La longtempa inflama procezo en la histoj de la pankreato kondukas al apero de neinversigeblaj patologiaj ŝanĝoj en la organo - pancreatito.
Ĉi tiu speco de malsano estas nuntempe
Ĉi tiu patologio estas akompanata de kelkaj specifaj signoj kaj simptomoj.
Tiaj simptomoj estas kiel sekvas:
- doloro aperas;
- estas sento de naŭzo kaj vomiĝoj;
- estas malordo en la funkciado de la organo.
Kuracistoj ellaboris specialajn rekomendojn pri kronika pancreatito, kies uzado permesas ne nur diagnozi la ĉeeston de patologio ĉe homoj, sed ankaŭ efektivigi preventajn mezurojn por malebligi la aperon de CP.
La esenco de patologio kaj la etiologia mekanismo de la apero de la malsano
Kiam oni identigas malsanon, oni devas sekvi ĉiujn rekomendojn de specialistoj.
Sekvante la konsilon de la ĉeestanta kuracisto, vi rajtas uzi ĝuste la elektitan kuracadan reĝimon, donita la ĉeeston de ecoj disponeblaj dum la malsano kaj la korpo de la paciento.
Rekomendoj por kronika pancreatito por medicina personaro estas ellaboritaj de naciaj kaj internaciaj gastroenterologiaj asocioj.
CP estas tre kompleksa patologio, kaj en terminoj de efektivigo de terapio kaj rilate al diagnozo.
Karakterizaĵo de la malsano estas la heterogeneco de la patologia procezo kaj la klinika bildo de la manifestiĝo de la malsano. En iuj kazoj, nekonataj etiologiaj nuancoj povas esti aldonitaj al la identigitaj malfacilaĵoj.
Malhomogenecoj dum la kurso de la malsano kontribuas al apero de malkonsentoj inter kuracistoj pri aferoj ambaŭ pri la diagnozo de patologio kaj ĝia kuracado.
La apero de tiaj malkonsentoj postulas disvolviĝon de unuigita aliro al la metodoj de detekto kaj kuracado de la malsano.
Ĉi tiu alproksimiĝo al diagnozo kaj terapio reflektas la teknikojn disvolvitajn de internaciaj kaj naciaj asocioj de gastroenterologoj.
Nuntempe, studoj ne establis ĉiujn etiologiajn procezojn, kiuj kontribuas al la generacio de la malsano, kaj la identigo de la kaŭzoj de disvolviĝo de patologio estas tre grava faktoro influanta la elekton de kurac-metodo.
En la analizo de CP kaj la klasifiko de patologio laŭ etiologiaj ecoj, oni uzas la klasifikon proponitan de la internacia asocio de gastroenterologoj.
La jenaj specoj de patologio distingiĝas:
- Toksika, ekzemple, alkohola aŭ dosa formo. Ĝi estas detektita en 2/3 de ĉiuj kazoj de detekto de la malsano.
- Idiopatia formo.
- Infektaj.
- Bilia dependa.
- Heredaĵo.
- Aŭtoimuna.
- Obstrukcia.
Plej ofte CP estas plua evoluo de akra pancreatito, sed estas kazoj, kiam kronika formo de la malsano disvolviĝas kiel sendependa malsano.
Krom alkoholaĵoj, oni rekomendas konsideri pliajn kialojn, kiuj povas esti:
- kolelitiasis;
- veneniĝo kun venenaj komponaĵoj;
- ĉeesto de infektaj malsanoj;
- manĝaj malordoj;
- cirkuladaj malordoj de loka naturo (spasmoj kaj formado de sangotagoj);
- rena malsukceso.
Krome, vario de inflamaj procezoj povas esti la kaŭzo de CP.
Se akuta speco de patologio estas detektita kaj haltigita ĉe paciento, la paciento ricevas rekomendojn ĉe senŝargiĝo, kiuj estas direktitaj kontraŭ la disvolviĝo de kronika malsano en la korpo.
En Rusujo, la Asocio de Gastroenterologoj ellaboris specialajn naciajn rekomendojn por kuracado de pancreatito.
