La nivelo de sukero (glukozo) en la sango estas unu el la ĉefaj indikiloj de la normala stato de la memregula sistemo de la korpo.
Kun diagnozo de diabeto mellitus de tipo 1 (manko de insulino), la bezono de injektoj ne dubas. Tamen, estas multaj pli da pacientoj diagnozitaj kun diabeto de tipo 2 (ĝis 90% de ĉiuj diabetuloj), kaj ilia kuracado estas ebla sen uzo de insulino.
Kiam la kuracisto rekomendas eĉ provizoran kurson de injektoj por tiaj pacientoj, ekestas la demando: je kiu nivelo de sango sukero estas preskribita insulino?
Diabeto mellitus kaj insulino
Glukozo enhavita en produktoj, dividita en molekulojn en la intesta vojo, eniras la sangon, de kie ĝi devas penetri la ĉelan membranon por doni energion al la ĉeloj.
Por la lasta procezo procedi sen obstakloj, vi bezonas:
- Sufiĉa kvanto da insulino en la sango;
- Sentiveco de riceviloj de insulino (lokoj de penetro en la ĉelon).
Por ke glukozo eniru la ĉelon sen obstaklo, insulino devas kontakti siajn receptorojn. Kun sufiĉa sentiveco, ĉi tiu procezo igas la ĉelan membranon permeable al glukozo.
Kiam la sentiveco de ricevilo malpliiĝas, insulino ne povas kontakti ilin aŭ la ligamento al insulino-ricevilo ne kondukas al la dezirata permeablo. Rezulte glukozo ne povas eniri la ĉelon. Ĉi tiu kondiĉo estas tipa por tipo 2 diabeto.
Kio estas la indikoj de sukero por insulinoGrava! Por restarigi la sentivecon de insulinaj riceviloj, vi povas dieti kaj uzi kuracilojn. En iuj kondiĉoj, kiujn nur kuracisto povas determini, insulinoterapio (provizora aŭ permanenta) necesas. Injektoj povas pliigi la kvanton da sukero penetranta en la ĉelojn eĉ kun malpliigita sentemo pro pliigo de la ŝarĝo sur ili.
Insuloterapio povas postuli foreston aŭ malpliiĝon de efiko de kuracado kun medikamentoj, dieto kaj sana vivstilo. Kiam pacientoj sekvas la rekomendojn de la kuracisto, tia bezono malofte ekestas.
Indico por insulinoterapio povas esti la valoro de glicemio (indikilo de sango sukero) sur malplena stomako en kapilara sango super 7 mmol / l aŭ pli ol 11,1 mmol / l 2 horojn post manĝo. La fina rendevuo, laŭ la individuaj indikoj de la paciento, povas fari ĝin nur de la atenta kuracisto.
Kondiĉoj kiam injektoj de la drogo kapablas malsupreniri la sangan suker-nivelon povas esti kaŭzitaj de la jenaj kialoj:
- Longa malkompenso. Longedaŭra kresko de sango sukero por multaj pacientoj povas pasi neatendita sen manko de kontrolo, ĉar la simptomoj estas prenitaj kiel signo de alia malsano;
- Pliigita premo, malpliigita vida akreco, kapdoloroj, plimalboniĝo de la stato de la vazoj. En ĉi tiu kazo, la kuracisto povas preskribi kurson de insulinoterapio ĉe la akra stadio - ĝis la sango-sukero malpliiĝos;
- LADA diabeto. Ĉi tiu autoinmuna malsano estas diabeto mellitus de tipo 1, kiu aperas en milda formo. Pro simileco de simptomoj, ĝi povas esti diagnozita kiel diabeto de tipo 2 kaj trakti kun la medikamentoj preskribitaj por ĝi, kvankam ĝi postulas specialan kuracadon. Rezulte, la transiro al insulino okazas rapide - post 3-4 jaroj;
- Pankreata elĉerpiĝo. Ĉi tiu faktoro estas konsiderata kiel aĝa, ĉar ĝi plej ofte estas observata ĉe pacientoj post 45 jaroj. Rezulte de kresko de sukero (pli granda ol 9 mmol / l), la beta-pankreataj ĉeloj respondecantaj pri insulina sintezo malpliigas sian agadon (tiel nomiĝas toksika glukoza). La enkonduko de insulinoterapio povas redukti sukerajn nivelojn kaj provizore malpezigi la pankreaton. Simptomoj de glukoza tokseco trankviliĝas, kaj plua kuracado okazas sen insulino;
- Severaj vaskulaj komplikaĵoj. En la stadio de disvolviĝo de vaskulaj komplikaĵoj (lezoj de la renoj, nerva sistemo, vidaj organoj, grandaj vazoj), insulinoterapio povas malhelpi ilian progresadon aŭ malhelpi aperon de mezumo de 50-60%;
- Akraj kondiĉoj en severaj malsanoj. Dum febro, se necese, kirurgio, traŭmoj aŭ vaskulaj katastrofoj (streko, koratako), provizora insulinoterapio permesas konservi normalajn nivelojn de sango sukero kaj tiel helpi la korpon alfronti gravan kondiĉon.
