Gestational diabeto estas diabeto, kiu okazas en virino dum gravedeco. La ekzameno eble ankaŭ malkaŝos en la gravedulino ankoraŭ ne "plenan" diabeton, sed difektitan glukozon, tio estas prediabetes. Kiel regulo, gravedaj virinoj pliigas sangan sukeron post manĝado, kaj sur malplena stomako ĝi restas normala.
Gestational diabeto estas signo, ke virino havas pliigitan riskon de tipo 2-diabeto.
Plejofte, gestacia diabeto estas detektita en la dua duono de gravedeco kaj pasas baldaŭ post naskiĝo. Aŭ virino eble gravedas dum jam diabeto. La artikolo "Gravedaj Diabetoj" detaligas, kion fari, se virino havas diabeton antaŭ gravedeco. Ĉiuokaze, la celo de kuracado estas la sama - teni sangan sukeron tre normala por naski sanan bebon.
Kiel identigi virinan riskon de gestacia diabeto
Ĉirkaŭ 2,0-3,5% de ĉiuj gravedaj kazoj estas komplikitaj de gestacia diabeto. Eĉ en la planado de familia ekspansio, virino povas taksi sian riskon de gestacia diabeto. Ĝiaj riskaj faktoroj:
- sobrepeso aŭ obesidad (kalkulu vian korpan masa indekson);
- la korpa pezo de la virino signife pliiĝis post 18 jaroj;
- aĝo pli ol 30;
- estas parencoj kun diabeto;
- dum antaŭa gravedeco estis gestacia diabeto, sukero estis trovita en la urino aŭ granda infano naskiĝis;
- polikista ovara sindromo.
Diagnozo de gestacia diabeto
Ĉiuj virinoj inter 24 kaj 28 semajnoj da gestado ricevas parolan tolerecon al glukozo. Plie, dum ĉi tiu provo, la nivelo de glukozo en la sango-plasmo estas mezurita ne nur sur malplena stomako kaj post 2 horoj, sed ankaŭ pliaj 1 horo post la "ŝarĝo". Tiel ili kontrolas gestan diabeton kaj, se necese, donas rekomendojn por kuracado.
Interpreto de testo de buŝa tolerema glukozo por la diagnozo de gestacia diabeto
| Test-tempo de glukozo en sango | Normalaj plasmaj glukozaj valoroj, mmol / l |
|---|---|
| Sur malplena stomako | < 5,1 |
| 1 horo | < 10,0 |
| 2 h | < 8,5 |
Estos utile ĉi tie memori, ke ĉe gravedaj virinoj, ke fastas plasmaj glukozo kutime restas normalaj. Sekve, analizo pri fastanta sukero ne estas sufiĉe informa. Krome, se virino havas altan riskon disvolvi gestan diabeton, tiam parola buŝa tolerema testo devas esti farita ĉe la planada stadio de gravedeco.
Kiom alta estas la risko por la feto?
Ju pli alta la koncentriĝo de glukozo en la sango de gravedulino superas la normon, pli alta estas la risko de macrosomio. Ĉi tio nomiĝas troa feta kresko kaj troa korpa pezo, kiun li povas akiri en la tria trimonato de gravedeco. Samtempe, la grandeco de lia kapo kaj cerbo restas ene de normalaj limoj, sed granda ŝultra zono kaŭzos malfacilaĵojn trapasinte la naskan kanalon.
Makrosomio povas konduki al antaŭtempa gravedeca rezolucio, same kiel traŭmojn al la bebo aŭ patrino dum akuŝo. Se ecografia skanado montras makrosomion, tiam kuracistoj ofte decidas kaŭzi antaŭtempan naskiĝon por faciligi sian kurson kaj eviti naskiĝajn traŭmatojn. La danĝero de tiaj taktikoj estas, ke eĉ granda frukto eble ne estas sufiĉe matura.
Tamen, laŭ la Usona Diabeta Asocio en 2007, la totala feta kaj neonata morta indico estas tre malalta, kaj malmulte dependas de patrina glukozo. Tamen gravedulino devas kiel eble plej zorge konservi sian sangan sukeron proksime al normalaj valoroj. Kiel fari ĉi tion priskribas sube.
Por gestacia diabeto mellitus, ankaŭ legu la artikolon "Diabeto en virinoj."
Lernu de ŝi:
- Kial estas nedezirinde fari sangoteston por fastado de sukero.
- Kio nutraĵoj devas formi la bazon de via dieto.
- Kio ŝanĝiĝos kiam menopaŭzo eniros, kaj kiel prepari ĝin.