La celo de tiaj rekomendoj estas disvolvi unuigitan aliron al diagnozo kaj kuracado de CP.
Diagnozaj mezuroj
La ĉeesto de CP en paciento povas esti suspektata en paciento se li havas specifajn akvojn de doloro en la abdomena regiono kaj klinikaj signoj, kies apero estas karakteriza por eksokrina pankreata nesufiĉo. La aspekto de ĉi tiuj signoj estas karakteriza por pacientoj, kiuj regule konsumas alkoholon kaj fumas tabakon.
Faktoro kontribuanta al la apero de patologio, konforme al la evoluintaj metodikaj rekomendoj, povas esti la ĉeesto de similaj malsanoj en familianoj.
La diferenco inter CP kaj akra estas malofte observata fenomeno, kiu konsistas en pliigo de la nivelo de enzimoj en la sango kaj urino.
Se tia situacio estas observata, tiam plej ofte ĝi estas karakteriza por la procezoj de formiĝo en la korpo de pseŭdo-kista formado aŭ por disvolviĝo de pankreata ascito.
Se pliigita nivelo de amilazo estas detektita en la korpo, oni povas supozi la influon de eksteraj fontoj de hiperamilasemio sur la korpo.
La sekvaj diagnozaj metodoj estas uzataj por diagnozo:
- Ultrasono de la abdomena kavo.
- Komputita tomografio multispira.
- MRPHG kaj EUSI.
- Endoskopia retrograda kololangiopancreatografio.
- Klasikaj metodoj de sonda determino de pankreata suko-volumo.
- Determino de elastase-1 en la kunmetaĵo de fecoj uzante la enzimon imuno
Ultrasono de la abdomenaj organoj povas konfirmi la ĉeeston de nur severa formo de CP kun evidentaj patologiaj ŝanĝoj en la strukturo de la pankreata histo.
Manlibro pri diagnozo por kuracistoj rekomendas la uzon de ultrasono en dinamiko por monitori la kondiĉon de la paciento kiam la diagnozo estas establita kaj se la homo havas pseŭdociston en la pankreato.
Oni devas memori, ke la foresto de signoj de disvolviĝo de la malsano laŭ ultrasono ne ekskludas ĝian ĉeeston en la korpo de la paciento.
Mult-spira komputila tomografio estas tekniko, kiu estas signife pli informa kompare kun abdomena ultrasono.
La plej informaj kaj permesantaj vidan diagnozon de pankreata parenkimo ŝanĝiĝas je la fruaj stadioj de la progresado de la malsano estas la metodoj de MRPHG kaj EUSI kun samtempa sekretina stimulado, sed sekretino ne estas registrita en la Rusa Federacio.
La uzo de MRI kaj MRCP sen sekretino ne provizas avantaĝojn en la diagnozo de CP.
La kuracado de la malsano
Naciaj rekomendoj por kuracado de pancreatito konsilas konservativajn metodojn de terapio por malpezigi la simptomojn de la malsano kaj malhelpi la progreson de ĉi tiu malsano, komplikaĵoj.
Elimino de ne severa formo efektiviĝas laŭ la uzo de la baza kurac-komplekso, kiu inkluzivas terapian fastadon, dieton, 
la efektivigo de la sondado de la stomako, la uzo de malvarmo sur la stomako en la areo de la pankreato, la nomumo de kuracaj doloroj kaj antispasmodikaj drogoj.
En la okazo ke la pozitiva efiko de la apliko de bazaj metodoj de kuracado ne atingiĝas en ses horoj, la ĉeesto de severa formo de la malsano estas konstatita ĉe la paciento.
Konforme al la rekomendoj identigis ses taskojn de terapio:
- ĉesigo de konsumado de alkoholo kaj fumo;
- determino de la kaŭzoj de doloro en la abdomeno;
- elimino de eksokrina pankreata nesufiĉo;
- identigo kaj forigo de endokrina nesufiĉo en la fruaj stadioj;
- nutra subteno;
- rastrumo de pankreata adenocarcinoma.
