La apotekoj en via urbo eble havas grandan aŭ malgrandan elekton de insulinaj seringoj. Ĉiuj ili estas uzeblaj, senfruktaj kaj faritaj el plasto, kun maldikaj akraj nadloj. Tamen iuj insulinaj siringoj estas pli bonaj kaj aliaj pli malbonaj, kaj ni rigardos kial tiel estas. La figuro sube montras tipan seringon por injekti insulinon.
Kiam oni elektas seringon, la skalo presita sur ĝi havas grandan gravecon. La prezo de divido (paŝo de la skalo) estas la plej grava koncepto por ni. Jen la diferenco en la valoroj respondaj al du apudaj markoj sur la skalo. Simple dirite, ĉi tio estas la minimuma kvanto de substanco, kiun oni povas tajpi en la siringon pli-malpli precize.
Ni atentu la siringon montritan en la supra bildo. Ekzemple, inter markoj 0 kaj 10 li havas 5 intervalojn. Ĉi tio signifas, ke la ŝtupo de la skalo estas 2 PECOJ de insulino. Estas tre malfacile injekti precize insulinan dozon de 1 UI aŭ malpli kun tia injekto. Eĉ dozo de 2 Pecoj da insulino estos kun granda eraro. Ĉi tio estas grava afero, do mi pripensos ĝin pli detale.
Seringa skala paŝo kaj insulina doza eraro
La paŝo (divida valoro) de la siringa skalo estas grava parametro, ĉar la precizeco de la dozo de insulino dependas de ĝi. La principoj por bona kontrolo de diabeto estas skizitaj en la artikolo, "Kiel Reguli Sangan Sukeron kun Malgrandaj Dozoj de Insulino." Ĉi tio estas la plej grava materialo en nia retejo, mi rekomendas, ke vi studu ĝin atente. Ni donas al pacientoj kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 kiel redukti la bezonon de insulino kaj teni sian sangan sukeron stabila kaj normala. Sed se vi ne povas injekti malgrandajn dozon da insulino por certe, estos superregoj en sanga sukero, kaj komplikaĵoj de diabeto disvolviĝos.
Vi devas scii, ke la norma eraro estas ½ de la skala marko sur la siringo. Rezultas, ke kiam vi injektas insulinon per injektilo en pliigoj de 2 ekzempleroj, la dozo de insulino estos ± 1 ekzempleroj. En malgrasa plenkreskulo kun tipo 1 diabeto, 1 U da mallonga insulino malaltigos sangan sukeron je ĉirkaŭ 8,3 mmol / L. Por infanoj, insulino agas 2-8 fojojn pli potenca, depende de sia pezo kaj aĝo.
La konkludo estas, ke eraro de eĉ 0,25 UI de insulino signifas la diferencon inter normala sango sukero kaj hipoglucemio por plej multaj pacientoj kun diabeto. Lerni precize injekti malgrandajn dozojn da insulino estas la dua plej grava afero, kiun vi devas fari kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, post zorge sekvi malaltan karbonhidratan dieton. Kiel atingi tion? Estas du manieroj:
- uzu seringojn kun pli malgranda paŝo de la skalo kaj, sekve, pli altan precizecon de la dozoj;
- diluu insulinon (kiel fari ĝin ĝuste).
Ni ne rekomendas uzi insulinpumpilojn anstataŭ seringojn, inkluzive por infanoj kun tipo 1 diabeto. Kial - legu ĉi tie.
Diabetesaj pacientoj, kiuj legis nian retejon, scias, ke vi neniam bezonas injekti pli ol 7-8 ekzemplerojn da insulino en unu injekto. Kio se viaj dozoj de insulino estas pli grandaj? Legu "Kiel Poki Grandajn Dozojn de Insulino." Aliflanke, multaj infanoj kun diabeto tipo 1 postulas negravajn dozon de insulino ĉirkaŭ 0,1 ekzempleroj. Se ĝi estas pikita pli, tiam ilia sukero kontinue saltas kaj ofte okazas hipogluzemio.
