De kie venas la troa laktato?
Sub la influo de biokemiaj kataliziloj, la glukoza molekulo malkomponas kaj formas du piruvajn acidajn molekulojn (piruvato). Kun sufiĉe da oksigeno, piruvato fariĝas la komenca materialo por plej ŝlosilaj metabolaj procezoj en la ĉelo. Okaze de oksigena malsato, ĝi transformiĝas en laktaton. Malgranda kvanto de ĝi estas necesa por la korpo, laktato estas resendita al la hepato kaj transformita reen al glukozo. Ĉi tio formas strategian stokon de glukogeno.
Kutime, la rilatumo de piruvato kaj laktato estas 10: 1, sub la influo de eksteraj faktoroj, la ekvilibro povas ŝanĝiĝi. Ekzistas vivminaca kondiĉo - laktika acidozo.
- histoksa histo (toksa ŝoko, toksiĝo al karbona dioksido, severa anemio, epilepsio);
- Malsana malsano de oksigeno (veneno kun metanolo, cianidoj, biguanidoj, malsukceso rena / hepata, onkologio, severaj infektoj, diabeto mellitus).
Kritika kresko de la nivelo de laktika acido en la korpo estas kondiĉo, kiu postulas urĝan, tujan enhospitaligon. Ĝis 50% de kazoj identigitaj estas mortigaj!
Kaŭzoj de Diabeta Laktika Acidozo
Granda proporcio de la manifestiĝoj de laktika acidozo okazas ĉe homoj prenantaj hipogluzemajn drogojn. Modernaj biguanidoj (metformino) ne kaŭzas konstantan amasiĝon de laktika acido en la korpo, tamen se pluraj provokaj faktoroj (infekta malsano, traŭmato, venenado, konsumado de alkoholo, troa fizika streĉo) okazas, ili povas kontribui al patologia kondiĉo.
Simptomoj de laktika acidozo en diabeto
Oni observas malkuraĝon, malforton, lacecon, pezecon en la membroj, naŭzo, malpli ofte povas vomi. Laktika acidozo estas danĝera ĉar ĝi disvolviĝas rapide en nur kelkaj horoj. Post oftaj diabetaj simptomoj, diareo, vomado kaj konfuzo disvolviĝas subite. Samtempe ne ekzistas cetonaj korpoj en la urino, ne havas odoron de acetono.Traktado pri hiperlactatacidemia
- Se ph estas sub 7,0, la sola maniero savi la pacienton estas hemodializo - purigado de sango.
- Por forigi troan CO2, artefarita hiperventilado de la pulmoj necesos.
- En pli mildaj kazoj, kun ĝusta aliro al specialistoj, sufiĉas guteto kun alkala solvo (natria bicarbonato, trisamino). La indico de administrado dependas de centra venosa premo. Post kiam via metabolo plibonigos, vi povas komenci malaltigi vian sangan laktan nivelon. Por ĉi tio povas uzi diversajn skemojn por administri glukozan solvon kun insulino. Kiel regulo, ĉi tio estas 2-8 ekzempleroj. kun rapideco de 100-250 ml / h.
- Se la paciento havas aliajn faktorojn asociitajn kun laktika acidozo (venenado, anemio), ilia kuracado efektiviĝas laŭ la klasika principo.
Estas preskaŭ neeble disponigi unuajn helpojn por signoj de laktika acidozo. Redukti la acidecon de sango ekster la hospitalo ne funkcios. Alkala minerala akvo kaj sodaj solvoj ne kondukos al la dezirata rezulto. Kun malalta sangopremo aŭ ŝoko, pravigas la uzon de dopamino. Necesas certigi maksimuman aerfluon, se mankas oksigena kuseneto aŭ inhalilo, vi povas ŝalti la humidigilon kaj malfermi ĉiujn fenestrojn.La prognozo por resaniĝo de laktika acidozo estas malbona. Eĉ taŭga kuracado kaj ĝustatempa aliro al kuracistoj ne garantias ŝparadon de vivoj. Tial diabetoj, precipe tiuj, kiuj prenas metforminon, devas aŭskulti atente iliajn korpojn kaj konservi siajn nivelojn de sukero en la cela gamo.
