Dilaprel estas uzata por trakti hipertensio kaj akra miokardia infarkto. Provizas longdaŭran efikon kaj plibonigitajn sangajn kalkulojn. La drogo ne estas toksomaniulo kaj retiriĝo.
Internacia Neproprieta Nomo
Ramipril (simila al la nomo de la aktiva komponento).
Dilaprel estas uzata por trakti hipertensio kaj akra miokardia infarkto.
ATX
La kodo ATX estas C09AA05.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
Kapsuloj
La konsisto de la kapsulo inkluzivas 2,5 mg da ramipril, 0,143 g da laktozo.
Neekzistanta formo
Piloloj estas speco de medikamento, kiu ne ekzistas hodiaŭ.
Farmakologia ago
Sub la influo de hepataj enzimoj en la korpon, biologie aktiva komponaĵo, ramiprilato, estas sintezita. Rilatas al longe agantaj ACE-inhibidores - kininase. En plasmo, ACE akcelas la transiron de angiotensin-1 al angiotensin-2, kiu havas vasoconstrictor-efikon.
Kun arteria hipertensio, malkresko de sangopremo okazas pro ekspansio de arteriaj ŝipoj sen akcelo de la nombro de koraj kuntiriĝoj.
Ricevo de Dilaprel antaŭenigas la amasiĝon de bradikinino en la ĉeloj kaj histoj de la korpo. Ĉi tiu procezo kontribuas al ekspansio de arterioj kaj malpliigo de premo. La kuracilo helpas protekti la korpan muskolon pliigante la enhavon de kalio-jonoj en la sango kaj natrio en plasmo. Ĉar la enhavo de angiotensino-2 malpliiĝas, la nivelo de renino malpliiĝas.
Kun arteria hipertensio, malkresko de sangopremo okazas pro ekspansio de arteriaj ŝipoj sen akcelo de la nombro de koraj kuntiriĝoj. Ĉi tiu procezo okazas sen misfunkcioj en la sanga fluo de la renoj kaj difektita filtrado en la rena glomeruli.
La ekapero de kontraŭhipertensiva agado de la drogo komenciĝas 60 minutojn post parola administrado. La fina terapia efiko manifestiĝas post 6 horoj kaj restas sur alta nivelo dum la tuta tago. En la kurso de kuracado, ĉi tiu efiko daŭras dum 4 semajnoj post retiriĝo, poste iomete malpliiĝante kaj daŭras longan tempon.
Neatendita ĉesigo de la uzo de la drogo ne kondukas al pliigo de la premo, t.e. sindromo de retiriĝo ne disvolviĝas.
La kuracilo reduktas la ŝarĝon sur la koro kaj pliigas la volumon de la venena lito. Sur la fono de la uzo de Dilaprel, la volumo de kora elfluo pliiĝas. Pacientoj, kiuj prenas ĉi tiun kuracilon, multe pli emas percepti fizikan aktivecon.
La kuracilo reduktas la ŝarĝon sur la koro kaj pliigas la volumon de la venena lito.
La ilo malrapidigas la pluan disvolviĝon de rena malsukceso kaj prokrastas la tempon de sia fina stadio, kiam esenca agado estas subtenata nur de dializo aŭ rena transplantado. La aldono de Dilaprel al kombina terapio reduktas la probablon de koratako, streko, morto de kora malsano kaj sangaj glasoj. Post preskribado de drogo en akra stadio de koratako, la probablo de morteco malpliiĝas je ¼.
Farmakokinetiko
Post interna administrado, la drogaj komponentoj facile sorbas el la intesto. Manĝado iom malrapidas ĉi tiun procezon. La biodisponibilidad ne superas 28% por ramipril kaj 45% por sia metabolita ramiprilato. La plasma koncentriĝo de ramipril pliiĝas rapide, kaj sub la influo de hepataj enzimoj fariĝas maksimume post 4 horoj. Ligas al plasmaj proteinoj ĉirkaŭ 73%.
Post interna administrado, la drogaj komponentoj facile sorbas el la intesto.
