Formoj de kronika pancreatito estas klasifikitaj laŭ etiologiaj faktoroj, morfologiaj karakteroj, klinikaj manifestoj, funkciaj ecoj kaj kondiĉo, same kiel fazoj.
Ne ekzistas universale akceptita klasifiko de kronika patologio. Iuj kuracistoj faras diagnozon laŭ la formoj de A. S. Loginov, aliaj medicinaj specialistoj uzas la internacian klasifikon Marseille-Roman.
Laŭ la ICD (Internacia Klasifiko de Malsanoj), kronika pancreatito ekzistas sub la kodo K86.0, kio implicas la alkoholan originon de la patologia procezo.
La kodo K86.1 inkluzivas aliajn specojn de maldiligenta malsano - infektan originon, reaperantan formon, ktp.
Formoj de malrapida pancreatito
La malsano estas primara kaj malĉefa. En la unua kazo, la eksternorma procezo komenciĝas rekte en la pankreato. En la dua enkorpigo, patologio estas diagnozita pro malsanoj de proksimaj internaj organoj - la vezika veziko, stomako, ktp.
La kaŭzoj de la primara malsano inkluzivas alkoholan dependecon, genetikan antaŭdestinon, drogojn, longan fuman historion, konstantan streĉon kaj neŭrozon.
La etiologio de la malĉefa malsano estas kaŭzita de patologioj de la veziko (kolekistito kun la formado de ŝtonoj), cirozo de la hepato, kronikaj formoj de hepatito, parazitaj malsanoj, kistika fibrozo (kungenita malsano akompanata de damaĝo al la ekzokrinaj glandoj).
Laŭ Loginov, laŭ la kliniko, kronika pancreatito okazas:
- Freŝa formo. Ĉi tiu malsano karakterizas per periodoj de ripeto de la malsano, kiuj estas anstataŭigitaj per periodoj de remisio.
- La dolora formo estas akompanata de konstanta doloro.
- Pseŭdotumora formo. La ĉefa klinika simptomo estas obstrukcia iktero.
- Dolora aŭ latenta formo. Diagnozita plej ofte kun eksokrina nesufiĉo, iom malpli intrakreta.
- Skleroza pancreatito. Ĉi tiu malsano akompanas severan nesufiĉon de la interna organo, disvolviĝas kune kun aliaj patologioj.
Konforme al la klaso Marsilia-Roma, la malsano estas de la jenaj specoj:
- Forma kalko. La malsano daŭrigas la disvolviĝon de proteinaj ŝtopiloj aŭ ŝtonoj en la duktoj de la glando. Ĝi estas observata en ĉirkaŭ 50-85% de ĉiuj klinikaj bildoj. Siavice ĝi estas dividita en subgrupojn. En la unua kazo, la ĝustaj solidaj kristaloj formiĝas, la etiologio estas pro malbonaj manĝkutimoj kaj alkoholigo. En la dua versio, molaj ŝtonoj, edukado baziĝas sur heredeco.
- Obstrukcia pancreatito estas akompanata de obstrukco de la pankreataj duktoj aŭ tumora neoplasmo.
- Inflama formo. Glanda fibrozo ĉeestas.
- Pseudocistoj aŭ veraj kistoj (kisma formo).
Konforme al la klasifiko de Loginov, malrapida pancreatito estas de pluraj gradoj de severeco - milda, modera kaj severa.
Malsano-severeco
La kronika formo povas konstante reaperi, kio kondukas al pligravigo de la patologia procezo. Inflamo povas konduki al severa organa malsukceso en mallonga periodo.
Kun plilongiga malsano en la korpo, oni rimarkas neverteblajn ŝanĝojn, kio kondukas al kompleta misfunkcio. En medicina praktiko, la malsano dividiĝas laŭ severeco.
Komenca (unua etapo) por daŭro de ne pli ol dek jaroj. Tamen ĝi estas karakterizata de longaj periodoj de remisio, kaj ne malpli longaj periodoj de troigo. La doloro ĉe ĉi tiu etapo malpleniĝas, plej ofte la dolora sindromo estas lokalizita de la maldekstra hipokondrio. Dispeptika sindromo post kuracado estas komplete niveligita.
Estontece la malsano progresas. Estas signoj de eksokrina nesufiĉo, ili estas intensaj. La doloro-sindromo iomete reduktiĝas, sed kuracistoj diras, ke ĉi tio estas malbona, ĉar novaj fokusoj de inflamaj procezoj formiĝas en la pankreato.
Kun severa formo de la patologia procezo, diversaj komplikaĵoj disvolviĝas. Estas severaj doloroj, kutime kuraciloj kun analgezika efiko ne helpas malpezigi ilin. Oni konstatas la stabilecon de dispeptika sindromo.
Komplikoj ekestas (laŭ la klasifiko de Ivashkin):
- La elfluo de galo estas ĝenata.
- Portala formo de hipertensio.
- Infektaj abscesoj.
- Inflamaj transformoj - kistoj, kolekistito, akra formo de rena malsukceso, sangado en la stomako, ktp.
- Endokrinaj malordoj: pankreata formo de diabeto mellitus, hipogluzemio.
La probablo de disvolvi pancreatan kanceron en pacientoj diagnozitaj kun kronika pancreatito kreskas signife.