Traktado por gestacia diabeto
Se gravedulino estis diagnozita kun gestacia diabeto, tiam unue ŝi preskribas dieton, moderan fizikan agadon kaj rekomendas mezuri sian sangan sukeron 5-6 fojojn ĉiutage.
Rekomenditaj Niveloj de Sukero
| Sango sukero kontrolo | Valoroj, mmol / L |
|---|---|
| Sur malplena stomako | 3,3-5,3 |
| Antaŭ manĝo | 3,3-5,5 |
| 1 horon post la manĝo | < 7,7 |
| 2 horojn post la manĝo | < 6,6 |
| Antaŭ ol enlitiĝi | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Glicada hemoglobino HbA1C,% | < 6,0 |
Se dieto kaj korpa edukado ne helpas sufiĉe por rekrei sukeron, tiam gravedulino preskribas injektojn de insulino. Por pliaj detaloj, vidu la artikolon "Skulptoterapiaj Skemoj". Kiun reĝimon de insulinoterapio preskribi estas decidita de kvalifikita kuracisto, kaj ne la paciento sole.
Atentu! Oni ne devas preni diabetajn pilolojn de sukero dum gravedeco! En Usono, la uzo de metformino (siofor, glucofago) por kuracado de gestacia diabeto estas praktikata, sed la FDA (Usona Departemento pri Sano) ne oficiale rekomendas ĉi tion.
Dieto por gestacia diabeto
La taŭga dieto por gestacia diabeto estas jena:
- vi bezonas manĝi 5-6 fojojn ĉiutage, 3 ĉefajn manĝojn kaj 2-3 manĝetojn;
- tute forlasas la uzon de karbonhidratoj, kiuj rapide sorbas (dolĉaĵoj, faruno, terpomoj);
- zorge mezuri sangan sukeron kun glukometro sendolore 1 horon post ĉiu manĝo;
- en via dieto estu 40-45% karbonhidratoj, ĝis 30% sanaj grasoj kaj 25-60% proteinoj;
- kaloria ingestaĵo estas kalkulita laŭ la formulo 30-35 kcal po 1 kg de via ideala korpa pezo.
Se via pezo antaŭ gravedeco rilate al korpa masa indekso estis normala, tiam la optimuma gajno dum gravedeco estos 11-16 kg. Se gravedulino jam pezis aŭ obeis, tiam oni rekomendas reakiri ne pli ol 7-8 kg.
Rekomendoj por virino post akuŝo
Se vi havis gestan diabeton dum gravedeco kaj tiam pasis post akuŝo, ne malstreĉiĝu tro multe. Ĉar la risko, ke vi eventuale havos diabeton de tipo 2, estas tre alta. Gestacia diabeto mellitus estas signo, ke la histoj de via korpo havas insulinan reziston, t.e., malbonan sentivecon al insulino.
Rezultas, ke en ordinara vivo, via pankreato jam funkcias en la rando de siaj kapabloj. Dum gravedeco, la ŝarĝo sur ŝi pliiĝis. Tial ŝi ĉesis fari la produktadon de la bezonata kvanto da insulino, kaj la nivelo de glukozo en la sango pliiĝis preter la supra limo de normalo.
Kun la aĝo, insulina rezisto de histoj pliiĝas, kaj la kapablo de la pankreato produkti insulinon malpliiĝas. Ĉi tio povas konduki al diabeto kaj ĝiaj severaj vaskulaj komplikaĵoj. Por virinoj, kiuj spertis gestan diabeton dum gravedeco, la risko de ĉi tiu disvolviĝo pligrandiĝas. Do vi devas fari preventadon de diabeto.
Post akuŝo, oni rekomendas reprovi diabeton post 6-12 semajnoj. Se ĉio rezultas bone, tiam kontrolu ĉiujn 3 jarojn. Plej bone estas, ke ĉi tio faru sangoteston por glicata hemoglobino.
La plej bona maniero antaŭvidi diabeton estas ŝanĝi al karbonhidrat-limigita dieto. Ĉi tio signifas fokusiĝi sur proteinaj manĝaĵoj kaj naturaj sanaj grasoj en via dieto, anstataŭ karbaj riĉaj manĝaĵoj, kiuj pliigas vian riskon de diabeto kaj ruinigas vian formon. Malalta karbohidrata dieto estas kontraŭindikata en virinoj dum gravedeco, sed bonegas post la fino de la periodo de mamnutrado.
Ekzerco ankaŭ helpas por preventi tipon de diabeto. Trovu specon de fizika agado, kiu donos al vi plezuron, kaj faru ĝin. Ekzemple, vi povus ŝati naĝadon, vetludadon aŭ aerobikon. Ĉi tiuj specoj de fizika edukado kaŭzas staton de plaĉa eŭforio pro la tajdoj de "hormonoj de feliĉo".