La metabola procezo okazas en la hepata histo, kie ramiprilato formiĝas. En ĉi tiu korpo, la formado de neaktivaj substancoj okazas - ramipril-glucuronidoj aŭ diketopiperazina etero kaj acido, kiuj ne havas terapian valoron.
La duona vivdaŭro de la substancoj en la preparado estas ĉirkaŭ 5 horoj. La procezo malrapidiĝas en kronikaj renaj patologioj. Ĝi estas evakuita el la sango plejparte tra la intestoj kaj malpli - kun feĉoj.
Indikoj por uzo
La drogo estas indikita por tiaj malsanoj:
- Hipertensio (preskribita kiel sola drogterapio kaj kiel parto de kompleksa kuracado). Ĝi ankaŭ povas esti preskribita preninte diuretikojn por normaligi sangopremon.
- Nefropatio de diabeta origino, inkluzive kaj en la preklinikaj stadioj de la malsano.
- Proteinuria (apero de proteino en la urino) kontraŭ fono de longtempa alta sangopremo.
- Ischema malsano, koratako (historio). Ĝi estas preskribita al tiuj pacientoj, kiuj suferis perkutanan angioplastion aŭ koronarian arterigan trapikiĝon.
- Akraj cirkuladaj malordoj en la cerbo, inkluzive kaj en la anamnesis.
- Diabeto, komplikita per la apero en la urino de albumino, alta sangopremo, pliigo de la koncentriĝo de plasmo de ĉiuj frakcioj de kolesterolo en la sango.
- Severaj klinikaj manifestoj de korona misfunkcio.
Kontraŭindikoj
Estas malpermesite preni medicinon en tiaj kazoj kiel:
- Hipersensiveco al ACE-inhibitoterapio.
- Progreso de angioedema edemo (hereda, akirita aŭ idiopatia).
- Mallarĝigo de la arterioj de la renoj (unuflanka kaj bilateral) dum konservado de la sola funkcia reno.
- Pliiĝo de sistola premo super 90 mm, konservante patologian hemodinamikon.
- Samtempa administrado de angiotensin-2-antagonistoj por nefropatio de diabeta origino.
- La mallarĝigo de la koraj valvoj.
- Pliigo de la kvanto de aldosterona en la sango.
- Severa rena malsukceso kun creatinina malplenigo malpli ol 20 cm3 por minuto.
- Dializo.
- Nefropatio
- Dekompensita kronika korinsuficienco.
- Traktado asociita kun la forigo de malalta denseca kolesterolo de la korpo.
- Fari kontraŭalergian kuracadon en homoj suferantaj hipersensivecon al veneno de abeloj, vespoj kaj aliaj himenopteroj.
- Akcepto de ajnaj drogoj enhavantaj aliskiren.
- Intoleranco al la laktozo kaj nesufiĉa sango-laktase, inkl. malabsorbado.
- Gesta periodo.
- Severa korinsuficienco kaj nestabila angina pektoro.
- Ventrikula misfunkcio (ekzistas risko por la vivo).
- Pulma koro.
Kun zorgo
Oni devas zorgi kaze de:
- samtempa uzo de drogoj kun Aliskiren;
- pliiĝo de la koncentriĝo de kalio en la sango kontraŭ fono de progresiva difekto de la renoj;
- tendenco al subita malpliiĝo de la premo;
- preliminar konsumado de diuretikoj;
- malekvilibro de akvo kaj elektrolitoj;
- disvolviĝo de cirozo de la hepato, ascito (gutata);
- rena malsano;
- iuj autoimmunaj malsanoj;
- altnivela.
Kiel preni Dilaprel
Uzu nur parole, lavante ĝin kun sufiĉa kvanto da likvaĵo. La komenca dozo estas 1 tablojdo matene unufoje tage. Se post 21 tagoj ne eblas normaligi la preman indikilon, tiam la ĉiutaga dozo plialtiĝas al 5 mg. Se tio ne helpas, tiam prenu Dilaprel plus, kaj la dozo ĝustigas al 10 mg ĉiutage en 2 kapsuloj por pliigi la kontraŭhipertensan efikon.
Foje anstataŭ pliigi la dozon, alia antihipertensia substanco estas administrita.
Kun diabeto
En diabeta nefropatio, 2,5 mg estas preskribita. La maksimuma rekomendita kvanto de medikamento estas 5 mg.
