Pankreatito estas grupo de malsanoj kaj klinikaj manifestiĝoj, kontraŭ kiuj oni observas inflamajn procezojn en la pankreato. La ĉefaj "viktimoj" de la patologio inkluzivas homojn, kiuj misuzas grasajn manĝaĵojn, alkoholajn trinkaĵojn.
Oni eksperimente pruvis, ke la akra formo de la malsano disvolviĝas pro influo de damaĝaj faktoroj. Fiziopatologio reprezentas mekanikan aŭ kemian pankreatan vundon, kiu okazas pro damaĝa agento - salaj kristaloj, bile, hipertona solvo, ktp substancoj, kiuj eniras la histojn de la interna organo.
Statistikoj rimarkas, ke inflama procezo plej ofte estas diagnozita en virinoj ol en viroj. La malsano tuŝas pacientojn kun historio de gastrointestinalaj malsanoj, pezaj.
Pripensu la klasifikon kaj tipojn de pancreatito, kaj ankaŭ eksciu la diferencon inter akra pancreatito kaj kronika inflamo.
Klasifiko Pankreatitis
La mekanismo de disvolviĝo de pancreatito baziĝas sur pliigo de la ŝarĝo en la duktoj, kaj enzimoj enirantaj la histojn de la interna organo stimulas la detruan procezon. Se oni observas severan pancreatiton (en ĉi tiu kazo ni parolas pri histoza nekrozo), tiam la malsano estas akompanata de la nekrosis signifa parto de la pankreato.
Ignorante la simptomojn kaj la mankon de taŭga terapio kondukas al posta nekrozo de la grasa histo ĉirkaŭanta la pankreaton, pro tio la patologia procezo disvastiĝas al aliaj organoj lokigitaj en la peritoneo.
Se digestaj enzimoj eniras la abdomenan kavon, peritonito povas disvolviĝi. En ĉi tiu kondiĉo, la foresto de terapio kondukas al malfavora prognozo - fatala rezulto.
En medicina praktiko, tipoj kaj formoj de pancreatito distingiĝas. Depende de la naturo de la patologia procezo, la malsano estas akra, rekta, subakva, kronika kaj pligraviĝo de kronika tipo.
Formoj de akra pancreatito:
- La intersticia formo estas karakterizita per ŝvelaĵo de la pankreato;
- Hemorragia aspekto procedas al la fono de hemorragio en la glando;
- Akra pankreata nekrosisio estas akompanata de kompaktado de la interna organo, folioj de histo-kadukiĝo formiĝas.
En iuj bildoj, akra kronika pancreatito daŭras kune kun la akra inflamatoria procezo en la veziko - en ĉi tiu kazo kolekistopancreatitis estas diagnozita. La purulenta formo karakterizas per la formado de puŝoj en la pankreato.
Iu ajn formo de akra pancreatito havas la kapablon transformiĝi, do ĝi povas moviĝi de unu al alia. Ekzemple, hemoragia aspekto povas transformiĝi en histozan nekroson kun la posta formado de purulaj masoj.
Akra pancreatito kondukas al diversaj komplikaĵoj - abscesoj, multoblaj hemoragioj, fibrosis, atrofia histo, ktp. En ĉeesto de komplikaĵoj, la prognozo povas esti malbona, eĉ se taŭga medikamento estas donita.
Kronika pancreatito nomiĝas inflamo, progresante relative malrapide. Rezulte oni observas fibrozon de molaj histoj aŭ kalciigon de pankreata histo. En la fono de ĉi tiu formo, remitado estas anstataŭigita per troigo. Pacientoj ofte disvolvas diabeton.
La kronika formo dividiĝas al jenaj specoj de patologia procezo:
- Asimptomata (latenta) aspekto estas karakterizita per relative normala bonstato de la paciento dum longa tempo.
- La dolora tipo estas akompanata de konstanta doloro en la abdomeno, kiu pliiĝas signife dum pligraviĝo de la malsano.
- Freŝa vidpunkto. Doloro-sindromo okazas nur sur la fono de pligraviĝo de la malsano.
Ĉi tiu speco de kronika formo kiel kista pancreatito okazas kune kun la formado de kistoj. Ili estas veraj (malofte diagnozitaj) kaj falsaj (troveblaj en la plej multaj klinikaj bildoj).
Kiam diagnozita kun reaktiva pancreatito, akra kurso de la inflama procezo estas implicita, kombinita kun pligravigado de malsanoj de la duodeno, hepato kaj organoj de la gastrointestina vojo.