Surbaze de ĉio ĉi, kio devas esti la perfekta jeringo? Ĝi estu kapablo ne pli ol 10 ekzempleroj. Sur ĝia skalo ĉiuj 0,25 ekzempleroj estas markitaj. Plie, ĉi tiuj markoj devas esti sufiĉe malproksimaj unu de la alia, por ke eĉ dozo de ⅛ IU da insulino estu videble supozita. Por ĉi tio, la jeringo devas esti tre longa kaj maldika. La problemo estas, ke ankoraŭ ne ekzistas tia jeringo en la naturo. Fabrikistoj restas surdaj al la problemoj de pacientoj kun diabeto, ne nur ĉi tie, sed ankaŭ eksterlande. Tial ni provas fari tion, kion ni havas.
En apotekoj, vi probable trovos nur seringojn kun paŝo de 2 ED-ekzempleroj de insulino, kiel la montrita en la figuro ĉe la supro de la artikolo. De tempo al tempo oni trovas seringojn kun skala divido de 1 ekzemplero. Laŭ mia scio, ekzistas nur unu insulina jeringo en kiu la skalo estas markita po 0,25 ekzempleroj. Ĉi tio estas Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi kun kapacito de 0,3 ml, t.e. 30 UI de insulino en norma koncentriĝo de U-100.
Ĉi tiuj seringoj havas "oficialan" skalon dividi prezon de 0,5 ekzempleroj. Plie ekzistas plia skalo ĉiu 0,25 ekzempleroj. Laŭ recenzoj de pacientoj kun diabeto, la insulina dozo de 0,25 ekzempleroj estas akirita tre precize. En Ukrainio, ĉi tiuj siringoj estas granda manko. En Rusujo vi probable povas mendi ĝin se vi serĉas bone. Ankoraŭ ne ekzistas analogoj al ili. Plie, ĉi tiu situacio tra la tuta mondo (!) Daŭras dum pli ol kvinjara periodo.
Se mi ekscios, ke aliaj similaj siringoj aperis, mi tuj skribos ĉi tie kaj informos ĉiujn retpoŝtajn abonantojn per poŝto. Nu kaj plej grave - lernu kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozojn.
Sigelu sur la seringa piŝto
La sigelo sur la piŝto de la jeringo estas peco el malhelruĝa kaŭĉuko. Lia pozicio sur la skalo reflektas kiom da substanco estis injektita en la seringon. La dozo da insulino devas esti rigardata ĉe la fino de la sigelo, kiu estas plej proksima al la nadlo. Estas dezirinde, ke la sigelilo havu platan formon, pli ol konusan formon, kiel en iuj siringoj, tiel ke estas pli oportune legi la dozon. Por produktado de gisferoj, kutime sinteza kaŭĉuko estas uzata, sen natura latekso, tiel ke ne ekzistas alergio.
Nadloj
La nadloj de ĉiuj insulinaj siringoj nun vendotaj estas tre akraj. Fabrikistoj ŝatas certigi pacientojn kun diabeto, ke iliaj seringoj havas pli akrajn nadlojn ol konkurantoj. Kiel regulo, ili troigas. Estus pli bone, se ili starigus produktadon de pli taŭgaj seringoj por precize injekti malgrandajn dozojn da insulino.
Kiajn nadlojn uzi por injektoj de insulino
La enkonduko de insulino devas esti farita en la subkutanan histon (subkutanan grason). Ĉi-kaze gravas, ke la injekto ne rezultas intramuskula (pli profunda ol necesa) aŭ intradermala, t.e. tro proksima al la surfaco. Bedaŭrinde, diabetoj ofte ne formas haŭtan faldon, sed injektas sin laŭ ĝusta angulo. Ĉi tio kaŭzas, ke insulino eniras la muskolon, kaj sango-sukero nivelas senprobleme.
Fabrikistoj ŝanĝas la longon kaj dikecon de la insulaj siringaj nadloj tiel ke ekzistas kiel eble plej malmultaj hazardaj intramuskulaj injektoj de insulino kiel eble. Ĉar en plenkreskuloj sen obezeco, same kiel en infanoj, la dikeco de la subkutana histo estas kutime malpli ol la longo de norma nadlo (12-13 mm).
Nuntempe vi povas uzi mallongajn insulajn nadlojn, longajn 4, 5, 6 aŭ 8 mm. Aldona avantaĝo estas, ke ĉi tiuj nadloj estas ankaŭ pli maldikaj ol normaj. Tipa nadla nadlo havas diametron de 0,4, 0,36 aŭ 0,33 mm. Kaj la diametro de la mallongigita insulina nadlo estas 0,3 aŭ eĉ 0,25 aŭ 0,23 mm. Tia nadlo permesas injekti insulinon preskaŭ sen doloro.