Por kio sukero estas preskribita insulino dum gravedeco
Gravedeco en paciento kun diabeto mellitus aŭ gestacia diabeto (hormona malsukceso kondukanta al insulina rezisto) povas kaŭzi situacion en kiu nutra korekto kaj sana vivstilo ne alportas la deziritan rezulton. La nivelo de sukero restas levita, kio minacas la disvolviĝon de komplikaĵoj en la infano kaj patrino.
Indiko por insulinoterapio dum gravedeco povas esti kreskantaj polidramnioj kaj signoj de fetiopatio en infano, identigitaj dum ultrasona skanado, kiu efektivigas en la sekvaj periodoj:
- 15-20 semajnoj - forigi grandajn disvolvajn malordojn;
- 20-23 semajnoj - por ekzamenado de la koro de la nenaskita infano;
- 28-32 semajnoj - por identigi eblajn deviojn en la terminoj de intrauterina evoluo.
Kiam simptomoj de hiperglicemio aperas, la endokrinologo preskribas la mezuron de la sukero-nivelo de gravedulino 8 fojojn tage kun la rezultoj registritaj. Depende de la individua stato de sano, la normo por gravedaj virinoj povas esti 3,3-6,6 mmol / l.
Dum gravedeco, insulino inter reduktantaj sukeroj estas la sola drogo aprobita por uzo.
La bazo por la nomumo de insulinaj injektoj povas esti la rezultoj de sukero-niveloj:
- En venena sango: super 5.1 ekzempleroj (sur malplena stomako), super 6,7 ekzempleroj. (2 horojn post la manĝo);
- En sanga plasmo: super 5,6 ekzempleroj. (sur malplena stomako), pli ol 7,3 ekzempleroj. (2 horojn post la manĝo).
Aldone al la nivelo de sukero, kiu rekomendas esti kontrolita 6 ĝis 12 fojojn semajne, gravedaj virinoj devas monitori:
- Sangocirkulado
- Ĉeesto de acetono en la urino;
- Dozoj de la administrita substanco;
- Epizodoj de hipogluzemio.
Gravedulino devas antaŭ ol preskribi insulinoterapion:
- En hospitalo, akiru memzorgajn kapablojn kaj la necesajn sciojn por monitori ilian kondiĉon;
- Akiri financojn por memregado aŭ fari necesajn mezuradojn en laboratorio.
La ĉefa tasko de insulinoterapio dum ĉi tiu periodo estas antaŭvidi eblajn komplikaĵojn. Sendepende de la speco de malsano, la optimuma kurac-eblo estas administri mallongan insulinon antaŭ manĝoj kaj kuracilon kun meza daŭro de agado antaŭ ol enlitiĝi (stabiligi glicemion nokte).
La distribuo de la ĉiutaga dozo de insulino enkalkulas la bezonon de la drogo: nokte - 1/3, tagmeze -2/3 de la kvanto de la drogo.
Grava! Laŭ statistiko, dum gravedeco, tipo 1-diabeto estas plej ofta, ĉar ĝi disvolviĝas en infanaĝo kaj adoleskeco. Tipo 2-malsano tuŝas virinojn post 30 jaroj kaj estas pli facila. En ĉi tiu kazo, la probablo atingi normalajn indikilojn de dieto, frakcia nutrado kaj modera fizika aktiveco estas alta. Gestational diabeto estas tre malofta.
Kian sukeron vi bezonas por injekti insulinon
Ne ekzistas specifa valoro por sango sukero, per kiu oni preskribas injektojn de la drogo, ĉar tia decido estas farita surbaze de pluraj faktoroj. Nur endokrinologo povas konsideri ilin.
La enkonduko de insulinoterapio estas neevitebla kun indikoj de 12 mmol / l post neniu efiko de la uzo de tablojdoj aŭ strikta dieto. Sen aldonaj studoj (nur laŭ nivelo de sukero), injekto estas injektita en kondiĉoj, kiuj minacas la sanon aŭ vivon de la paciento.
Kiam paciento alfrontas elekton (injekti insulinon kaj daŭrigi normalan vivon aŭ rifuzi kaj atendi komplikaĵojn), ĉiuj povas decidi memstare.