Kromaj efikoj de Dilaprel
Apliko estas asociita kun la risko de individuaj negativaj manifestiĝoj.
De la organoj de vidado
La apero de vidaj misfunkcioj (neklaraj bildoj) kaj disvolviĝo de konjunktivito estas ebla.
De la flanko de la organoj de la vidado, eblas apero de vidaj misfunkcioj (neklaraj bildoj).
El la muskol-skeleta kaj konektiva histo
Ofte medikamento povas kaŭzi muskolajn dolorojn.
Gastrointestina vojo
Ebla disvolviĝo de malordoj:
- inflamo en la stomako kaj intestoj;
- diareo
- dispepsio
- naŭzo
- pancreatito (en maloftaj kazoj kun fatala rezulto);
- pliigita aktiveco de pankreataj enzimoj;
- sento de soifo.
Hematopoietaj organoj
Malofte, disvolviĝo de fenomenoj eblas:
- eosinofilia;
- malpliigo de la nombro de blankaj globuloj;
- guto en ruĝa globulo;
- malpliigo de la kvanto de hemoglobino;
- inhibo de sango-formado en la medolo.
Centra nerva sistemo
Ebla evoluo:
- doloro en la kapo;
- Tonto
- malordoj de muskola sentiveco;
- provizora perdo de gusto;
- perturboj en la sento de ekvilibro;
- ruliĝantaj cirkuladaj disfunkcioj en la koro;
- brulaj sentoj en la korpo;
- ruĝo de la haŭto de la vizaĝo;
- odora malordo.
El la urina sistemo
Malofte, malbaraj rena funkcio kun akra fiasko povas disvolviĝi.
El la spira sistemo
Seka tuso, inflamo de la bronkioj kaj sinusaj sinusoj povas aperi. Malofte okazas bronkospasmo kaj nasa kongesto.
Sur la parto de la haŭto
Sur la haŭto la aspekto de:
- haŭta erupcio;
- angioedema;
- urtikario;
- detruo de la najla plato;
- hipersensemo al lumo;
- Stevens-Johnson-malsano;
- dermatito kiel psoriasis.
El la genitourinary sistemo
Fojfoje viroj povas disvolvi mallongdaŭran erektilan misfunkcion, malpliigis libido.
El la kardiovaskula sistemo
Eble malobservo de la sanga provizo al la kora muskolo, takikardio, disvolviĝo de edemo. Pacientoj eble zorgas pri akuta malpliiĝo de premaj indikiloj, progresado de arteria hipotensio kun ŝanĝo de korpa pozicio, inflamo de la vaskulaj muroj kaj aliaj similaj patologioj.
Endokrina sistemo
La disvolviĝo de la sindromo de hiper- aŭ hiposekreado de ADH. En viroj, ginekomastio povas aperi.
Flanken de la hepato kaj la bilio
Pliigo de enzima agado, same kiel pliigo de koncentriĝo de konjugita bilirubino en la sango. Iundeco malofte disvolviĝas pro stagnado de galo. Fatala hepatito estas ekstreme malofta.
El la hepato kaj la bilia vojo, ĝi povas aperi iktero.
De la flanko de metabolo
Preni la medikamenton povas provoki kreskon de la koncentriĝo de kalio-jonoj en la sanga plasmo. Malofte estas malpliigo de apetito ĝis anoreksio.
Alergioj
Foje disvolviĝas anafilaktaj reagoj vivminacaj. La risko de ilia formiĝo post pikado de abelo pliigas.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Vi devas zorgi dum la veturado de aŭto kaj kontrolado de kompleksaj mekanismoj. Kun prononcita tendenco al sinkopado, vi devas forlasi ĉi tiujn agadojn.
Specialaj instrukcioj
Zorge oni devas zorgi en kelkaj kazoj.
Uzo en maljuneco
Oni devas redukti la dozon aŭ trakti maljunajn pacientojn en hospitalo.
Oni devas redukti la dozon aŭ trakti maljunajn pacientojn en hospitalo.
