Gliclada estas medikamento bezonata por trakti tipan diabeton en plenkreskaj pacientoj. Hipoglucemia agento estas preskribita nur kun la malalta efikeco de speciala dieta terapio kaj fizika aktiveco, kiu ne povas ekvilibrigi la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj la pezon de la paciento. La medikamento ne estas uzata por insulino-dependa diabeto kaj ne rekomendas esti uzata en infanaĝo.
Internacia Neproprieta Nomo
Gliclazido.
Gliclada estas medikamento bezonata por trakti tipan diabeton en plenkreskaj pacientoj.
ATX
A10BB09.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo estas havebla en formo de daŭrant-liberigitaj tablojdoj kun biconveksa ovala formo kaj blanka koloro. La unuo de la preparado enhavas 90 mg de la aktiva substanco - glicakzido. Kiel helpaj komponentoj estas uzataj:
- hippromelo;
- sukero de lakto;
- dioksidita silicia dioksido (koloidal);
- magnea stearato.
Tablojdoj estas enhavitaj en ampoloj de 10 ekzempleroj. En kartona pakaĵo estas 3, 6 aŭ 9 ampoloj.
Farmakologia ago
La hipoglikemia efiko de la derivaĵo sulfonilurea de la dua generacio ŝuldiĝas al la stimula efiko de glicazido kontraŭ beta-ĉelaj pankreataj. La kemie aktiva substanco iritas kaj estigas la insulojn de Langerhans al sekrecio de insulino. En ĉi tiu kazo, kresko de la susceptibilidad al histoj al la hormono okazas.
Tablojdoj estas enhavitaj en ampoloj de 10 ekzempleroj.
La sentiveco de ĉelaj strukturoj pliiĝas pro pliigita aktiveco de muskola glicogena sintetaso kaj aliaj enzimaj kompleksoj ene de la ĉelo. Kiam pankreataj ĉeloj estas irititaj per gliclazido, la tempo de la momento manĝi manĝaĵon ĝis la komenco de insulina produktado malpliiĝas. La hiperglicemia postprandia punkto malpliiĝas, la frua pinto de hormona sekrecio normaligas.
Glyclazide reduktas kroĉadon kaj instaladon de plakedoj sur la vaskulaj muroj, malebligante la formadon de sango-koagolo pro pliigita fibrinolizo en la vaskula lito. Rezulte de la agado de la aktiva komponanto, grasa metabolo kaj kapilara muro permeabilidad estas normaligitaj. Dum prenado de Glyclades, la plasma koncentriĝo de totala kolesterolo kaj la risko de disvolvi aterosclerotajn plakojn en la ĉefaj vazoj reduktiĝas.
Paralele al la hipoglikemia efiko, gliclazido havas antioksidajn proprietojn, malhelpante la disvastiĝon de liberaj radikaloj. Mikrocirkuladaj procezoj plibonigas kaj vaskula susceptibilidad al adrenalino malpliiĝas. Reduktas proteinurion en ĉeesto de diabeta nefropatio.
Farmakokinetiko
Post buŝa administrado, la drogo rapide sorbas en la intesta vojo. Kiam la aktiva komponaĵo de gliclazido eniras la sisteman cirkuladon, ĝi atingas maksimumajn plasmajn nivelojn ene de 4 horoj. La aktiva substanco havas altan gradon de ligado al plasmaj proteinoj - ĉirkaŭ 94-95%.
Post buŝa administrado, la drogo rapide sorbas en la intesta vojo.
La drogo spertas transformon en hepatocitoj kun la formado de 8 metabolaj produktoj, kiuj ne havas hipoglikemian proprieton. La duontempo estas 12 horoj. La kemia kombinaĵo de la drogo estas ekskluzivita 90-99% en formo de metabolitoj kun urino, nur 1% forlasas la korpon en sia originala formo tra la urina sistemo.
Indikoj por uzo
La drogo estas uzata por trakti tipan diabeton, se ekvilibra dieto, modera ekzercado kaj aliaj mezuroj por redukti korpan pezon ne efikas. Gliclazido samtempe malhelpas evoluon de komplikaĵoj de neinsul-dependaj diabeto - mikrovaskulaj damaĝoj (nefropatio, retinopatio) kaj sistemaj patologiaj procezoj de la cirkulada sistemo (streko, korpa muskola infarkto).
Kun tipo 2 diabeto, ĉu eblas manĝi acidan kremon? Legu pli pri tio en la artikolo.
Kion montras la rezultoj de sangotestoj por protrombino kaj fibrinogeno kaj kial gravas diabeto?
Kontraŭindikoj
La drogo estas malpermesita uzi en la sekvaj situacioj:
- kun insulino-dependa diabeto mellitus de tipo 1;
- kondiĉo de diabeta komo;
- severaj perfortoj en la funkciado de la renoj, hepato;
- hipersensiveco al la eroj de glicasoj kaj sulfonamidoj;
- dum drogterapio kun imidazolo.
La kuracilo estas kontraŭindikata en pacientoj kun ketoacidosis.
La kuracilo estas kontraŭindikata en pacientoj kun ketoacidosis.
