Hipertensiva krizo estas konstanta kaj daŭra kresko de sangopremo (hipertensio), kiu okazis subite sen antaŭaj signoj.
Plej ofte, ĉi tiu malsano estas akompanata de karakterizaj simptomoj, kaj ĝia okazo povas esti asociita kun la ĉeesto de koncomitantaj patologioj kaj malsanoj. Oni devas pli detale kompreni kial ĝi povas disvolviĝi, kaj kiel provizi unua helpon por hipertensiva krizo.
Kaŭzoj de hipertensa krizo
Hipertensiva krizo bedaŭrinde estas ofta okazo en nia tempo.
Estas danĝere, ke li povas surprizi ŝajne sanajn homojn, kiuj eĉ ne suspektas, ke ili havas problemojn pri premo.
Estas multaj kialoj por la evoluo de patologia kondiĉo.
Pripensu la kialojn, kiuj objektive influas la disvolviĝon de hipertensa krizo.
Hipertensio - ĝi estas plej danĝera, ĉar en la plej multaj kazoj, pacientoj ne prenas sisteme kontraŭhipertensajn drogojn, sed forĵetas ilin tuj kiam la premo normaligas. Oni devas memori, ke vi bezonas preni pilolojn konstante, alie la risko de krizo kreskas ĉiutage;
Aterosclerosis estas malsano en kiu la kolesterolo estas deponita en la muroj de sangaj glasoj, formante plakojn. Ĉi tiuj plakoj protrudas en la lumen de la vazo, iom post iom kreskas kaj intermetas normalan sangan fluon. Ĉi tio kondukas al pliigo de premo en la trafitaj vazoj. Malstabila kurso de la malsano povas konduki al hipertensiva krizo;
Rena malsano - ĝi povas esti pielonefrite (inflamo de la rena pelvo), glomerulonefrito (damaĝo al la rena glomerulo, ofte aŭ memmuna karaktero), nefroptozo (preterlaso de la reno);
Diabeto mellitus - kun la paso de la tempo diabetoj disvolvas kelkajn komplikaĵojn, kiuj inkluzivas diabetajn mikro- kaj makroangiopatojn (damaĝo de malgrandaj kaj grandaj sangaj glasoj). Pro malobservo de la normala sangofluo, la premo multe altiĝas. Ankaŭ pacientoj kun diabeto ofte disvolvas diabetan nefropation (rena damaĝo), kiu multe efikas sur sangopremo;
Malsanoj de la endokrina sistemo - ĉi tio povas inkluzivi fokromocitomon (tumoro de la suprareneta medulo, kiu produktas hormonojn de adrenalino kaj norepinefrino troe; ili respondecas pri signifa kresko de premo, precipe en streĉaj situacioj), la malsano de Itsenko-Cushing (glukokortikoidoj - kortikaj hormonoj estas sekreciitaj en granda eksceso) suprarenlandaj glandoj), primara hiperaldosteronismo aŭ malsano de Conn (en ĉi tiu kazo, multe da la hormona aldosterono produktas, kiu respondecas pri la akvo-sala metabolo de la korpo), n NTRY menopaŭzo (hormona fiasko okazas), hyperthyroidism (karakterizita de pliigita sekrecio de tiroido hormonoj, kiuj estas respondecaj de koro imposto, ritmo cardíaco kaj premo);
Aŭtoimunaj malsanoj - ĉi tiuj inkluzivas sisteman lupus-eritematoson, reŭmatismon, sklerodermon, periarteriton nodosa.
Provokantaj faktoroj povas esti:
- signifa nerva streĉo;
- ŝanĝo de vetero;
- alkoholo misuzo;
- toksomanio al tabela salo (ĝi retenas akvon en la korpo);
- forta fizika superŝarĝo.
Plia provoka faktoro povas esti akvo-elektrolita malekvilibro (precipe malobservo de la natrio / kalio-proporcio).
Klasifiko de krizoj kaj iliaj manifestiĝoj
Depende de la mekanismo de cirkuladaj malordoj ekzistas du klasifikoj de hipertensaj krizoj.
La unua baziĝas sur ĉu trafitaj la celaj organoj (koro, renoj, pulmoj kaj cerbo).
La dua klasifiko dependas rekte de la kaŭzo de la hipertensa krizo. Ĉiu specio povas manifesti sin per tute malsamaj manieroj.
