Pancreatitis estas malsano kiu povas esti traktata per konservativa aŭ kirurgia metodo. La decido uzi ĉi tiun aŭ tiun metodon devas esti depende de la evidenteco.
Blokado kun pancreatito helpas en la lukto kontraŭ ebrizo, kaj ankaŭ malhelpas eblan patologian disvolviĝon en la glando. Antaŭ ol trakti pancreatiton, vi devas kontroli per pikiĝo, kiu povas malkaŝi fluajn formaciojn aŭ inflamajn masojn, kio ne observas dum ultrasona ekzameno.
Ĉar la operacia metodo ankoraŭ estas populara, ĝi ne povas konkurenci kun la konservativa metodo, ofte uzata kaj aplikata. Iu ajn el ĉi tiuj metodoj celas redukti la fluon de sekrecio al la pankreato, same kiel malpliigi doloron kaj forigi simptomojn de pankreata misfunkcio.
Konservativa traktado de pancreatito
Konservativa traktado implikas la principon de blokado helpe de analgésicos:
- Analgin;
- Promedolo;
- Novokaino.
Fortaj antispasmodikoj ankaŭ taŭgas:
- Ne-shpa;
- Papaverino;
- Nitroglicerino.
La unua etapo de medikamento tre gravas por forigi severan doloron en la pankreato. Krome kuracistoj alfrontas kontraŭŝokan terapion se la doloro-sindromo disvolviĝas tre rapide.
La konservativa metodo ne havas klaran planon de agado, kaj iuj ajn terapiaj mezuroj baziĝas sur individuaj indikiloj de la malsano de ĉiu paciento. Traktado povas diferenci nur ĉe homoj kun problemoj de la kardiovaskula sistemo, same kiel en ĉeesto de kancero kaj diabeto. En tiaj kazoj, la dozo de la drogoj estas reguligita laŭ la indikiloj de analizoj.
Krom malpezigi doloron, necesas injektoj, kiuj forigas toksinojn kaj stabiligas metabolajn malordojn. Tipe, ĉi tiuj drogoj estas:
- Magnezio
- Kalcio
- Diversaj elektrolitoj.
Kombinita kun salo, la paciento ricevas intravejnajn injektojn tra la tagoj de kuracado.
Krome, la blokado de pancreatito okazas dum kuracado per malsato kaj per la konsumado de minerala akvo (Borjomi). La kompleta ripozo de la paciento gravas.
Krome, laŭ la kondiĉo de la paciento, oni preskribas drogojn, kiuj subtenas la vazojn de la pankreato, hepato kaj renoj. Ĉi tio gravas, ĉar iu ajn kuracado kun fortaj antibiotikoj povas detrui organojn kaj kaŭzi komplikaĵojn en la formo de rena malsukceso.
La konservativa metodo malhelpas la aperon de infekto, kiu poste povas transformi sin al la kronika naturo de pancreatito.
Ĉi tiu metodo estas havebla por realigado ĉe ĉiu medicina institucio, sed postulas antaŭajn analizojn.
Konservativa traktado de akra pancreatito
Konservativa traktado por akra pancreatito efektiviĝas per la samaj analgensoj, kiuj povas forigi spasmon. Por ĉi tio, diversaj drog-skuoj estas uzataj kaj administritaj al la paciento per guteto.
Ĉi tiu metodo permesas al la paciento senti trankvilon pli rapide, kaj ankaŭ helpas endormiĝi. Depende de la sangopremo, pulso, kaj ankaŭ de la ŝanĝo de hematokrito, dependas de la kvanto de kuraciloj administritaj. Kutime ĝi estas ĝis 2 litroj da likvaĵo (elektrolitoj, glukozo kombina kun 2% promedolo aŭ atropino).
Ili ankaŭ uzas blokadon kun novokaino, kiu helpas malpezigi sangopremon, trankviligi la pacienton kaj agi kiel dormigaj piloloj. Se novokaŭna blokado ne manifestiĝas kaj ne funkcias, tio indikas detruemon de pancreatito kaj indikas kirurgian kuracadon. En ĉi tiu kazo, la paciento ne sentas doloron.
Ĝi valoras la memoron, ke la unua tago de detekto de problemoj estas tre grava, ĉar ili postulas dorman ripozon kaj ĝustajn injektojn. Ĉar akra pancreatito povas transformiĝi en edematan formon, kaŭzi purulentajn formaciojn, kolekistiton kaj, depende de infektoj kaj toksinoj, povas konduki al morto.
Por subpremi pankreatan sekrecion en la akra formo, oni uzas kontraŭ-enzimojn, kiuj neŭtraligas la acidecon de la gastrika suko kaj agas kiel dreniga sistemo en la galaj duktoj. Aldone al lita ripozo kaj malvarmaj kunpremoj sur la stomako, ofte troveblas sondilo, kiu estas uzata por loka hipotermio. Kvankam ĉi tiu metodo estas konsiderata ne tre efika, ĝi foje estas uzata laŭ peto de la paciento, por malpliigi doloron.
Krome la sondilo povas esti enmetita per tubo en la buŝon, tra kiu oni provizas specialajn preparojn, kiel ekzemple: contracal, tzolol. Ĉi tiu proceduro estas uzata en maloftaj kazoj, kaj eblas kiam la paciento estas senkonscia. Aldone al ĉi tiuj drogoj, atropino kaj promedolo estas uzataj ankaŭ kiel analgresantoj.