Klasifiko de kronika pancreatito laŭ Khazanov
La pankreato konsistas el la korpo, kapo kaj vosto. Klasifikoj ne konsideras la lokon de la inflama procezo. En medicino, la plej ofte uzataj formoj de malrapida pancreatito estas laŭ la klasifiko de haazanov.
Interstitia (edema formo) tipo. Per klinikaj manifestoj ĝi estas plej proksima al la akra fazo de la malsano. Ĝia daŭro estas ses monatoj. Pacientoj plendas pri severa doloro, naŭzo kaj vomado. Dum la kurso de la patologio, la histo ĉirkaŭanta la pankreaton ofte ŝanĝiĝas. Komplikaĵoj disvolviĝas en 30-40% de ĉiuj kazoj de morbilo.
Freŝa pancreatito estas akompanata de oftaj recesoj ĝis 2-3 fojojn jare. Doloro-sindromo estas malpli prononcita. Laŭ ultrasonaj datumoj, la konturoj de la organo malmulte ŝanĝiĝas, la strukturo estas relative uniforma, kompaktigita. Patologio okazas en 50% de kazoj. Estas ege malofta en pacientoj identigi komplikaĵojn. La prognozo estas pozitiva kun ĝusta kaj taŭga traktado.
Aliaj formoj de malrapida pancreatito:
- Fibrosklerota. Per ultrasono, fero malofte pliiĝas, ĉe iuj pacientoj ĝi malpliiĝas tute. Estas doloro. Pankreataj duktoj ekspansiiĝas. Ĉi tiu formo de pancreatito ofte kondukas al komplikaĵoj. La patologia kurso estas konstanta.
- Kista formo. Ultrasono montras neegalan konturon de la organo, pligrandigon de la glando, malgrandaj kistoj plenigitaj kun fluido. Grandaj duktoj vastiĝas. Ĉi tiu patologio estas diagnozita en 6-10% de pacientoj.
- Hiperplasta vido. La doloro-sindromo estas tre prononcita, pacientoj perdas pezon, surloke pliigas feron. Ĉirkaŭ 70% disvolvas komplikaĵojn. La malsano estas severa.
En ĉeesto de kisto en la pankreato aŭ pseŭdotumora formo de pancreatito, tumoraj neoplasmoj, kiuj estas asociitaj kun la pankreato, povas palpiĝi.
Kliniĝado kaj deformado de la pankreato
Deformado de la hepato kaj pankreato pro diversaj kialoj. Ĉi tiuj inkluzivas malekvilibran nutraĵon, misuzon de alkoholaj trinkaĵoj kaj fumadon, uzon de dietaj suplementoj por redukti korpan pezon.
Ofte la etiologio estas kaŭzita de veneniĝo kun toksaj komponentoj, plilongigita antibiotika terapio, la negativaj efikoj de virusoj, parazitoj kaj mikroboj, kaj iuj samtempaj malsanoj.
Kiam la hepato komencas deformiĝi, ĝi estas detektita de diversaj simptomoj. Konservativa traktado estas kutime farita. La paciento rekomendas numeron kvin-pancreatan dieton, drogojn celantajn restarigi hepatan funkciecon.
La fleksado de la pankreato ne estas malsano, ĉar la interna organo havas la kapablon rektigi kaj bukli. Multaj pacientoj, aŭdinte pri ultrasonido pri la kurbeco de la pankreato, panikiĝas. Ĉi tiu fenomeno tamen ne estas danĝera por plenkreskuloj kaj infanoj.
La eksceso de la pankreato estas atribuita al patologio, kiam la organo koaguliĝas, tordas la duodenon. Sed tia malsano estas relative malofta en medicina praktiko, akompanata de severaj digestaj malordoj.
En iuj pentraĵoj, organo-sento estas farita, kio permesas specimenon de duodenaj enhavoj. Ĉi tiu proceduro havas multajn kontraŭindikojn - kora malsano, intesta sangado, ripetita vomado, severa hipertensio, ktp.
RV-kurbiĝo okazas pro la sekvaj kialoj:
- Akra kaj kronika formo de pancreatito. En manko de kuracado, la kurbeco povas transformiĝi en deformadon, sekvitan de malobservo de la funkcieco de la interna organo.
- La formado de kistoj. Profunda diagnozo bezonas por identigi specifajn malordojn en la korpo.
- Neoplasiaj tumoroj. En ĉi tiu kazo, aldone al ultrasona skanado, CT-skanado aŭ MRI-skanado estas farita. La bildoj montras signife pligrandigitan organon, la konturoj deformiĝas. Esence, kuracado malsupreniras al pankreata kirurgio.
En infanoj, la fleksado de la pankreato estas plej ofte provizora, ĉar en la procezo de homa kresko kaj disvolviĝo, la interna organo disfaldiĝas kaj ofte prenas formon longigitan.
La prognozo por kronika pancreatito ŝuldiĝas al multaj faktoroj. Ĉi tiuj inkluzivas la sperton de la malsano, la aĝo de la paciento, la kuracadon. Kun ĉiuj rekomendoj de la kuracisto, la probableco de komplikaĵoj signife reduktiĝas.
La etiologio kaj specoj de pancreatito estas diskutitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