Asigno al infanoj
Estas strikte malpermesite doni infanojn.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Ne rekomendita dum gravedeco. Se gestado okazis, vi devas tuj anstataŭigi la kuracilon kun pli sekura, alie la jenaj patologioj povas aperi:
- damaĝo en la renoj de infano;
- malsata oksigena embrio;
- premo-falo;
- subevoluado de kraniaj ostoj;
- fandado de membroj;
- subevoluado de la pulmoj.
Ne rekomendita dum gravedeco.
Por la periodo de terapiaj mezuroj, mamnutrado estas strikte malpermesita.
Dozo de Dilaprel
En kazo de superdozo, flankaj simptomoj estas observataj.
Interago kun aliaj drogoj
Kontraŭindikataj kombinaĵoj
Paralela uzado kun Aliskiren-analogoj estas malpermesita por pacientoj kun diabeto kaj rena malsukceso. Ne rekomendas uzi similajn agentojn - angiotensin-2-inhibitorojn.
Ne rekomenditaj kombinaĵoj
Vi ne povas uzi la kuracilon kun kalio-saloj, kalio-konservantaj diurikoj.
Vi ne devas praktiki kombinaĵon de medikamentoj kun Telmisartan-enhavo.
Kombinaĵoj postulantaj singardecon
Vi devas zorgi uzante medikamenton kun:
- saloj de litio;
- trideklaj antidepresivoj;
- citostatikoj;
- anesteziko (aplikata topike aŭ por ĝeneralaj celoj);
- dormigaj piloloj;
- Vasopresoraj simpatomimetikaj drogoj (Dobutamine, Epinephrine, ktp .;
- oraj preparoj;
- iuj hipoglucemaj drogoj (la risko de komo kreski signife);
- ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj.
Vi devas zorgi kiam vi uzas kuracilon kun dormigaj piloloj.
Kongreso kun alkoholo
Estas malpermesite preni kune kun etanolo.
Analoj
Analogaj drogoj inkluzivas:
- Tritace;
- Piramidoj;
- Hartil;
- Ramipril;
- Amprilan.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Ĝi povas aĉeti ĉe apoteko nur post deviga prezento de la preskribo de kuracisto.
Ĝi povas aĉeti ĉe apoteko nur post deviga prezento de la preskribo de kuracisto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Iuj apotekoj ofertas al siaj klientoj la aĉeton de Dilaprel sen prezenti medicinajn dokumentojn. Tiaj agoj malobservas la leĝon. Pacientoj, kiuj tiamaniere prenas la kuracilon, endanĝerigas sin.
Prezo de Dilaprel
La kosto de pakado estas ĉirkaŭ 200 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Stoki en malluma kaj malvarmeta loko, for de infanoj.
Eksvalida dato
Taŭga por uzi ene de 24 monatoj de la dato de fabrikado.
Fabrikisto
Ĝi estas farita ĉe la rusa entrepreno "Vertico".
Recenzoj pri Dilaprel
Ivan, 50-jara, Kolomna: "Kun la helpo de Dilaprel eblis stabiligi la arterian hipertension agreseme. Estis hipertensaj krizoj, dum kiuj la premo mallonge kreskis ĝis ĉirkaŭ 180. La sentoj estis pezaj. Nur kun la helpo de Dilaprel eblis malaltigi ĝin al normalaj niveloj. la kuracado ne rimarkis kromefikojn. "
Svetlana, 49-jara, Moskvo: "Ili preskribis ĉi tiun kuracilon por kuracado de hipertensio.Timigita de la averto de kuracisto, ke malsano tute ne traktata povus provoki miocardian infarkon aŭ vundon. Tial ŝi facile konsentis preni potencan drogon. Malgraŭ la fakto, ke la instrukcioj indikis grandan efikon de kromefikoj, ili ne estis. "
Olga, 58-jaraĝa, Sankt-Peterburgo: "Mi prenas la drogon kiel preskribita de la kuracisto por eviti riskon de koratako. Mi suferas de hipertensio dum tre tempo kaj diversaj medikamentoj estis uzataj por trakti ĝin. La medikamento estis preskribita por plibonigi la terapian efikon. Mi povas toleri la kuracilon bone kaj sekvi ĉiujn nomumojn de la kuracisto." .
