Diabeto kaj insulino. Insulina traktado por diabeto

Se vi volas (aŭ ne volas, sed la vivo igas vin) komenci trakti vian diabeton kun insulino, vi devas lerni multon pri ĝi por akiri la deziratan efikon. Insulaj injektoj estas mirinda, unika ilo por kontroli diabeton de tipo 1 kaj tipo 2, sed nur se vi traktas ĉi tiun drogon kun respektata respekto. Se vi estas instigita kaj disciplinita paciento, tiam insulino helpos vin konservi normalan sangan sukeron, eviti komplikaĵojn kaj vivi ne pli malbone ol viaj samuloj sen diabeto.

Por ĉiuj pacientoj kun diabeto tipo 1, kaj por iuj pacientoj kun diabeto de tipo 2, injektoj de insulino estas absolute necesaj por konservi normalan sangan sukeron kaj eviti komplikaĵojn. La granda plimulto de diabetoj, kiam la kuracisto diras al ili, ke estas tempo por esti traktata kun insulino, rezistas per sia tuta forto. Kuracistoj, kiel regulo, ne insistas tro multe, ĉar ili jam havas sufiĉe da zorgoj. Rezulte, diabaj komplikaĵoj rezultantaj en malkapablo kaj / aŭ frua morto fariĝis epidemiaj.

Kiel trakti insulajn injektojn en diabeto

Necesas trakti insulajn injektojn en diabeto ne kiel malbeno, sed kiel donaco de la ĉielo. Precipe post kiam vi majstras la teknikon de nedoloraj insulinaj injektoj. Unue, ĉi tiuj injektoj ŝparas de komplikaĵoj, plilongigas la vivon de paciento kun diabeto kaj plibonigas ĝian kvaliton. Due, injektoj de insulino reduktas la ŝarĝon sur la pankreato kaj tiel kondukas al parta restarigo de ĝiaj beta-ĉeloj. Ĉi tio validas por pacientoj kun tipo 2 diabeto, kiuj diligente efektivigas la kuracadan programon kaj aliĝas al la reĝimo. Eblas ankaŭ restarigi beta-ĉelojn por pacientoj kun diabeto de tipo 1, se vi lastatempe estis diagnozitaj kaj vi tuj komencis esti taŭgaj kun insulino. Legu pli en la artikoloj "Programo por efika kuracado de tipo 2 diabeto" kaj "Mielo por diabeto tipo 1: kiel plilongigi ĝin dum multaj jaroj".

Vi trovos, ke multaj el niaj rekomendoj pri kontrolado de sango-sukero kun injektoj de insulino kontraŭas al tio, kio estas ĝenerale akceptita. La bona novaĵo estas, ke vi ne bezonas ion fidi. Se vi havas precizan glukalkulilon (certigu tion), ĝi rapide montros kies konsiletoj helpas trakti diabeton kaj kies ne.

Kiuj specoj de insulino ekzistas?

Estas multaj specoj kaj nomoj de insulino por diabeto en la farmacia merkato hodiaŭ, kaj kun la tempo estos eĉ pli. Insulino dividiĝas laŭ la ĉefa kriterio - kiel longe ĝi reduktas sangan sukeron post injekto. La jenaj specoj de insulino haveblas:

• ultrashort - agi tre rapide;
• mallonga - pli malrapida kaj pli milda ol mallongaj;
• meza daŭro de ago ("meza");
• longdaŭra (plilongigita).

En 1978, sciencistoj estis la unuaj kiuj uzis metodojn de genetika inĝenierado por devigi Escherichia coli Escherichia coli produkti homan insulinon. En 1982, la usona kompanio Genentech komencis sian amasan vendon. Antaŭ tio oni uzis bovinan kaj porkan insulinon. Ili diferencas de homoj, kaj tial ofte kaŭzis alergiajn reagojn. Ĝis nun besta insulino ne plu uzatas. Diabeto estas amase traktata per injektoj de genetike inĝenita homa insulino.

Karakterizado de insulaj preparoj

Ekde la 2000-aj jaroj, novaj plilongigitaj specoj de insulino (Lantus kaj Glargin) ekuzis mezan daŭran NPH-insulinon (protafan). Novaj etenditaj specoj de insulino ne estas nur homa insulino, sed ĝiaj analogoj, tio estas modifitaj, plibonigitaj kompare kun reala homa insulino. Lantus kaj Glargin daŭras pli longe kaj pli glate, kaj malpli emas kaŭzi alergiojn.