Simptomoj de akra pancreatito
La pankreato estas malgranda organo, kiu plenumas la plej gravajn funkciojn en la homa korpo. Ĝi inkluzivas produktadon de digestaj enzimoj, kiu certigas normalan kaj kompletan digestan procezon. Tiel kiel la produktado de insulino, kies manko kondukas al la disvolviĝo de diabeto.
La diferenco inter la kronika kaj akra tipo de la malsano estas, ke en ĉi-lasta kazo, la klinikaj manifestoj de la malsano estas ege prononcataj en la fono de la atako. La paciento plendas pri sindromo de severa kaj konstanta doloro, analgojistoj ne helpas malpezigi doloron.
La mekanismo de disvolviĝo de akra atako estas kaŭzita de malfruo de enzimoj en la pankreato kaj duktoj de la interna organo, kio kondukas al detruo de la glando mem. Kiam ili eniras la cirkulan sistemon, la simptomoj de veneniĝo de la korpo manifestiĝas.
Krom doloro, la paciento havas tiajn signojn:
- Alta korpa temperaturo, malalta aŭ alta sangopremo. Kun la rapida disvolviĝo de inflamo, la stato de la paciento difektiĝas rapide, la temperaturo povas altiĝi ĝis 40 gradoj, konstatas la lacon de arteriaj parametroj;
- La vizaĝaj ecoj de la paciento estas pli akraj, la haŭto paliĝas. Manke de helpo, la haŭta koloro fariĝas griza kaj tera. La haŭto estas malvarma ĝis la tuŝo, kovrita per glueca ŝvito;
- Atako de naŭzo, okupo, vomado. Ofte ĉi tiuj simptomoj estas akompanataj de seka buŝo, etero. Vomiĝi ne alportas trankvilon, en la vomado estas galo / pecoj da nedigestita manĝaĵo;
- Manko de apetito. Manĝi provokas indoman vomadon. En la komenco de la akra fazo de la malsano, oni ne povas paroli pri manĝaĵo, ĉar malsato estas la ĉefa kondiĉo por faciligi la bonstaton de la paciento;
- Interrompo de la digesta vojo, manifestita per oftaj kaj malfiksaj taburetoj aŭ daŭra estreñimiento. Kontraŭ la fono de pancreatito, furaĝoj en plej multaj pentraĵoj estas likvaj, kun aldonaĵo de ŝaŭmo, estas eroj de nedigestita manĝaĵo;
- Malpli da spiro disvolviĝas pro perdo de elektrolitoj dum vomado. Krome, pliigita ŝvito manifestiĝas, estas abunda plako de flava en la homa lingvo.
Aliaj simptomoj de akra atako inkluzivas inflamon, pliigon de gaso, fluecon de la haŭto, kaj tonecon de la sclera. Kun ĉi tiuj signoj, la poentaro daŭras minutojn, tuja medicina atento estas bezonata.
Traktado de akra pancreatito
Akra kaj kronika pancreatito havas certajn diferencojn ne nur en la severeco de simptomoj, sed ankaŭ en kuracado. La diferenco estas, ke akra atako devas esti ĉesigita en senmovaj kondiĉoj, alie la konsekvencoj povas esti mortigaj.
Unua helpo al la paciento estas hejme antaŭ la alveno al medicinaj specialistoj. Por malpezigi doloron, malvarmo estas metita sur la abdomenon. La uzo de antispasmodikaj drogoj, ekzemple Papaverine, estas permesata. Nepre rifuzu ajnan manĝaĵon.
La bazo de sukcesa terapio estas malsato, paco kaj malvarmo. Ne rekomendas okupiĝi pri mem-kuracado, ĉar estas alta probablo disvolvi diversajn komplikaĵojn de la malsano.
Krizhelpo al alveno de la medicina teamo konsistas el jenaj agoj:
- La enkonduko de guteto kun salo.
- Antiemetika drogo, ekzemple, Cerucal en dozo de 10 mg.
- Injekto de anestezia drogo - Ketanov.
- Injekto de kontraŭdolora medikamento en dozo de 250 mg.
La paciento devas esti enhospitaligita. Kiel regulo, en akra atako, diferenca diagnozo ne estas farata, ĉar estas sufiĉe simple distingi ĝin de aliaj malsanoj. Se oni suspektas detruan tipon de pancreatito, tiam necesas kirurgia interveno. Plia kuracado estas farata en la kirurgia fako.
