La pankreato estas unu el la plej gravaj endokrinaj glandoj en nia korpo, kiu konsistas el tri partoj - la kapo, korpo kaj vosto. Ĝi sekrecias hormonojn kiel insulinon, glukagonon, somatostatinon kaj pankreatan polipeptidon. La unuaj du okupiĝas pri reguligo de karbonhidrata metabolo.
Insulino malaltigas sangan sukeron, dum glukozon, kontraŭe, pliigas ĝin. Laŭe, en manko aŭ nesufiĉo de insulino, diabeto disvolviĝas. Estas ĉi tiu komplikaĵo, unue, ke forigo de la glando estas danĝera.
Krom hormonoj, la pankreato ankaŭ liberigas digestajn enzimojn: alfa-amilase, kiu helpas detrui proteinojn, lipazon, kiu digestas grason, kaj laktazon, kiu okupiĝas pri la absorbo de lakta sukero (laktozo). Sen ili, digesto signife difektas, kaj homo simple ne ricevas sufiĉajn nutraĵojn kaj vitaminojn, precipe gras-solveblajn.
Somatostatino estas liberiga hormono, aŭ liberiga faktoro, kiu reduktas la efikon de kreska hormono sur la korpon. En infanoj, ĝi rekte malrapidigas la procezojn de kresko kaj fizika maturiĝo, dum en plenkreskuloj ĝi malhelpas disvolviĝon de akromegalio, malsano en kiu ekzistas misproporcia kresko de la skeleto kaj molaj histoj en plenkreskuloj kaj fizike maturaj homoj pro troo de kreska hormono.
Kial povas esti forigita la pankreato?
En diversaj malsanoj kaj patologiaj kondiĉoj, la pankreato ne plu povas funkcii, kaj tial ĝi devas esti forigita, parte aŭ tute.
Kirurgio estas la plej radikala metodo.
Ĉi tiu metodo de kuracado estas uzata nur kiam drogterapio ne donas la deziratan efikon.
Forigo de la glando (aŭ pankreatektomio) estas kompleksa operacio, kiu povas konduki al la jenaj kialoj:
- kistaj formacioj;
- organaj vundoj;
- obstrukco de la duktoj de la glando kun ŝtonoj (malofte - kiel kombinaĵo de kolekistito)
- inflamaj procezoj en la glando (akra aŭ kronika pancreatito en la akra stadio);
- onkologiaj malsanoj (malignaj tumoroj);
- fistuloj;
- pankreata nekrozo;
- sangado vascular;
- peritonito;
- alkoholuzo.
La plej ofta kaŭzo kaŭzanta pankreatektomion estas kancero. Faktoroj de Kancera Risko:
- Fumado
- Manĝantaj grandajn kvantojn da grasaj kaj frititaj.
- Alkoholismo
- Antaŭa kirurgio sur la stomako.
- Pankreata nekrosis;
Krome, la ĉeesto de genetika predikado povas kontribui al pankreata kancero.
Kiel pancreatectomio iras?
Sendube, la operacio estas kompleksa kaj postulas grandan zorgon kaj sperton de la kirurgo. Ĉar la glando situas malantaŭ la stomako, intesto kaj hepato, aliro al ĝi malfacilas. Ĝi efektivigas per laparoskopio.
Ĉi tiu metodo baziĝas sur la enkonduko de unu aŭ kelkaj specialaj ĉambroj en la abdomenan kavon de la paciento tra malgrandaj incizoj por pli klare determini la lokon de iu organo (en la priskribita situacio, la pankreato).
Post tio, granda incizo fariĝas kaj ĉiu parto de la glando aŭ ĝia tuto estas eltranĉita tra ĝi. Entute la daŭro de la procezo estas ĉirkaŭ 5 horoj.
La operacio ne estis facila, kaj tial ekzistas alta risko de komplikaĵoj de diversaj specoj. Tuj dum kaj post kirurgio, ĝi povas okazi:
- sangrado
- infekto en la vundo;
- diskreteco de kudroj;
- bedridden pacientoj povas evoluigi premajn ulcerojn.
La plej grava komplikaĵo post pancreata forigo estas diabeto de tipo 1. Ĝi disvolviĝas pro la kompleta ĉeso de insulina produktado, t.e. absoluta manko de insulino. Ĉiuj tipoj de digestaj procezoj ankaŭ ĝenas pro manko de enzimoj.
En la postoperacia periodo, pacientoj sentas severan malfortecon, malplipeziĝon, eble damaĝo al nervoj kaj proksimaj ŝipoj.
