Diabeto mellitus estas patologio de la pankreato, kiu estas karakterizita de la nekapablo de la korpo plenumi siajn funkciojn en la procezoj de karbonhidrata metabolo. La malsano estas akompanata de altaj kvantaj indikiloj de glukozo en la sango, same kiel nesufiĉa produktado de insulino (kun tipo 1-malsano) aŭ perdo de sentiveco de ĉeloj kaj histoj al la hormono (kun tipo 2).
Patologio povas esti akompanata de multaj akraj kaj kronikaj komplikaĵoj. Hiperglicemia komo estas unu el la ebloj por akra procezo postulanta krizhelpadon kaj enhospitaligon. Simptomoj de hiperglicemia komo kaj ĝiaj ĉefaj manifestiĝoj estas pripensitaj en la artikolo.
Tipoj de patologia kondiĉo
Signoj de kritika hiperglicemio dependas de kia komplikaĵo diabeto disvolvas:
- komo hiperosmolar;
- ketoacidosis;
- komo de laktika acidozo.
Ketoacidosis estas karakteriza por tipo 1 diabeto mellitus. Ĝia patogenezo baziĝas sur formado de cetonaj korpoj (en oftaj homoj - acetono) en sango kaj urino kun paralela malpliiĝo de la kvantaj indikiloj de elektrolitoj.
Hyperosmolar patologio aperas kun tipo 2 "dolĉa malsano". Ĝi estas karakterizita per la foresto de acetono, sed estas akompanata de severa senhidratigo kaj altaj glukozaj niveloj (povas atingi 40-55 mmol / l).
Mem-monitorado de sanga sukero kun glucometro - diferenco de kritika hiperglicemio hejme
Ĉefaĵoj de laktika acidosis komo estas, ke en la sango la nivelo de laktika acido akre leviĝas (indikiloj povas pliiĝi 2-7 fojojn). La glicemia nivelo estas pli alta ol normala, sed ne tiel signifa kiel en la unuaj du kazoj.
Ketoacidosis
Ekzistas du periodoj en la evoluo de iu hiperglicemia komo: precoma kaj komo. La disvolviĝo de patologia kondiĉo ne okazas en kelkaj horoj, sed havas laŭgradan komencon. Pacientoj komencas plendi pri la jenaj simptomoj:
- troa soifo;
- prurito de la haŭto;
- pliigita urinado (2-3 fojojn pli ol en sana persono);
- sekeco de la buŝa mukozo;
- cefalia
Kun pliigo de acetona nivelo, naŭzo kaj vundoj de vomado ne alportas reliefon al la paciento. Estas verŝita doloro en la abdomeno, kiu ne havas klaran lokalizon. Dum la maltrankviligaj nombroj de cetonaj korpaj indicoj, la konscio de la paciento konfuziĝas, la spirado de Kussmaul-tipo (inhalas kaj eluzas bruon, laŭtan, profundan), specifan odoron de acetona aŭdiĝas el la buŝo.
Manke de adekvata helpo, la ofteco kaj intenseco de vomado markas multe, la haŭto sekiĝas, senŝeligado aperas.
Plue, komo disvolviĝas, kies signoj estas jenaj:
- la persono estas en senkonscia stato;
- forta odora acetona en elĉerpigita aero;
- poliuria estas anstataŭigita per kompleta manko de urino;
- korpa temperaturo falas al 35 ° C;
- la tono de la okulaj globoj draste reduktiĝas;
- ekzistas neniu reago al eksteraj stimuloj;
- la pulso estas filiforma, sangopremo estas tre reduktita.
Signoj de ketoacidosis en infanoj
La antaŭkomenca periodo en beboj estas karakterizata de somnolo ĝis la disvolviĝo de stuporo (manko de reago al eksteraj voĉaj stimuloj kun konservita refleksa agado). La doloro-sindromo similas al kliniko de "akra abdomeno" kun akra streĉiĝo de la antaŭa abdomena muro.
Precoma en infano - kondiĉo postulanta intensan prizorgadon
La haŭto fariĝas griza, la tiel nomata diabeta ruĝo aperas sur la vizaĝo. Ĝi disvolviĝas kiam valoroj de glukozo superas 15 mmol / l. La komo estas tute simila al la klinika bildo en plenkreskuloj.