Prolongaj insulinaj analogoj - ili daŭras longan tempon, ne havas pinton, konservas stabilan koncentriĝon de insulino en la sango

Estas verŝajne, ke anstataŭigado de NPH-insulino kun Lantus aŭ Levemir kiel via plilongigita (baza) insulino plibonigos viajn diabetajn kuracajn rezultojn. Diskuti ĉi tion kun via kuracisto. Por pliaj detaloj, legu la artikolon "Plilongigita insulino Lantus kaj Glargino. Meza NPH-Insulaj Protafan. "

En la fino de la 1990-aj jaroj, ultrashortaj analogoj de insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra aperis. Ili konkuris kun mallonga homa insulino. Analoj de ultra-mallongaj insulinaj komencoj malaltigas sangan sukeron ene de 5 minutoj post la injekto. Ili agas forte, sed ne longe, ne pli ol 3 horojn. Ni komparu la agajn profilojn de ultra-mallonga aganta analoga kaj "ordinara" homa mallonga insulino en la bildo.

Ultra-mallong-agaj insulinaj analogoj estas pli potencaj kaj pli rapidaj. La homa "mallonga" insulino komencas malpliigi sangan sukeron poste kaj daŭras pli longe

Legu la artikolon “Ultrashorta insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa mallonga insulino. "

Atentu! Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton por diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, tiam homa mallongdaŭra insulino estas pli bona ol analogoj de ultra-mallongaj insulinoj.

Ĉu eblas rifuzi insulinjektojn post kiam ili komenciĝis?

Multaj pacientoj kun diabeto timas komenci esti traktataj per injektoj de insulino, ĉar se vi komencos, vi ne povas salti insulinon. Oni povas respondi, ke estas pli bone injekti insulinon kaj vivi normale ol konduki la ekziston de handikapulo pro komplikaĵoj de diabeto. Kaj krome, se vi komencos esti traktataj per insulinaj injektoj ĝustatempe, tiam kun diabeto de tipo 2, la ebleco pliiĝas, ke eblos forlasi ilin kun la tempo sen damaĝo al sano.

Estas multaj diversaj specoj de ĉeloj en la pankreato. Beta ĉeloj estas tiuj, kiuj produktas insulinon. Ili mortas amase se ili devas labori kun pliigita ŝarĝo. Ili ankaŭ estas mortigitaj pro glukoza tokseco, t.e., kronike levita sanga sukero. Oni supozas, ke en la fruaj stadioj de diabeto tipo 1 aŭ tipo 2, iuj el la beta-ĉeloj jam mortis, iuj malfortiĝis kaj estas mortontaj, kaj nur kelkaj el ili ankoraŭ funkcias normale.

Do, insulaj injektoj malpezigas la ŝarĝon el beta-ĉeloj. Vi ankaŭ povas normaligi vian sangan sukeron per malalta karbo-dieto. Sub tiaj favoraj kondiĉoj, multaj el viaj beta-ĉeloj pluvivos kaj daŭre produktos insulinon. La ebloj por tio estas altaj, se vi komencos traktadon por diabeto de tipo 2 aŭ programon de diabeto de tipo 1 ĝustatempe, en la fruaj etapoj.

En diabeto tipo 1, post la komenco de kuracado, periodo de "mielo" okazas kiam la bezono de insulino falas preskaŭ al nulo. Legu kio ĝi estas. Ĝi ankaŭ priskribas kiel plilongigi ĝin dum multaj jaroj, aŭ eĉ dumvive. Kun tipo 2 diabeto, la ebleco rezigni injektojn de insulino estas 90%, se vi lernas ekzerci kun plezuro, kaj faros ĝin regule. Nu kompreneble vi devas strikte sekvi malaltan karbonhidratan dieton.

Konkludo Se estas evidenteco, tiam vi devas komenci trakti diabeton kun injektoj de insulino kiel eble plej frue, sen prokrasti la tempon. Ĉi tio pliigas la eblon, ke post iom da tempo eblos rifuzi injektojn de insulino. Ĝi sonas paradoksa, sed tiel estas. Majstri la teknikon de nedoloraj insulinaj injektoj. Sekvu programon de diabeto tipo 2 aŭ programon de diabeto de tipo 1. Strikte sekvi la reĝimon, ne malstreĉiĝu. Eĉ se vi tute ne povas rifuzi injektojn, ĉiuokaze vi povas administri per minimumaj dozoj de insulino.

