Diabeto mellitus kaj ĝia kuracado
Al unua vido, oni povas decidi, ke uzo de suker-reduktantaj drogoj estas simpla afero, ĉar insulinoterapio estas kompleksa proceduro. Senfinaj injektoj timigas kaj kaŭzas multajn malkomfortojn al pacientoj.
Supozu, ke via kuracisto detektis tipon de diabeto. Kiam li konatiĝis kun la testrezultoj, li preskribis dieton por vi, plus minimuman aŭ averaĝan dozon de kuracilo kiel diabeto. Estas probable, ke unu dieto sufiĉos.
En aliaj kazoj, se vi emas esti superpezita, vi nur bezonas perdi pezon. Kun diabeto de tipo II, ne necesas preni drogojn, vi povas aliĝi al malalta kaloria dieto kaj normala pezo. Batali grason ne estas facila tasko, sed ĉi tiu lukto indas gajni se via sano estas kara al vi.
Se vi preskribis kuracilon
- Bonstato sekvos. Ĉi tio devas esti konfirmita per analizo. Se subite la testoj malbonas - la kuracisto pliigas la dozon de la kuracilo. Post tio, vi nur bezonas sekvi dieton kaj ne fervori kun fizika agado. Komplikaĵoj kiel hiperglucemio ne disvolviĝas, via stato estas stabila, kronikaj komplikaĵoj povas okazi laŭ aĝo. Morto ne sekvos.
- Simptomoj ne tute malaperas, malgraŭ la reliefo de la kondiĉo. Vi ankoraŭ zorgas pri malforteco, seka buŝo ktp. Plej verŝajne, via kuracisto preskribis malfortan kuracilon. Vi preskribas fortan drogon kiel mannyla. (Se vi rompas la dieton, tiam la efiko de la sukero-redukta drogo malpliiĝas ĝis ĝi malaperas).
- Dum iom da tempo vi kompensas diabeton, sed ĝi rezultis, ke oni preskribis malfortan drogon. Post kelkaj monatoj aŭ jaroj, vi komencos preni la maksimuman dozon por efikeco. Estas strikte malpermesite sendepende pliigi la kvanton de kuracilo kaj estas sensignifa. La drogo nur damaĝos vin aŭ kaŭzos kromefikojn. Via korpo eble ne respondas al la drogo rezulte de toksomanio. Aŭ via malsano daŭre progresas. En ĉi tiu kondiĉo, vi devas sendube vidi kuraciston.
- Vi prenas fortan kuracilon kaj vi sentas vin pli bona. Sed tiam via stato plimalbonigas kaj vi sentas vin malbona denove. La plej forta drogmanio ne helpas vin. Ne necesas pliigi la dozon! Estas urĝe ŝanĝi al insulinoterapio. Estas verŝajne, ke vi jam komencis hiperglicemion - viaj kruroj endormiĝas, vi komencis vidi nebone. La ĉefa afero estas ne heziti. Via vojo kuŝas kun la kuracisto por ekscii kio okazis: ĉu vi havis diabeton de tipo II, aŭ ankoraŭ diabeton de tipo I. En la unua kazo, PSM simple ne funkcias, kaj via pankreato riskas. Oni rekomendas iri al la hospitalo.
- Se oni diagnozas lin kun diabeto de tipo I, nenie iris, kaj vi devas ŝanĝi insulinon. En alia kazo, vi atendos rapidan morton de diabeta komo, aŭ kronikaj komplikaĵoj, kiuj pli frue mortigos vin. Vi povas ricevi kardiovaskulan malsanon, plimalbonigon aŭ kompletan perdon de vizio, malsuperajn membrojn, rena malsukceso. Morto pro nefropatio estas severa; ĝi estas pli severa ol atako kaj koratako. Tial tuj ŝanĝu al insulinjektoj. Kun alta sukero enhavo, komplikaĵoj disvolviĝas nekredeble rapide (5-7 jaroj).
- La ekzameno rivelas, ke vi havas tipon de diabeto, kaj eĉ la plej potencaj drogoj ne helpas. Estas multaj solvoj al la problemo:
- la lasta ebleco prokrasti insulinon estas PSM-terapio (sulfonilureaj preparoj) kaj biguanida grupa drogo;
- hipoglucemaj drogoj kaj insulinoterapio. Matene - tablojdoj, vespere - insulino (10-20 UNUoj);
- rifuzo de tablojdoj favore al insulino por periodo de unu ĝis du. Dum ĉi tiu tempo, la pankreato povos "ripozi", kaj vi verŝajne revenos al preni drogojn, forlasante insulinon.
Kromaj efikoj de malpliigado de sukero
Vi konatiĝis kun kelkaj situacioj, kiuj estas asociitaj kun malsano-progresado. Traktado por tipo II-diabeto ne facilas. La aserto, ke diabeto de tipo II estas pli malpeza ol diabeto de tipo I, estas esence falsa. Ni ne devas forgesi pri hiper- kaj hipogluzemio kaj kronikaj komplikaĵoj. Ĉi tio povas konduki al nenecesaj sekvoj.
Diabeto de tipo II ne estas mortiga minaco se ĝi manifestiĝas en milda formo post ĉirkaŭ sesdek jaroj. Kun stabila kondiĉo de la paciento, dieto kaj pezoperdo, uzo de herboj kaj sukero-reduktantaj drogoj, la malsano estas sufiĉe facila.
- Se vi prenas insulin-stimulajn drogojn, hipogluzemio, alergia reago en formo de erupcio kaj erupcioj, same kiel prurito, estas eblaj. Naŭzo kaj malsanoj de la gastrointestina vojo, ŝanĝoj en sanga kunmetaĵo kaj aliaj eblaj problemoj ne estas forĵetitaj.
- La uzo de biguanidoj, precipe se la paciento havas kontraŭindikojn al ĉi tiu grupo de drogoj, estas plena de la samaj kromefikoj. Iuj el ili povas konduki al laktika acidozo (komo kun pliigita enhavo de laktika acido en la sango, kun ebla fatala rezulto). Kontraŭindikoj al prenado de biguanidoj estas rena kaj hepata nesufiĉeco, toksomanio al alkoholo aŭ alkoholismo, malsanoj de la kardiovaskula sistemo.
Oni devas konsideri kelkajn kontraŭindikojn por prenado de hipoglucemaj agentoj, kiam la uzo de ĉi tiuj drogoj estas neebla aŭ nedezirata. Kompreneble la ĉefa kontraŭindiko estos diabeto de tipo I. Familiari vin pri la sekvaj situacioj same gravas. Kiam malkompensado de tipo II-diabeto kun infektaj malsanoj aŭ vundoj, kaj ankaŭ kazoj postulas kirurgian intervenon, hipoglucemaj agentoj ne devas esti prenitaj.
Se vi scias pri hipersensiveco al drogoj de iu grupo, vi ankaŭ devas rifuzi preni ilin. En la kazo de hipogluzemio kaŭzita de diabeto kaj malsanoj de la hepato kaj renoj, estas danĝere riski: pli bone uzi insulinoterapion. Insulino estas uzata en ĉiuj kazoj, kiam la paciento havas kontraŭindikojn. Kaze de gravedeco, virinoj kutime estas translokigitaj al insulinoterapio, aŭ insulino estas uzata kiam la paciento havas kompleksan kirurgion.