Hiperosmola stato
Hiperglicemia komo de ĉi tiu tipo povas disvolviĝi de kelkaj tagoj ĝis 2-3 semajnoj. La hiperosmolar stato estas 5-8 fojojn malpli ofta ol patologio kun la disvolviĝo de ketoacidosis. Simptomoj de precoma estas similaj:
La Tagiĝo-Efiko de Diabeto- redukto de pezo de la paciento;
- patologia soifo;
- sekeco kaj prurito de la haŭto;
- abunda urina eligo;
- malpliigita agado, severa malforteco;
- ekzistas neniu acetona odoro en elĉerpigita aero.
Paralele, signoj de deshidratado disvolviĝas:
- vizaĝaj trajtoj estas pli akraj;
- haŭta elasteco kaj tono reduktas;
- hipotensio, takikardio;
- la tono de la okulaj globoj reduktiĝas.
Simptomoj de neŭrologiaj malordoj poste aperas: patologiaj refleksoj okazas aŭ fiziologiaj, muskolaj paralizoj, kaptiloj, difektita konscio kaj kognaj funkcioj malaperas. En manko de medicina interveno, stato de stuporo kaj komo disvolviĝas.
Hiperosmolar komo en infanoj
Ĝi disvolviĝas pli malrapide ol ketoacidosis. Ĝi estas akompanata de tro altaj niveloj de sukero en la sango - sub 50 mmol / l. Feliĉe, ĉi tiu kondiĉo estas ege malofta por infanoj.
Precoma havas la jenajn ecojn, krom specifajn funkciojn:
- kresko de korpa temperaturo;
- nistagmo - senintenca movado de la globoj;
- meningeaj signoj.
La apero de meningeaj simptomoj estas aldona indikilo de hiperosmolareco en infanoj
Kun hyperosmolar stato en beboj, la jenaj meningeaj signoj aperas:
- Fortika kolo.
- Simptomo de Kerning - post kiam la kuracisto klinas la kruron de la infano en la genua artiko al ĝusta angulo, la bebo ne povas sendepende redoni ĝin al sia originala pozicio.
- Simptomo de ankilosa spondilito - la kuracisto plenumas frapajn movadojn en la zigomata areo. Ĉi tio kaŭzas severan kapdoloron, la infano respondas kun distordita grimaco, kriante, plorante.
- La supra simptomo de Brudzinskij - la bebo kuŝas horizontale sur sia dorso, malstreĉita. La specialisto sendepende kondukas la kapon de la bebo al la brusto. Kun pozitiva signo dum ĉi tiu periodo, la kruroj de la paciento fleksiĝas aŭtomate.
- Simptomo Fanconi - la infano kuŝas sur sia dorso. Liaj kruroj estas tenitaj en la genuoj kaj petitaj levi la supran korpon. Pozitiva signo estas akompanata de la nekapablo plenumi la peton.
Koma laktika acidozo
Ĉi tiu speco de hiperglicemia malsano estas karakterizita per apero de severa muskola doloro kaŭzita de alta kvanto da laktika acido en la korpo, malkresko de sangopremo, doloro malantaŭ la esterno, malforteco kaj malbona agado dum precoma.
Muskola doloro estas ĉefa signo de altaj niveloj de laktika acido en la korpo.
Poste apatio aperas, manifestoj de komo, akompanataj de manko de konscio de la paciento. Se korinsuficienco aŭ spira centro-paralizo disvolviĝas, morto okazas.
Kaze de laktika acidozo ĉe infano, antaŭakcidenta stato povas manifestiĝi kiel stuporo aŭ stultulo. Simptomoj similas al tiuj, kiuj akompanas plenkreskan patologion, sed ĉe beboj ili estas pli elparolataj. La antaŭtempa transira tempo en komo estas malpliigita duone.
Konsciiĝo pri la signoj kaj manifestoj de hiperglicemaj krizoj rapide diferencos la kondiĉon, donos unuajn helpojn, tiel konservante vivon kaj sanon por si mem kaj aliuloj.