Kio estas insulina koncentriĝo?

Biologia agado kaj insulinaj dozoj estas mezuritaj en unuoj (UNUoj). En malgrandaj dozo, 2 ekzempleroj da insulino devas malaltigi sangokoloron ekzakte 2 fojojn pli fortajn ol 1 ekzemplero. Sur insulinaj siringoj, la skalo estas intrigita en unuoj. Plej multaj siringoj havas skalan paŝon de 1-2 PECOJ kaj tial ne permesas precize kolekti malgrandajn dozojn da insulino el la flapilo. Ĉi tio estas grandega problemo, se vi bezonas injekti dozon de 0,5 UNUoj da insulino aŭ malpli. Opcioj por ĝia solvo estas priskribitaj en la artikolo "Insulaj Seringoj kaj Seringaj Plumoj". Legu ankaŭ kiel dilui insulinon.

La koncentriĝo de insulino estas informo pri kiom da UNUOJ estas enhavitaj en 1 ml da solvo en botelo aŭ kartoĉo. La plej ofte uzata koncentriĝo estas U-100, t.e. 100 UI da insulino en 1 ml da likvaĵo. Ankaŭ insulino ĉe koncentriĝo de U-40 estas trovita. Se vi havas insulinon kun koncentriĝo de U-100, tiam uzu seringojn, kiuj estas desegnitaj por insulino ĉe tiu koncentriĝo. Ĝi estas skribita sur la pakaĵo de ĉiu jeringo. Ekzemple, jeringo por insulino U-100 kun kapacito de 0,3 ml tenas ĝis 30 pecojn da insulino, kaj jeringo kun kapacito de 1 ml enhavas ĝis 100 pecojn da insulino. Plie, 1 ml-seringoj estas la plej oftaj en apotekoj. Estas malfacile diri, kiu bezonas mortigan dozon de 100 Pecoj da insulino tuj.

Estas situacioj, kiam paciento kun diabeto havas insulinon U-40, kaj seringoj nur U-100. Por akiri la ĝustan kvanton de UNUoj da insulino kun injekto, ĉi-kaze vi devas ĉerpi 2,5oble pli da solvo en la seringon. Evidente estas tre alta ebleco erari kaj injekti malĝustan dozon da insulino. Aŭ estos pliigita sango-sukero aŭ severa hipoglikemio. Tial tiaj situacioj plej bone evitas. Se vi havas U-40-insulinon, tiam provu akiri U-40-siringojn por ĝi.

Ĉu malsamaj specoj de insulino havas la saman potencon?

Malsamaj specoj de insulino diferencas inter si en la rapideco de ekfunkcio kaj daŭro de agado, kaj en potenco - praktike neniu. Ĉi tio signifas, ke 1 ekzemplero de malsamaj specoj de insulino proksimume same egale malaltigos sangan sukeron en paciento kun diabeto. Escepto al ĉi tiu regulo estas ultraj specoj de insulino. Humalog estas proksimume 2,5oble pli forta ol mallongaj specoj de insulino, dum NovoRapid kaj Apidra estas 1,5oble pli forta. Tial dozo de ultrashort-analogoj devas esti multe malpli ol ekvivalentaj dozoj de mallonga insulino. Ĉi tio estas la plej grava informo por pacientoj kun diabeto, sed ial ĝi ne estas koncentrita pri ĝi.

Reguloj pri Insulaj Stokado

Se vi konservas sigelitan flakon aŭ kartoĉon kun insulino en la fridujo je temperaturo de + 2-8 ° C, tiam ĝi konservos sian tutan agadon ĝis la ekspira dato presita sur la pakaĵo. La propraĵoj de insulino povas difektiĝi se konservitaj ĉe ĉambra temperaturo dum pli ol 30-60 tagoj.

Post kiam la unua dozo de la nova pakaĵo de Lantus estis injektita, ĝi devas esti uzata ĉiuj ene de 30 tagoj, ĉar tiam insulino perdos signifan parton de sia aktiveco. Levemir povas esti stokita proksimume 2 fojojn pli longe post la unua uzo. Insulaj mallongaj kaj mezaj tempoj, same kiel Humalog kaj NovoRapid, povas esti stokitaj ĉe ĉambra temperaturo ĝis 1 jaro. La insulina Apidra (glulisino) estas plej bone konservita en la fridujo.

