Kio estas C-peptido
Medicina scienco donas la jenan difinon:
- Diagnozo de diabeto mellitus kaj diferencigo de tipo I kaj tipo II-diabeto;
- Diagnozo de insulinomo (benigna aŭ maligna tumoro de la pankreato);
- Identigo de la restaĵoj de la ekzistanta pankreata histo post ĝia forigo (por kancero de la organo);
- Diagnozo de hepatmalsano;
- Diagnozo de polikista ovario;
- Takso de insuliniveloj en hepatmalsano;
- Takso de kuracado por diabeto.
Kiel sintezas C-peptido en la korpo? Proinsulino, kiu estas produktita en la pankreato (pli precize, en la β-ĉeloj de pankreataj insuletoj), estas granda polipeptida ĉeno enhavanta 84 aminoacidajn restaĵojn. En ĉi tiu formo, la substanco estas senigita je hormona aktiveco.
La transformado de neaktiva proinsulino al insulino okazas kiel rezulto de la movado de proinsulino de la ribosomoj en la ĉelojn al la sekreciaj granuloj per la metodo de parta malkompono de la molekulo. Samtempe, 33 aminoacidaj restaĵoj, nomataj kiel la koneksa peptido aŭ C-peptido, estas dispecigitaj de unu fino de la ĉeno.
Kial mi bezonas C-peptidan teston?
Por klara kompreno de la temo, vi bezonas kompreni kial la laboratorioj faras analizojn sur la C-peptido, kaj ne pri la fakta insulino.
- La duonvivo de la peptido en la sangofluo estas pli longa ol tiu de insulino, do la unua indikilo estos pli stabila;
- Imunologia analizo por C-peptido permesas mezuri la produktadon de insulino eĉ sur la fono de la ĉeesto de sinteza droga hormono en la sango (en medicinaj terminoj - la C-peptido ne "krucas" kun insulino);
- Analizo por C-peptido provizas taŭgan takson de insuliniveloj eĉ en la ĉeesto de autoinmunaj antikorpoj en la korpo, kio okazas ĉe pacientoj kun tipo I diabeto.
Kun pligravigado de diabeto mellitus (precipe tipo I), la enhavo de C-peptido en la sango estas malalta: jen rekta pruvo de manko de endogena (interna) insulino. La studo pri koncentriĝo de la koneksa peptido permesas takson de insulina sekrecio en diversaj klinikaj situacioj.
Kiel estas la analizo de C-peptido
Sango-testo por la C-peptido kutime efektiviĝas sur malplena stomako, krom se ekzistas speciala gvido de endokrinologo (ĉi tiu specialisto devas esti konsultita se vi suspektas metabolan malsanon). La periodo de fastado antaŭ ol vi donas sangon estas 6-8 horoj: la plej bona tempo por doni sangon estas la mateno post vekiĝo.
La specimeno de sango mem ne diferencas de la kutima: vejno estas pikita, oni kolektas sangon en malplena tubo (kelkfoje oni uzas ĝelan tubon). Se hematomoj formiĝas post venipunkturo, la kuracisto preskribas varmigitan kunpremon. La prenita sango estas pasigita tra centrifugilo, disigante la serumon, kaj frostigita, kaj tiam ekzamenita en la laboratorio sub mikroskopo uzante reaktivojn.
Kiel stimulaj faktoroj, la sekvaj mezuroj povas esti aplikataj:
- Injeto de insulina antagonisto - glukagono (por homoj kun hipertensio, ĉi tiu proceduro estas kontraŭindikata);
- Ordinara matenmanĝo antaŭ analizo (nur manĝu 2-3 "panpecojn").
Ideala eblo por diagnozo estas konduki 2 testojn:
- analizo pri fastado
- stimulita.
Analizante malplenan stomakon, vi rajtas trinki akvon, sed vi devas malhelpi preni iujn ajn medikamentojn, kiuj povus influi la korektecon de la analiza rezulto. Se medikamentoj ne povas esti nuligitaj pro kuracaj kialoj, ĉi tiu fakto devas esti indikita sur la referenca formularo.
Kio estas la indikiloj de analizo por C-peptidoj
Fluktuoj en la nivelo de C-peptido en serumo respondas al la dinamiko de la kvanto de insulino en la sango. La enhavo de peptidaj fastoj varias de 0,78 ĝis 1,89 ng / ml (en la sistemo SI 0,26-0,63 mmol / l).
Por la diagnozo de insulinomo kaj ĝia diferenco de falsa (fakta) hipoglikemio, la rilatumo de la nivelo de C-peptido al la nivelo de insulino estas determinita.
Se la rilatumo estas unu aŭ malpli ol ĉi tiu valoro, tio indikas pliigitan formadon de interna insulino. Se la indikiloj estas pli grandaj ol 1, tio estas atesto de la enkonduko de ekstera insulino.
Levita nivelo
- Diabeto de tipo II;
- Insulinoma;
- Malsano de Itsenko-Cushing (neŭroendokrina malsano kaŭzita de adrenal hiperfunkcio);
- Rina malsukceso;
- Hepato-malsano (cirozo, hepatito);
- Ovo poliquista;
- Vira obezeco;
- Longdaŭra uzo de estrogenoj, glukokortikoidoj, aliaj hormonaj drogoj.
Alta nivelo de C-peptido (kaj tial insulino) povas indiki la enkondukon de reduktaj agentoj de buŝa glukozo. Ĝi eble ankaŭ estas rezulto de pankreata transplantado aŭ organa beta-ĉela transplantado.
Malalta nivelo
Malmulte kompare kun la normala nivelo de C-peptido oni observas kiam:
- Diabeto de tipo 1;
- Artefarita hipogluzemio;
- Radikala pankreata foriga kirurgio.