Kiel preni Gliclada
La medikamento estas destinita al parola administrado. Oni rekomendas preni la kuracilon matene sur malplena stomako, sen maĉi. Manĝaĵo kaj mekanika muelado reduktas la rapidon kaj kompletecon de sorbado de gliclazido en la malgranda intesto. La ĉiutaga dozo estas 30-120 mg por unu uzo. Se la diabeto maltrafis preni la drogon, la dozo ne devas esti pliigita la sekvan tagon.
Doza reĝimo kaj ĉiutaga imposto povas esti ĝustigitaj de kuracisto depende de la individua klinika bildo kaj pacienca metabolo.
En la komenca stadio de terapio, oni rekomendas preni unufoje tage 30 mg. Kiam la terapia efiko estas atingita, oni ne rekomendas ĉesi preni la kuracilon. Piloloj daŭre ebriiĝas kiel preventa mezuro. Se la efiko de la drogo forestas, tiam la dozo iom post iom pliigas sub strikta kontrolo de la plasma koncentriĝo de glukozo. Ĉiu 2-4 semajnoj, la ĉiutaga normo pliiĝas je 30 mg. La maksimuma permesata dozo atingas 120 mg ĉiutage.
La drogo povas esti kombinita kun biguanidoj, alfa-glucosidase-blokantoj, insulino.
Kun diabeto
Akcepto estas permesata nur por tipo 2-diabeto uzante norman kuracadan reĝimon.
Kromaj Efikoj
| Organoj kaj sistemoj submetitaj al malobservo | Kromaj efikoj |
| Centra kaj ekstercentra nerva sistemo |
|
| Spira vojo | Malforta spirado. |
| Kardiovaskula sistemo |
|
| Aliaj |
|
Gastrointestina vojo
Rezulte de la agado de la drogo kontraŭ pankreataj ĉeloj, povas aperi negativaj reagoj en la digesta vojo:
- doloro en la epigastria regiono, akompanata de vomado;
- pliigita apetito, malsato;
- diareo, estreñimiento kaj dispepsio.
En maloftaj kazoj, estas pliigita aktiveco de aminotransferasoj en la hepataj ĉeloj, stagnado de galo kaj inflamo de la hepato. Teorie eblas pliigi la plasman koncentriĝon de bilirubino, kontraŭ kiu disvolviĝas kolesta iktero.
Hematopoietaj organoj
En la fono de drogakuzo, damaĝo al la ruĝa osta medolo estas ebla, rezulte de kio la nombro de samformaj sangaj elementoj malpliiĝas, agranulocitosis kaj panitopenia.
Endokrina sistemo
Estas risko de disvolvi hipogluzemion aŭ hiperglicemion.
Alergioj
Se estas pliigita sentiveco de korpaj histoj al strukturaj komponentoj, haŭta erupcio, prurito, urtikario kaj ruĝeco aperas. En maloftaj kazoj, pacientoj inklinaj al anafilactoidaj reagoj disvolvas edemon de gorĝo (edemo de Quincke), anafilaktan ŝokon, vasculitis kaj eritemon.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Konsilo estas konsilita kiam okupiĝas pri agadoj, kiuj postulas rapidan respondon kaj koncentriĝon.
Konsilo estas konsilita kiam okupiĝas pri agadoj, kiuj postulas rapidan respondon kaj koncentriĝon.
Specialaj instrukcioj
La riska grupo kun pli granda ebleco de evoluigado de hipoglikemio inkluzivas homojn kun:
- malekvilibra dieto;
- pliigita ĉiutaga fizika aktiveco;
- malbarata rena funkcio;
- severaj malsanoj de la endokrina sistemo;
- lastatempa retiro de alta doza kortikosteroida traktado;
- severa kormalsano (koronaria malsano, damaĝo al la karotidaj arterioj).
Tiaj pacientoj rekomendas preni nur 30 mg de la drogo ĉiutage. En ĉi tiu kazo, la drogo estas preskribita sub regula nutrado, ĉar ĉe diabeto gravas manĝi karbonhidratajn manĝaĵojn.
Dum la kuracado kun Gliclada, oni devas regule monitori la nivelon da sukero kaj glicata hemoglobino sur malplena stomako. Estas malfacile kontroli la kondiĉon en ĉeesto de mekanika vundo, febro, infektaj malsanoj, same kiel en la restaŭra periodo post kirurgio.
En iuj kazoj, la terapia efiko de Glyclades povas malpliiĝi dum longtempa terapio, pro la progresado de la patologia procezo kaj malpliigo de la respondo de histoj al kuracado. Tiaj situacioj estas nomataj malĉefa drog-rezisto.
Dum la kuracado kun Gliclada, oni devas regule monitori la nivelon da sukero kaj glicata hemoglobino sur malplena stomako.
La drogo enhavas laktozon, do homoj kun hereda maltoleremo al lakta sukero, malabsorbado de monosakaridoj, manko de laktase-tabloj Glyclades ne rekomendas por uzo.