Se insulino perdis iom da ĝia aktiveco, tio kondukos al neklarigita alta sango-sukero en diabeta paciento. En ĉi tiu kazo, travidebla insulino eble fariĝos nuba, sed povas resti travidebla. Se insulino fariĝis almenaŭ iom nuba, tio signifas, ke ĝi definitive difektiĝis, kaj vi ne povas uzi ĝin. NPH-insulino (protafan) en normala stato ne travideblas, tial pli malfacilas trakti ĝin. Atentu, ĉu li ŝanĝis sian aspekton. Ĉiuokaze, se insulino aspektas normala, tiam tio ne signifas, ke ĝi ne difektiĝis.

Kion vi devas kontroli, ĉu la sango sukero restas neklarigeble alta dum pluraj tagoj en vico:

• Ĉu vi malobservis la dieton? Ĉu kaŝitaj karbonhidratoj englitis en vian dieton? Ĉu vi tro manĝis?
• Eble vi havas infekton en via korpo, kiu estas ankoraŭ kaŝita? Legu "Spicoj de sukero en sango pro infektaj malsanoj."
• Ĉu via insulino estas difektita? Ĉi tio estas tre probabla se vi uzas seringojn pli ol unu fojon. Vi ne rekonos tion per la apero de insulino. Tial, nur provu komenci injekti "freŝan" insulinon. Legu pri reuzado de insulinaj seringoj.

Konservu longtempajn provizojn de insulino en la fridujo, sur breto en la pordo, je temperaturo de + 2-8 ° C. Neniam frostigu insulinon! Eĉ post kiam ĝi deŝoviĝis, ĝi jam estis neinversigeble difektita. La flapilo aŭ la kartoĉo de insulino kiun vi nun uzas povas konservi ĉe ĉambra temperaturo. Ĉi tio validas por ĉiuj specoj de insulino, krom Lantus, Levemir kaj Apidra, kiuj plej bone konserviĝas en la fridujo la tutan tempon.

Ne konservu insulinon en ŝlosita aŭto, kiu eble varmigos eĉ vintre, aŭ en aŭto-ganto-skatolo. Ne elmetu ĝin al rekta sunlumo. Se la ĉambra temperaturo atingas + 29 ° C kaj pli, tiam transdonu vian tutan insulinon al la fridujo. Se insulino estis elmontrita al temperaturoj de + 37 ° C aŭ pli alta dum 1 tago aŭ pli, tiam ĝi devas esti forĵetita. Precipe se ĝi estas varmigita sur ŝlosita aŭto. Por la sama kialo, ĝi estas nedezirata porti botelon aŭ plumon kun insulino proksime al la korpo, ekzemple en poŝtan ĉemizon.

Ni avertas vin denove: estas pli bone ne reuzi seringojn por ne difekti la insulinon.

Insulina agtempo

Vi devas klare scii kiom longe post la injekto, insulino komencas agi, same kiel kiam ĝia ago ĉesas. Ĉi tiu informo estas presita laŭ la instrukcioj. Sed se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj injektas malgrandajn dozojn da insulino, tiam ĝi eble ne veras. Ĉar la informoj, kiujn la fabrikanto donas, baziĝas sur insulinaj dozoj multe superantaj tiujn postulitajn de diabetikuloj en malalta karbohidrata dieto.

Por sugesti kiom longe post injekto, insulino komencas agi komence de diabeta kuracado, studu la tabelon "Karakterizado de insulinaj preparoj", kiu estas donita supre en ĉi tiu artikolo. Ĝi baziĝas sur datumoj de la vasta praktiko de D-ro Bernstein. La informojn enhavitajn en ĉi tiu tabelo, vi devas klarigi por vi mem individue uzante oftajn mezuradojn de sango sukero kun glucometro.

Grandaj dozoj da insulino komencas agi pli rapide ol malgrandaj, kaj ilia efiko daŭras pli longe. Ankaŭ la daŭro de insulino estas malsama ĉe malsamaj homoj. La ago de la injekto signife akcelos se vi faras fizikajn ekzercojn por la parto de la korpo, kie vi injektis insulinon. Ĉi tiun nuancon oni devas konsideri, se oni simple ne volas akceli la agon de insulino. Ekzemple, ne injektu etenditan insulinon en vian manon antaŭ ol iri al la gimnastikejo, kie vi levos la stangon per ĉi tiu mano. El la abdomeno, insulino ĝenerale tre rapide sorbas, kaj kun iu ajn ekzercado, eĉ pli rapide.