Indiko por laparoskopa procedo estas suspekto de fluaĵo en la abdomena kavo aŭ simptomoj de peritonito. Ĉi tiu manipulado povas efektivigi por klarigi la komplikaĵojn de akra atako.
Traktado de pancreatito en hospitalo inkluzivas:
- La uzo de diuretikaj drogoj por malebligi ŝvelaĵon de la interna organo kaj forigi digestajn enzimojn de la sango. Furosemido aŭ Diakarbo estas preskribita (tablojda formo);
- Omez rekomendas en dozo 80 mg tage;
- Se vomado ĉeestas, administrado de metoclopramide intravene rekomendas;
- En la akra periodo de la inflama procezo, digestaj enzimaj inhibidores estas nepre preskribitaj. Reprezentantoj de la grupo estas Gordoks, Kontrikal.
Dum ĉirkaŭ 3-6 tagoj, al la paciento oni preskribas malsaton kaj trinkaĵon da varma akvo. En severa formo de la malsano, la fastado daŭras 7-14 tagojn.
En ĉi-lasta kazo necesas parenterala nutrado - la enkonduko de proteinoj-hidrolizoj kaj grasaj emulsioj.
Trajtoj de kronika pancreatito
En la kronika formo de la malsano, oni rimarkas strukturajn ŝanĝojn en la histoj de la pankreato. Plej multaj medicinaj specialistoj kredas, ke la ĉefa diferenco inter CP de akra atako estas la progresado de patologiaj transformoj en la organo eĉ post forigo de la fontfakto.
Sur la fono de malrapida inflama procezo, ofte estas diagnozita ekzokrina kaj intraskreta organa malsukceso.
En la disvolviĝo de la kronika formo de la malsano, oni distingas plurajn periodojn. La frua povas daŭri jarojn, foje ĝi manifestiĝas kiel karakterizaj signoj, kaj la periodo, kiam la perfortaĵoj estas akompanataj de intensa kliniko, signife reduktante la vivokvaliton de la paciento.
Signoj de kronika inflamo estas intensaj kaj mildaj. Kutime dum pligraviĝo oni observas klinikajn manifestaĵojn, kiuj manifestiĝas per akra atako de la malsano.
La paciento konsilas konstante sekvi certan dieton, trinki kuracilojn por sekreta pankreata nesufiĉo, antispasmodikaj drogoj. Rekomendita spa-kuracado dufoje jare.
La plej malfacila punkto de kuracado estas dieto. Ne ĉiu paciento povas rifuzi plej ŝatatajn trinkaĵojn kaj pladojn. La principoj de nutrado:
- Frakcia nutrado en malgrandaj porcioj ĝis 6-7 fojojn ĉiutage. Vi povas manĝi ĝis 230 g manĝaĵojn samtempe.
- Rifuzo de dika, pika, saleta kaj pika manĝaĵo.
- Rifuzo / limigo de alkoholaj trinkaĵoj.
Eraroj en nutrado manifestiĝas per doloro. Valoras manĝi iom da malpermesita produkto, kaj post kelkaj horoj doloro en la stomako aperas. Por ĉesigi la doloron, uzu medikamenton:
- Drotaverinum estas antispasmodika kiu helpas malpezigi inflamon en la pankreato, respektive, la doloro-sindromo malpliiĝas;
- Sparex estas antispasmodika, karakterizita per ago miotropa. Malpezigas krampojn en la gastrointestina vojo;
- Kun la edema formo, Omez povas esti preskribita 1 tablojdo dum tri tagoj. Ricevo estas farata nur en mallongaj kursoj kaj kiel preskribita de la ĉeestanta kuracisto.
Kun longedaŭra kurso de la malsano, normalaj pankreataj histoj estas anstataŭigitaj per grasaj kaj konekteblaj tavoloj, kio provokas perdon de funkcieco de la interna organo, rezulte, diabeto disvolviĝas, kompleta digesta procezo estas detruita.
Por malpezigi doloron kaj malpliigi la ŝarĝon sur la damaĝita organo, necesas digestaj enzimoj. Preskribi drogojn:
- Pancreatin
- Festalo.
- Panzinormo.
- Mezim et al.
La mezuroj por la prevento de akraj kaj kronikaj malsanoj inkluzivas ĝustan kaj regulan nutradon. Oni rekomendas limigi la konsumon de alkoholaj trinkaĵoj, precipe kombine kun grasaj manĝaĵoj.
Pri kronika kaj akra pancreatito estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