Transiro el tablojdoj Glyclazide de 80 mg kun rapida liberigo ĉe ricevo de Gliklada de 90 mg de la plilongigita ago.
Uzo en maljuneco
Homoj pli aĝaj ol 65 jaroj ne bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon.
Asigno al infanoj
La efiko de gliclazido sur la kresko kaj disvolviĝo de la korpo en infanaĝo kaj adoleskeco ne estis studita, tial preni la drogon ne rekomendas ĝis 18-jaraĝa.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Pro la manko de klinikaj studoj, la kapablo de gliclazido trairi la placenton ne rekomendas por gravedaj virinoj. Dum la kuracado kun Glyclad, mamnutrado devus esti ĉesigita.
Dum la kuracado kun Glyclad, mamnutrado devus esti ĉesigita.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Kun milda ĝis modera grado de rena damaĝo, norma dozo estas permesata, submetita al medicina superrigardo.
Uzo por difektita hepofunkcio
La drogo ne rekomendas esti uzata de homoj suferantaj severan hepatan malsukceson.
Dozo de Glyclades
Kun sola dozo de alta dozo, hipoglucemio de varia severeco disvolviĝas. En severaj kazoj, la malsano estas akompanata de la apero de muskolaj kramfoj kaj neŭrologiaj malordoj. Por redukti la verŝajnecon de hipoglucemia komo, necesas preskribi karbonhidratan dieton. Paciento, kiu prenis grandan dozon, devas esti sub konstanta medicina kontrolado ĝis la kondiĉo stabiligas.
Se oni suspektas neŭrologiajn malordojn, oni devas administri glukagonon aŭ koncentritan solvon de 10% glukozo. Ĉi tio helpos atingi la bezonatan plasman sukeron-nivelon. Hemodializo por ekskremento de drogoj ne efikas.
Interago kun aliaj drogoj
Sinergismo estas observata dum prenado de Pyrazoline, kafeino, teofilino, salicilatoj.
Kun sola dozo de alta dozo, hipoglucemio de varia severeco disvolviĝas.
La samtempa administrado de Glyclades kun aliaj kemiaj komponaĵoj povas plibonigi la hipoglucemian staton aŭ konduki al hiperglicemio.
| Kombinoj | Hipoglucemio | Ebla risko de hiperglicemio |
| Farmakologia nekongruo | Mikonazolo en la doza formo de solvo por injekto aŭ en formo de ĝelo por ekstera uzo povas konduki al disvolviĝo de hipogluzemaj simptomoj ĝis disvolviĝo de komo. | - |
| Ne rekomendita |
| Danazole plibonigas diabetogenajn faktorojn, kontribuante al plibonigita bildo de diabeto. Per samtempa administrado kun gliclazido, necesas regule kontroli la nivelon de glukozo en la sango. |
| Antaŭzorgaĵo |
|
|
Kongreso kun alkoholo
La uzo de alkoholo dum drogterapio estas strikte malpermesita. Etila alkoholo pliigas la riskon de kromefikoj kaj plibonigas inhibicion de la centra nerva sistemo (CNS). Etanolo kontribuas al la disvolviĝo de hipoglucemia komo.
Analoj
Strukturaj anstataŭantoj por Glyclades:
- Diabeton MV;
- Glioralo;
- Gliclazido;
- Glidiab;
- Diabefarm MV.
Antaŭ ŝanĝi al alia drogo, vi devas konsultiĝi kun specialisto.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo vendiĝas per preskripto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Senpaga vendo de drogoj estas limigita pro la pliigita risko disvolvi negativajn reagojn de la pankreato dum prenado sen rektaj medicinaj indikoj.
Gliclada Prezo
La averaĝa kosto de la drogo estas 290 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Oni rekomendas stoki la drogon en loko protektita de humido kaj sunlumo, je temperaturo de + 30 ° C.
Eksvalida dato
3 jaroj
La drogo vendiĝas per preskripto.
Fabrikisto
KRKA, d.d., Slovenujo.
Recenzoj pri Gliclad
Dina Rybalovskaya, 38-jara, Orenburg
Mia edzo havas altan sangan sukeron.Estis necese trovi drogon, kiu ne nur reduktus glukozon, sed ankaŭ subtenus sian nivelon normala. Ĉe la sekva konsulto, la ĉeestanta kuracisto rekomendis preni Gliclada dum unu monato. Se ne efikas, tiam necesis veni al dua konversacio. Post 3 semajnoj, sukero revenis al normalo. Nun ŝia edzo tenas 8,2 mm, kio estas pli bona ol la 15-16 mm kiu estis antaŭe.
Diana Zolotaya, 27-jaraĝa, Veliky Novgorod
Preskribita por trinki tableton de Gliclazide 60 mg 1 fojon tage. Sukero ne malpliigis. Matene kaj posttagmeze restis 10-13 mm. Post konsulto, la kuracisto pliigis la dozon al 90 mg. Nur nun necesis preni Gliclada, por ne preni 1,5 tablojdojn. Nun sukero matene estas 6. Samtempe vi bezonas teni dieton kaj fari fizikajn ekzercojn por atingi ĉi tiun rezulton.