Laŭ ili ili distingas:
- Nekomplika krizo estas la sama akra salto de sangopremo, sed ĉe kiu la celaj organoj ne suferis, tio estas: ne estas miokardia infarkto, streko, pulma edemo kaj rena malsukceso. Kun ĉi tiu tipo, oni ne bezonas liveradon al la hospitalo, kaj kelkfoje antaŭ-kuracaj prizorgoj tute ĉesigas ĝin;
- Komplika krizo - dum ĝia evoluo, unu aŭ pluraj el la supraj komplikaĵoj ĉeestas. Ĉi-kaze necesas tuja enhospitaligo kaj kvalifikita medicina prizorgo. Oni devas memori, ke en neniu kazo vi devas draste redukti la premon!
Neŭrogetiva tipo - krizo de ĉi tiu tipo plej ofte disvolviĝas pro severa emocia malordo. Pro nerva streĉiĝo, granda kvanto da adrenalino liberiĝas.
La hormono, kiu eniras la cirkulan sistemon, kondukas al apero de simptomoj kiel doloro en la kapo, precipe en la kolo kaj temploj, kapturno, tinnito, naŭzo, malofte vomado, ekbriloj antaŭ la okuloj, rapida korbatado kaj granda pulso, ekskrecio. granda kvanto da ŝvito, sento de seka buŝo, tremantaj manoj, ruĝeco de la vizaĝo kaj kompreneble pliiga sangopremo, plejparte sistola ol diastola. Krome, pacientoj estas tre inquietaj, maltrankvilaj, nervozaj kaj sentas panikon.
Ĉi tiu tipo de hipertensa krizo potenciale ne estas danĝera kaj kondukas al gravaj komplikaĵoj sufiĉe malofte. Kiam la kondiĉo pliboniĝas, ofte okazas ĉiam urinado, kutime ĝi ne bezonas pli ol kvin horojn.
Edema (akvo-salo) tipo - ĝi kutime estas eneca ĉe virinoj pli ol 40, kiuj ofte revas forigi kromajn funtojn. Plej multaj el tiuj virinoj jam havis menopaŭzon, sekvitan de hormona malekvilibro. En ĉi tiu kazo, la sistemo renin-angiotensino 2-aldosterona suferas. Renino respondecas pri pliigo de sangopremo, angiotensino stimulas spasmon de sangaj glasoj, kaj aldosterono retenas akvon en la korpo per natrio.
Hiperfunkcio de ĉi tiu sistemo kondukas al laŭgrada sed konstanta pliigo de premo. Tiaj pacientoj estas neaktivaj, ili perdas intereson pri vivo, konstante volas dormi, ne ĉiam estas spac-orientitaj. Ilia haŭto ofte paliĝas, ilia vizaĝo estas pufo, ŝvelinta, kaj la palpebroj kaj fingroj estas ŝvelitaj.
Antaŭ atakoj, virinoj povas plendi pri ĝenerala malforto, malofta kaj malabunda urinado (pro malpliigita rena funkcio), sento pri interrompoj en kora aktiveco (ekstrasistolo - eksterordinaraj kuntiriĝoj). Premo altiĝas uniforme - sistola kaj diastola. La edema formo de la krizo ankaŭ ne estas aparte danĝera, same kiel la neŭro-vegetativa, sed ĝia daŭro povas esti iomete pli longa.
La konvulsia tipo estas eble la plej malfacila kaj danĝera. Kun ĉi tiu tipo, malgrandaj vazoj de la cerbo estas grave trafitaj. Pro akuta salto de sangopremo ili perdas la kapablon reguligi sian tonon normale, rezulte de tio, ke sango fluas nebone al la cerba histo. Rezulte, disvolviĝas cerebra edemo. Ĝi povas daŭri ĝis tri tagojn. Kiam la premo altiĝas al la maksimuma cifero, pacientoj komencas kraki, kaj ili perdas konscion.
Post kaptiĝo, ili eble ne plene reakiras konsciencon, aŭ iuj memoroj kaj orientiĝaj perturboj povas esti rimarkitaj. Vizio ofte malaperas. La konvulsia speco de krizo estas danĝera pro ĝiaj komplikaĵoj - apero de formo de streko, parta paralizo.
Eĉ komo kaj morto estas eblaj.
Unua helpo por hipertensa krizo
En la unuaj minutoj vi devas telefoni al ambulanco.
Por provizi, vi devas klare koni la algoritmon de agoj dum farado de unua helpo.
Por komenci, la paciento devas esti metita en tia pozicio, ke la kapo estas iomete levita.
Tiam li bezonos trinki tabletas el tiaj farmacologiaj grupoj de drogoj kiel:
- blokantaj kanaloj de kalcio (Nifedipino taŭgas ĉi tie);
- Inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensino (2 ĉelkaptilaj tablojdoj devas esti maĉitaj en la buŝo);
- vaksodilatiloj, aŭ antispasmodikaj (Dibazol, tamen, unue ĝi akre levas la premon, kiu estas tre danĝera, kaj nur tiam iom post iom reduktas, aŭ Papaverino);
- beta-blokantoj (metoprololo speciale bonvenigas).