La kuracprocezo implikas intensivan konservativan terapion. La maksimuma ebla pozitiva rezulto de kuracado atingiĝas nur kaze de frua komenco de terapio ĉe la tre unuaj etapoj de la disvolviĝo de la malsano.
Konserva kuracado devas komenciĝi en la unuaj 12 horoj post la unuaj signoj de la malsano. En tia situacio, la probablo akiri pozitivan rezulton signife pliiĝas.
Konforme al la gvidlinioj en la disvolvitaj rekomendoj, la elimino de komplikaĵoj neregeblaj endoskopaj metodoj efektiviĝas per la kirurgia metodo - laparotomio.
Indikoj por kirurgia interveno
En kazo de detekto de severa formo, kirurgia interveno estas indikita. Fakte la evoluo de la malsano kondukas al la perdo de la korpo de ĝiaj endokrinaj kaj ekzokrinaj funkcioj. Laparoskopia metodo estas uzata kaj kiel diagnoza kaj por terapia celo.
La uzo de ĉi tiu metodo de kirurgia interveno en la korpon de la paciento efektiviĝas se oni konstatas la ĉeeston de peritoneala sindromo.
Krome la kirurgo uzas laparoskopion kiam la ĉeesto de libera fluido estas detektita en la abdomena kavo.
En la okazo ke kirurgia interveno per laparoskopio ne eblas, tiam la uzo de laparocentezo estas indikita.
Laparoskopia kirurgio kapablas solvi la jenajn taskojn:
- Konfirmo de la patologio de la paciento.
- Fidinda identigo de signoj de severa formo de la malsano.
- La kuracada procezo.
En la procezo de disvolviĝo de la malsano oni observas la okazon de eksokrina pankreata nesufiĉo. Post kirurgio, la specifita funkcia difekto plialtiĝas kaj anstataŭas dumvivan terapion por kompensi. La dozo de la enzimataj drogoj dependas de la grado de disvolviĝo de pankreata nesufiĉo.
En la procezo efektivigi anstataŭan terapion, oni uzas drogojn, kiuj enhavas pankreajn enzimojn.
Krome estas kuncomitanta terapio, kiu konsistas en prenado de komplekso de gras-solveblaj vitaminaj kompleksoj, inkluzive de vitaminoj A, D, E, K kaj B-vitaminoj en sia konsisto.
Samtempa drogterapio ankaŭ implikas uzadon de kalciaj preparoj.
Eblaj postoperaciaj komplikaĵoj
Foriginte la patologion, kirurgiaj metodoj estas uzataj por forigi la trafitajn areojn.
La postoperacia resaniĝa periodo konsistas el ampleksa kuracilo-terapio kaj plenumo de klinikaj rekomendoj por kuracado de patologio.
Okazado de postoperaciaj komplikaĵoj estas ofta okazo en KP. Laŭ statistiko, komplikaĵoj okazas en 40% de kazoj.
En la postoperacia periodo, fistula formado eblas, rezigno de la pankreata kapo kapablas provoki la aperon de frua sangado.
Elimino de komplikaĵoj de akra pancreatito efektiviĝas en la intensiva prizorgo uzante antibacteriajn drogojn. La specifita grupo de drogoj estas uzata por ekskludi la aperon de sepsaj komplikaĵoj.
La resaniĝa postoperacia periodo postulas grandan atenton al la dieto, precipe por aliĝi al ĝia reĝimo.
Klinikaj rekomendoj por pancreatito devigas manĝi nur purigitajn manĝojn. Kuirado devas esti farita nur per vaporo aŭ per bolado. La temperaturo de manĝaĵoj konsumitaj devas esti ne pli ol 50 gradoj Celsius.
Tro malvarma kaj varma manĝaĵo povas damaĝi la pankreaton. La dieto devas esti frakcia, la nombro de manĝoj devas esti almenaŭ ses fojojn ĉiutage.
Kirurgio por forigi komplikaĵojn de CP rilatas al kompleksaj kirurgiaj proceduroj, do tiaj proceduroj devas esti efektivigitaj de tre kvalifikitaj kuracistoj uzantaj modernajn ekipaĵojn.
Pri kronika pancreatito estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