Monitorado de rezultoj de traktado kontraŭ insulino diabeto

Se vi havas tiel severan diabeton, ke vi bezonas fari rapidajn injektojn de insulino antaŭ manĝi, tiam estas konsilinde kontinue efektivigi totalan monitoradon de sanga sukero. Se vi bezonas sufiĉe da injektoj de plilongigita insulino nokte kaj / aŭ matene, sen injekti rapidan insulinon antaŭ manĝoj, por mezuri kompenson de diabeto, tiam vi nur bezonas mezuri vian sukeron matene sur malplena stomako kaj vespere antaŭ enlitiĝi. Tamen efektivigu tutan sangan sukeron 1 tagon semajne, kaj prefere 2 tagojn ĉiusemajne. Se ĝi rezultas, ke via sukero restas almenaŭ 0,6 mmol / L super aŭ sub la celaj valoroj, tiam vi devas konsulti kuraciston kaj ŝanĝi ion.

Nepre mezuru vian sukeron antaŭ ol komenci ekzercadon, ĉe la fino, kaj ankaŭ kun intertempo de 1 horo dum pluraj horoj post kiam vi finis ekzerci. Parenteze, legu nian unikan teknikon pri kiel ĝui korpan edukadon en diabeto. Ĝi ankaŭ priskribas metodojn por preventado de hipoglikemio dum fizika edukado por insulin-dependaj diabetaj pacientoj.

Se vi havas infektan malsanon, tiam dum ĉiuj tagoj kuracataj, plenumu totalan memregadon de sango sukero kaj rapide normaligu altan sukeron per rapidaj insulinaj injektoj. Ĉiuj pacientoj kun diabeto, kiuj ricevas insulinjektojn, devas kontroli sian sukeron antaŭ veturado, kaj tiam ĉiun horon dum ili veturas. Kiam veturas potenciale danĝeraj maŝinoj - la samon. Se vi esploras subnaĝadon, tiam eliru ĉiun 20 minuton por kontroli vian sukeron.

Kiel la vetero efikas sur insulinan postulon

Kiam malvarmaj vintroj subite cedas al varma vetero, multaj diabetoj subite konstatas, ke ilia bezono de insulino falas signife. Ĉi tio povas esti determinita ĉar la metro montras tro malaltan sangan sukeron. Ĉe tiaj homoj, la bezono de insulino malpliiĝas dum la varma sezono kaj pliiĝas vintre. La kaŭzoj de ĉi tiu fenomeno ne estas ĝuste konstatitaj. Oni sugestas, ke sub influo de varma vetero, ekstercentraj glasoj malstreĉiĝu kaj liverado de sango, glukozo kaj insulino al ekstercentraj histoj plibonigas.

La konkludo estas, ke vi devas zorge kontroli vian sangan sukeron kiam ĝi pli varmiĝas ekstere por ke ne okazu hipogluzemio. Se sukero falas tro multe, bonvolu faligi vian insulinan dozon. Ĉe diabetoj, kiuj ankaŭ havas lupus eritematos, ĉio povas okazi al la revés. Ju pli varmas la vetero, des pli alta estas ilia bezono de insulino.

Kiam paciento kun diabeto komencas esti traktata per insulaj injektoj, li mem, same kiel liaj familianoj, amikoj kaj kolegoj devas scii la simptomojn de hipoglikemio kaj kiel helpi lin en kazo de severa atako. Ĉiuj homoj, kun kiuj vi vivas kaj laboras, lasu nin legi nian paĝon pri hipogluzemio. Ĝi estas detale kaj skribita en klara lingvo.

Insulina traktado por diabeto: konkludoj

La artikolo disponigas bazajn informojn, kiujn ĉiuj pacientoj kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto ricevantaj insulinjektojn bezonas scii. La ĉefa afero estas, ke vi lernis, kiaj specoj de insulino ekzistas, kiajn funkciojn ili havas, kaj ankaŭ la regulojn por stoki insulinon por ke ĝi ne difektiĝu. Mi forte rekomendas vin atente legi ĉiujn artikolojn en la bloko "Insulino por kuracado de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto" se vi volas akiri bonan kompenson por via diabeto. Kaj kompreneble, atente sekvu malaltan karbonhidratan dieton. Lernu kia estas la malpeza ŝarĝa metodo. Uzu ĝin por teni stabilan normalan sangan sukeron kaj akiras per minimumaj dozoj da insulino.