Ĝis nun la prognozo estas favora kun la taŭga tekniko por la operacio.
Ĉu mi povas vivi sen pankreato?
La respondo al ĉi tiu demando estas klara kaj simpla: jes. Moderna medicino helpas konservi vivon sen la pankreato de homoj, kiuj suferis ĉi-supran operacion, je tre alta nivelo. Sed por ke la korpo adaptu al nova vivo, oni devas sekvi iujn rekomendojn.
Kiam diabeto okazas (kaj ĝi okazas en preskaŭ 100% de kazoj), pacientoj estas preskribitaj dumviva insulinoterapio. Necesas, ĉar ili ne plu havas insulinon. Se vi rifuzas ĉi tion, la glukoza nivelo en la sango altiĝas al tre altaj valoroj, kaj homo facile povas morti. Tial, eĉ per injektoj de la ĝusta hormono, sukero devas esti kontrolita regule. Kun la tempo, vi povas lerni fari tion mem per glucometro.
Ĉar necesas konservi digeston, pacientoj estas preskribitaj drogoj (Creon, Mezim, Pangrol) enhavantaj ĉiujn pankreajn enzimojn.
Krom drogoj kaj hormona anstataŭa terapio, strikta dieto devas esti sekvita post kirurgio. Malpermesita:
- Spicaj kaj fumitaj produktoj.
- Saleta kaj pikita.
- Dirtaj teleroj.
- Kafo kaj fortaj teoj.
- Ĵus bakita pano.
- Altaj grasaj laktaĵoj.
- Terpomo
- Produktoj el faruno.
- Ekscesaj karbonhidratoj.
- Ovoj en grandaj kvantoj.
- Alkoholaĵoj.
- Ekbriliga kaj dolĉa akvo.
Manĝaĵo devas esti frakcia, alta en proteinoj. Oni rekomendas manĝi freŝajn fruktojn kaj legomojn malaltaj en karbonhidratoj. Pladoj estas plej bone kuiritaj, kuiritaj aŭ bakitaj.
En la unuaj tagoj post pankreata kirurgio, nur trinkado estas rekomendinda, kun nur nekarbonata trinkakvo. Tri tagojn poste, vi povas komenci manĝi biskvitojn kaj eĉ trinki teon, sed ĝi devas esti ne dolĉita.
Iom poste, la dieto plivastiĝas, kaj pacientoj rajtas manĝi likvajn malaltajn grasajn supojn kaj eĉ vaporitajn omeletojn. Poste vi povas enkonduki iom da sekigita tritika pano, salikoko kaj rizo.
Poste vi povas provi malgrandan kvanton da fiŝoj (senkompate frititaj!), Vegetalan pureon kun likva konsistenco.
Grava kondiĉo de la dieto en la postoperacia periodo estas minimumigi la kvanton da salo kaj, se eble, la ekskludon de sukero en ĝia pura formo.
La sekvoj de la operacio
Pankreatectomio estas kompleksa, danĝera, sed ĝi efektiviĝas en la nomo de savi vivojn. Kaj la pankreato estas relative malgranda prezo por travivi. Kompreneble multaj homoj trovas ĝin tre malfacile perceptebla.
En ĉi tiuj momentoj pacientoj bezonas moralan subtenon de siaj familioj. Estante en la hospitalo, ili bezonas zorgon, prizorgon, helpon. Tre utila estos konsulto de psikologo, kiu povas klarigi, ke la vivo ne finiĝos. Post ĉio, ĉi tiuj estas nur certaj cirkonstancoj, al kiuj vi povas adaptiĝi, se vi volas. Gravas konservi la deziron de la paciento vivi, malgraŭ la malfacilaĵoj.
Ĉar ĉiuj homoj, kiuj suferis kirurgion, havas diabeton de tipo 1, ili povas poste esti malebligitaj ĉar komplikaĵoj aŭ plimalboniĝo de la kurso de la malsano estas eblaj. Diabeto estas plena de vida difekto (retinopatio), rena damaĝo (nefropatio) kaj plimalboniĝo de nerva kondukado (neuropatio). Ĉio ĉi determinas la severecon de la malsano.
Dum longa tempo, pacientoj povas suferi severan doloron, analgojistoj helpos ĝin.
La konsekvencoj, kiuj okazas post forigo de la pankreato, plejparte dependas de la korekteco de la kirurgia interveno kaj de la kvalifikoj de la kuracisto faranta ĉi tiun tipon de interveno.
Pankreata kirurgio estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