Nun ni donos modernajn rekomendojn pri kia longo estas la pli bona elekto por administrado de insulino:
- Necesejoj 4, 5 kaj 6 mm longaj - taŭgaj por ĉiuj plenkreskaj pacientoj, inkluzive de sobrepesaj homoj. Se vi uzas ilin, tiam formi haŭtan faldon ne necesas. Ĉe plenkreskaj diabetoj, la administrado de insulino kun ĉi tiuj nadloj devas esti farita angule de 90 gradoj al la surfaco de la haŭto.
- Plenkreskaj pacientoj bezonas formi haŭtan faldon kaj / aŭ injekti angulon de 45 gradoj se oni injektas insulinon en la brakon, kruron aŭ sveltan stomakon. Ĉar en ĉi tiuj areoj reduktiĝas la dikeco de la subkutana histo.
- Por plenkreskaj pacientoj, ne havas sencon uzi nadlojn pli longajn ol 8 mm. Insul-diabeta terapio devas esti komencita per pli mallongaj nadloj.
- Por infanoj kaj adoleskantoj - konsilas uzi nadlojn 4 aŭ 5 mm longaj. Estas konvene por ĉi tiuj kategorioj de diabetoj formi haŭtan faldon antaŭ injekto por eviti intramuskulan ingeston de insulino. Precipe se oni uzas kudrilon kun la longo de 5 mm aŭ pli. Kun 6 mm longa nadlo, injekto povas esti farita al angulo de 45 gradoj, kaj haŭtaj faldoj ne povas formiĝi.
- Se plenkreska paciento uzas kudrilon kun longeco de 8 mm aŭ pli, tiam li devas formi haŭtan faldon kaj / aŭ injekti insulinon laŭ angulo de 45 gradoj. Alie, estas alta risko de intramuskula injekto de insulino.
Konkludo: atentu la longecon kaj diametron de la nadlo por la insulina seringilo kaj la seringa plumo. Ju pli maldika estas la diametro de la nadlo, des pli dolora estos la administrado de insulino. Samtempe oni jam liberigas la nadlojn de insulino. Se ili fariĝos eĉ pli maldikaj, tiam ili komencos rompiĝi dum la injekto. Fabrikistoj bone komprenas ĉi tion.
Vi povas efektive doni al vi insulajn injektojn tute sen doloro. Por fari tion, elektu maldikajn nadlojn kaj uzu la rapidan injektan teknikon.
Kiom da insulinjektoj eblas per unu nadlo
Kiel elekti insulinajn nadlojn - ni jam diskutis pli frue en ĉi tiu artikolo. Por fari siajn nadlojn plej taŭgaj por diabetoj, fabrikantoj laboras forte. La bekoj de insulinaj nadloj estas akraj uzante la plej novan teknologion, kaj ankaŭ lubrikitaj. Sed se vi uzas la kudrilon ripete, kaj eĉ pli, ripete, tiam ĝia pinto malsekiĝas, kaj la lubrika tegaĵo forviŝas.
Vi rapide konvinkiĝos, ke ĉiufoje pli kaj pli doloras administrado de insulino per la sama nadlo. Vi devas pliigi la forton trapiki la haŭton per malpura nadlo. Pro tio, la risko fleksi la kudrilon aŭ eĉ rompi ĝin.
Estas grava risko reuzi insulinajn nadlojn ne videblajn per la okuloj. Ĉi tiuj estas mikroskopaj histaj vundoj. Kun forta optika pligrandiĝo, oni povas vidi, ke post ĉiu uzo de la nadlo, ĝia pinto kliniĝas pli kaj pli kaj prenas la formon de hoko. Post kiam administri insulinon, la nadlo devas esti forigita. Ĉe ĉi tiu punkto, la hoko rompas la histojn, vundante ilin.
Pro tio multaj pacientoj disvolvas komplikaĵojn sur la haŭto. Ofte estas lezoj de la subkutaj histoj, kiuj manifestiĝas per fokoj. Por identigi ilin ĝustatempe, vi devas inspekti kaj sondi la haŭton. Ĉar foje ĉi tiuj problemoj ne estas videblaj, kaj vi nur povas detekti ilin per tuŝo.