Krom kuracaj mezuroj, la paciento bezonas meti varmon al siaj piedoj por pligrandigi spasmodajn vazojn kaj plibonigi ĝeneralan sangan cirkuladon. Ĝi povas esti hejtilo kaj varma seka mantuko. Tuj poste, vi devas liberigi la pacienton de vestaĵoj, kiuj eble malhelpos lin plene spiri (malfermu la kolumon de la ĉemizo, malfiksu lian kravaton). Estas necese ekscii, kiajn pilolojn homo sisteme premas, je kia dozo kaj ĉu ili estas preskribitaj al li. Ĉar estas oftaj kazoj, kiam hipotensaj krizoj okazas ankaŭ ĉe hipotensaj pacientoj, kiuj antaŭe ne bezonas kuracadon. Estas tre grave ekscii, ĉu la paciento prenas diuretikojn ekzemple de furosemido. Ĉi tio tre gravas en la kriza akvo-salo, ĉar diuréticos (diuréticos) helpos forigi troan akvon de la korpo. Vi povas malplenigi kelkajn gutojn da korvalolo, tinkturo de valeriano aŭ patrinfloro, por almenaŭ iomete trankviligi homon.
En multaj kazoj, hipertensaj krizoj estas akompanataj de atakoj de intensa elpremanta doloro malantaŭ la sternumo. Ĉi tiuj estas manifestoj de angina pektoro. Kun tiaj atakoj, unu aŭ du tablojdoj da nitroglicerino ĉiam estas donitaj sub la lango. Sed se la premo estas tre alta, tiam ĝi povas faligi akre, kaj tiam kapdoloroj povas intensigi. Ĉi tiu efiko estas malhelpita de Validol, sekve, kun atako de angina pektoro kune kun krizo, plej bone estas malpezigi premon Nitroglicerinon kaj Validolon sub la lango.
Kiam la ambulanca teamo alvenos, ili komencos provizi krizajn kuracajn prizorgojn laŭ ŝtataj protokoloj por hipertensaj krizoj. Ili havas ĉe la mano certajn tabulojn kaj skemojn por kalkuli la dozon de drogoj. Ofte ili donas injekton, kiu inkluzivas antispasmodikojn, analizilojn, beta-blokantojn, aŭ konvertiĝajn enzimajn angiotensinojn. Ĝi eble ankaŭ inkluzivas magnezion, efikan kontraŭkonvulsivon.
Rehabilitado post atako kaj preventado de ripetado
Se tiel okazis, ke la krizo disvolviĝis, tiam ne malesperu.
Vi devas provi reakiri forton kaj certigi kompletan malstreĉiĝon.
Rehabilitado ne daŭros longe, se vi atente aŭskultas kaj sekvas ĉiujn rekomendojn de via kuracisto.
Proksima listo de mezuroj, kiuj helpos reakiri pli rapide post hipertensa krizo kaj eviti novan, estas kiel sekvas:
- vi devas maksimumigi vin per lita ripozo en la unuaj tagoj post tio, kio okazis, tro da streĉo estas tute senutila;
- fizika aktiveco en la estonteco devos esti malpliigita por ne streĉi la koron;
- gravan dieton, vi devas unue limigi, kaj tiam tute ekskludi tablan salon de la dieto, ĉar ĝi estas fonto de natrio kaj retenas fluidaĵon en la korpo;
- konsumu nutraĵojn kun malalta glicemia indico;
- kontraŭhipertensaj drogoj, kiuj estis preskribitaj en la hospitalo, vi devas preni konstante kaj neniuokaze ne povas esti forlasita, alie estonte estos neeble regi la premon entute;
- se la kaŭzo de la krizo ne estis hipertensio, sed iu alia patologio, tiam ĝia traktado estu traktata tuj;
- Estas konvene eviti streĉon kaj severan emocian malordon;
- cigaredoj kaj alkoholo devos esti forlasitaj por bono;
- vojaĝo al sanatorio ne estos superflua - antaŭ tio kompreneble legu recenzajn artikolojn kaj recenzojn pri diversaj sanaj zonoj por elekti la plej taŭgajn;
- tre utilos esti kiel cervaj kolaj masaĝoj;
- kafo kaj teo enhavas kafeinon, kiu altigas la premon, do ili pli bone lasas hipotensulojn.
Krome necesas regule ekzameniĝi kun via kuracisto.
Informoj pri hipertensiva krizo estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
