkaptaj malsanoj kaj en ĉeesto de risko disvolvi hipogluzeman staton, Amaril estas uzata atente.
Kun la malĝusta uzo de tablojdoj (ekzemple, preterlasante agnoskon), seriozaj reagoj povas disvolvi:
- Hipoglicemia stato, kies signoj estas kapdoloroj kaj kapturnoj, malpliigita atento, agreso, konfuzo, somnolo, svenado, tremo, konvulsioj kaj neklara vidado.
- Adrenergia kontraŭregulado kiel respondo al rapida malkresko de glukozo, manifestita de angoro, palpitaciones, takikardio, difektita ritmo cardiaco kaj apero de malvarma ŝvito.
- Digestaj malordoj - akuzoj de naŭzo, vomado, flatulenco, abdomena doloro, diareo, disvolviĝo de hepatito, pliigo de hepato-enzimoj, iktero aŭ kolestazo.
- Perforto de la hematopoietika sistemo - leŭkopeno, trombocitopenio, granulocitopenio kaj iuj aliaj patologioj.
- Alergio, manifestita per haŭtaj erupcioj, prurito, urtikuloj, foje anafilactika ŝoko kaj alergia vaskulito.
Aliaj reagoj estas eblaj - fotosensibilizado kaj hiponatremio.
Kosto, recenzoj kaj analogoj
La prezo de la drogo Amaryl rekte dependas de la formo de ĝia liberigo. Ĉar la kuracilo estas importita, sekve, ĝia kosto estas sufiĉe alta. La prezaj gamoj de Amaryl-tabeloj estas kiel sekvas.
- 1 mg 30 tablojdoj - 370 rubloj;
- 2 mg 30 tablojdoj - 775 rubloj;
- 3 mg 30 tablojdoj - 1098 rubloj;
- 4 mg 30 tablojdoj - 1540 rubloj;
Rilate la opinion de diabetikuloj pri la efikeco de la drogo, ili estas pozitivaj. Kun longedaŭra uzo de la drogo, glukozaj niveloj revenas al normalo. Kvankam la listo enhavas multajn eblajn kromefikojn, la procento de ilia ekapero estas tre malgranda. Tamen, ankaŭ estas negativaj recenzoj de pacientoj asociitaj kun la alta kosto de la drogo. Multaj el ili devas serĉi anstataŭantojn de Amaril.
Fakte ĉi tiu drogo havas multajn sinonimojn kaj analogojn produktitajn en Rusa Federacio, ekzemple:
- Glimepirido estas kuracilo enhavanta la saman aktivan ingrediencon, kontraŭindikojn kaj kromefikojn. La diferenco estas nur en pliaj substancoj. La meza prezo de la drogo (2 mg n-ro 30) estas 189 rubloj.
- Diagnoze estas suker-redukta drogo, en ĝia konsisto similas al la importita drogo NovoNorm. La aktiva substanco estas repaglinido. Novonormo (Diagnoza) havas preskaŭ la samajn kontraŭindikojn kaj negativajn reagojn. Por pli bone kompreni la diferencon inter ĉi tiuj du analogoj, necesas kompari la koston: la prezo de Diaglinido (1 mg n-ro 30) estas 209 rubloj, kaj NovoNorm (1 mg n-ro 30) estas 158 rubloj.
- Glidiab estas rusa drogo, kiu ankaŭ estas analogo de la konata diabeto mellitus Diabeton. La averaĝa kosto de Glidiab-tablojdoj (80-mg n-ro 60) estas 130-rubloj, kaj la prezo de la kuracilo Diabeton (30-mg-n-ro 60) estas 290-rubloj.
Amaryl estas bona sukero-redukta drogo, sed multekosta. Tial ĝi povas esti anstataŭigita per pli malmultekostaj, ambaŭ hejmaj (Diclinid, Glidiab), kaj importitaj (NovoNorm, Diabeton) drogoj. La kunmetaĵo enhavas aŭ glimepiridon, aŭ aliajn substancojn, kiuj kontribuas al malpliigo de glukozo. Sciante pri la analogoj, la kuracisto kaj la paciento povos decidi, kiun drogon estas pli bone preni. La filmeto en ĉi tiu artikolo daŭrigas la temon de Amaril por diabeto.