Lipodistrofaj felaj feloj ne nur estas kosmetika difekto. Ili povas konduki al gravaj kuracaj problemoj. Vi ne povas eniri insulinon en problemaj areoj, sed ofte pacientoj daŭre faras ĉi tion. Ĉar injektoj malpli doloras. Fakte la absorbo de insulino el ĉi tiuj lokoj estas malegala. Pro tio sango-sukero nivelas multe.
La instrukcioj por la seringaj plumoj indikas, ke oni devas forigi la nadlon post ĉiu injekto. Plej multaj diabetoj ne sekvas ĉi tiun regulon. En tia situacio, la kanalo inter la insulina kartoĉo kaj la medio restas malferma. Iom post iom, aero eniras la flakon, kaj parto de la insulino perdiĝas pro liko.
Kiam aero aperas en la kartoĉo, la precizeco de la dozo de insulino malpliiĝas. Se estas multe da aeraj bobeloj en la kartoĉo, tiam la paciento ricevas nur 50-70% de la amasigita dozo de insulino. Por eviti tion, dum administrado de insulino uzante seringilon, la nadlo ne devas esti forigita tuj, sed 10 sekundojn post kiam la piŝto atingis sian suban pozicion.
Se vi uzas kudrilon plurfoje, tio kondukas al la fakto, ke la kanalo ŝtopiĝas per insulinaj kristaloj, kaj la fluo de solvo malfacilas. Konsiderante ĉio supre, ideale, ĉiu nadlo estu uzata nur unu fojon. Kuracistoj devas periode kontroli kun ĉiu diabeto sian teknikon por administri insulinon kaj la kondiĉon de la injektaj lokoj sur la haŭto.
Insulina plumo
Insulplumo estas speciala seringilo en kiu vi povas enmeti malgrandan kartoĉon kun insulino. Seringa plumo plifaciligas la vivon al diabetoj, ĉar vi ne devas porti aparte seringojn kaj botelon da insulino. La problemo kun ĉi tiuj aparatoj estas, ke la paŝo de ilia skalo kutime estas 1 ekzemplero de insulino. En la plej bona kazo, ĝi estas 0,5 PECOJ por insulinaj infanoj. Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj lernas reguligi diabeton kun malgrandaj dozo da insulino, tiam ĉi tiu precizeco ne funkcios por vi.
Inter pacientoj, kiuj kompletigas nian traktadon de diabeto de tipo 2 aŭ programon de diabeto de tipo 1 (vidu ligojn supre), insulinaj plumoj nur taŭgas por homoj tre obesaj. Signifaj dozoj da insulino estas bezonataj en tiaj diabetaj pacientoj, eĉ malgraŭ strikta aliĝo al la reĝimo. Por ili, dosiaj eraroj de ± 0,5 U da insulino ne ludas grandan rolon.
Por plej multaj pacientoj kun diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, kiuj estas traktataj laŭ niaj metodoj, la ebleco uzi seringajn plumojn povas esti konsiderata nur se oni komencas liberigi ĝin en 0,25 ekzempleroj da insulino. En diabetaj forumoj, vi povas legi, ke homoj provas "tordi" la seringajn plumojn por injekti dozon de malpli ol 0,5 PECOJ de insulino. Sed ĉi tiu metodo de konfido ne inspiras.
Se vi uzas diabetajn medikamentojn, kiuj helpas regi vian apetiton, tiam vi devas piki ilin per la seringaj plumoj, kiuj venas kun la kit. Sed kun ĉi tiuj medikamentoj ne ekzistas problemoj kun la dozo, kiel kun injektoj de insulino. Injekti diabetajn medikamentojn por helpi kontroli vian apetiton per seringa plumo estas normala. Uzi seringajn plumojn por injekti insulinon estas malbone, ĉar vi ne povas ĝuste injekti malaltajn dozon. Pli bone uzu regulajn insulinajn seringojn. Vidu ankaŭ la artikolojn "Tekniko por Sen Dolora Injekto de Insulino" kaj "Kiel Malpliiĝu Insulino Antaŭ Precize Malrapide Dozon".