En la kuracado de akra pancreatito necesas deviga malsaniga kuracado, kie dum 4-5 tagoj oni injektas la pacienton kun la droga trasilol (kutime 10.000 ekzempleroj tage). La drogo enhavas la ĝustan kvanton da antienzimoj kaj ne kaŭzas kromefikojn, kio gravas por eblaj alergiaj reagoj. La kuracado efektiviĝas per la drena sistemo tra la aorto. La drogo estas nutrata 1 fojon ĉiutage en sia pura formo. Tia konservativa kuracado rapide malpezigas ŝvelaĵon de la pankreato kaj stomako, malhelpas la aperon de infektaj malsanoj kaj ankaŭ malhelpas la aperon de nekrozo.
Se la paciento havas malsanojn kiel kolekistito, tumoroj de la stomako, diversaj postoperaciaj komplikaĵoj, la efiko de la inhibilo eble ne estas sufiĉe prononcita. En tiaj kazoj, estas uzataj aldonaj drogoj, kiuj plibonigas la efikon de trasilol.
La konservativaj metodoj por trakti akran pancreatiton inkluzivas uzon de steroidaj drogoj, kiuj helpas forigi kolapson kaj komplikaĵojn en la akra stadio de la malsano. Kaj kvankam ne multaj kuracistoj agnoskas ĉi tiun metodon, ĝi havas lokon por ebla uzo.
Tre ofte, pacientoj kun akra pancreatito plej ofte malsanas kun kolekistito, kio komplikas la kuracadan procezon kaj plej verŝajne kontribuas al purulaj formacioj. Kaj preskribante antibiotikojn, vi devas kombini ilin kun pliaj drogoj. Se oni uzas dioksinon, tiam penicilina tipo-antibiotiko pli taŭgas al ĝi. Kiu servos kiel antisepsa, krom batali infekton kaj puŝon.
La uzo de antibiotikaj antibiotikoj kaj medikamentoj estas necesa, ĉar ofte la kaŭzoj de pankreatito estas patologioj de la bilia vojo, kaj inflamo okazas pro stafaj bakterioj kaj streptokocaj bakterioj.
Por pacientoj kun kronika pancreatito, necesas suferi devigan enhospitaligon du fojojn jare, kio reduktos la riskon de pligravigoj, kaj ankaŭ malpliigos doloron.
Krome, ofta fastado kaj uzo de malvarmaj kunpremoj estas bezonataj.
Akra Pancreatitis: Kirurgia Traktado
Se komplikaĵoj aperis dum konservativa kuracado, peritonitis aŭ tia traktado ne alportis la deziratajn rezultojn. En tiaj kazoj, kirurgio estas uzata. Uzante laparoskopion, vi povas:
- detruu la fonton de peritonito;
- establi la laboron de enzimoj en la pankreato;
- rapide solvu la problemon.
Kirurgia kuracado kaj laparoskopio mem okazas en du stadioj:
- Diagnozo, kiu determinas la formon de pancreatito, estos detala bildo pri la trafitaj areoj.
- La konduto de intraperitoneala perfuzo.
Laparoskopio de la pankreato estas tre grava en la diagnozo, ĉar ĝi permesas identigi pankreatan nekroson, kio montras la tuŝitajn foliojn de grasaj plakoj. Ili povas esti lokitaj sur adiposa histo, damaĝante la ligamenton de la stomako, same kiel tuŝante areojn de la malgranda intesto. Ĉiuj ĉi tiuj malgrandaj areoj forte influas la kuracadon, kaj se ili ne estas detektitaj ĝustatempe, ili povas pliiĝi tre rapide.
Helpe de kloaka sistemo, kiu estas ligita al la flanka kanalo kaj al la malgranda pelvo, oni forigas specialajn tubojn, kiuj direktas specialan solvon en la intra-abdomena kavo. Kutime solvo bazita sur trasilal kaj contractil en proporcio de 10: 1.
Por ĉiu paciento, la perfuza tempo estas determinita individue kaj ĉesita kiam la koloro de la likvaĵo elfluanta fariĝas akceptebla koloro kaj enzimaj analizoj estas ĝustigitaj. Se ne estas purulaj formacioj en la elfluanto kaj la koloro estas helbruna - tio estas rekta indikilo de malkonekto de perfuzo.
Se estas inundo de peritonitis kun komplikaĵoj, perfuzado fariĝas per ekstera drenado tra la torako-dukto. Tia kuracado malofte estas farata, kaj nur kiam la vivo de la paciento estas en risko, same kiel en kazoj en kiuj la paciento estas en komo.
Kirurgia interveno estas bezonata por pacientoj kun kronika pancreatito dum periodoj de pligraviĝo por elimini eblajn infektojn kaj malhelpi ilian okazon.
Kiam vi faras kirurgian kuracadon de akra pancreatito, indas atenti specialan spiron, ĉar la nivelo de oksigeno en la sango tre reduktiĝas, necesas pliaj mezuroj. Se ne sufiĉas oksigena masko, la paciento povas esti konektita al mekanika ventolado. Ĉi tio ankaŭ povas poste konduki al komplikaĵoj de la traktado de pancreatito.
Depende de la rezultoj de kuracado, iuj pacientoj eĉ post kirurgia traktado povas disvolvi diabeton mellitus, diversaj tumoroj, la pankreato ofte formas falsan kiston, kaj fatala rezulto estas ebla en 4% de pacientoj.
Akra pancreatito estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
