Atrogrel estas drogo kiu havas kontraŭplateletan efikon. Ĝi estas uzata por trakti kaj antaŭvidi antaŭan, ripetan koratakon, strekon en ĉeesto de antaŭdestino en pacientoj. La drogo helpas forigi la vaskula aterosklerozo pro la fizikokemiaj proprietoj de clopidogrel en inhibado de plaketaj agregoj. Gravas konsideri, ke dum kuracado, la tempo por ĉesi sangadon pliiĝas.
Internacia Neproprieta Nomo
Klopidogrel
Atrogrel estas uzata por trakti kaj antaŭvidi antaŭan, ripetan koratakon kaj strekon.
ATX
B01AC04
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo estas farita en tableta formo. La unuo de la drogo estas filmigita, farbita blanka. 1 tablojdo enhavas 75 mg de la aktiva komponaĵo - clopidogrel bisulfato. Pliaj komponantoj inkluzivas:
- mikrokristala celulozo;
- hidrogenita ricina oleo;
- lakta sukero;
- kriskarmelosa natrio.
La ekstera ŝelo konsistas el karmino, hippromelo, laktoza sukero, titanioksido, triacetino.
La drogo estas farita en tableta formo. 1 tablojdo enhavas 75 mg de la aktiva komponaĵo - clopidogrel bisulfato.
Farmakologia ago
La drogo malhelpas la ligadon de adenosina difosfato al la respondaj riceviloj sur la surfaco de la plaketaj membranoj, rezulte de kio la aktivigo de sangaj globuletoj reduktiĝas. Rezulte de la agado de clopidogrel, plakedaj agregado kaj adhesio estas reduktitaj, kaŭzitaj nature aŭ provokitaj de la influo de aliaj medikamentoj. La terapia efiko estas registrita en laboratoriaj studoj 2 horojn post parola administrado de la drogo.
Kun dua dozo, la efiko de la drogo estas plibonigita kaj normaligita nur post 3-7 tagoj da drogterapio. Plie, la averaĝa inhibicio de plaketaj agregoj atingas 45-60%. La terapia efiko daŭras dum unu semajno, post kio la agregado de sangaj teleroj kaj seroma aktiveco revenas al iliaj originalaj valoroj. Ĉi tio estas pro la renovigo de sangaj ĉeloj (la plateleta vivo daŭras 7 tagojn).
Farmakokinetiko
Kiam prenita buŝe, clopidogrel estas rapide ensorbita en la proksimala malgranda intesto. Se ĝi eniras la sangon, la kemia komponaĵo atingas siajn maksimumajn plasmajn nivelojn 2 horojn post la administrado kaj estas 0,025 μg / L. Clopidogrel spertas transformon en hepatocitoj kun la formado de metabolaj produktoj, kiuj ne havas drogan aktivecon (85% de la komenca plasma koncentriĝo).
La koncentriĝo de la aktiva substanco en maljunuloj estas pli alta ol la norma normo.
Post buŝa administrado, 50% de la dozo prenita estas elmetita tra la urina sistemo, 46% forlasas la korpon kun feĉoj tra la intestoj ene de 120 horoj post parola administrado. La duontempo estas 8 horoj.
La koncentriĝo de la aktiva substanco en maljunuloj estas pli alta ol la norma normo. Samtempe ne indikas plakedajn agregajn indikilojn kaj la sangantan periodon.
Kio helpas?
La drogo estas uzata kiel preventa mezuro en la traktado de aterotrombosis ĉe plenkreskaj pacientoj kaj por forigi la jenajn kondiĉojn:
- malsanoj de la ekstercentraj arterioj dum disvolviĝo de la patologia procezo pro aterotrombosis en la malsuperaj ekstremaĵoj;
- akra koronaria sindromo kontraŭ koratako kun la foresto de Q-ondo sur elektrokardiogramo (ECG) aŭ en ĉeesto de nestabila angino;
- antaŭzorgo de sekundara miokardia infarkto kaj akcelo de la rehabilitación de la kora muskolo (la drogo estas uzata ne pli ol 35 tagojn post la apero de la patologio);
- antaŭzorgo de subita koronaria morto;
- akra miokardia infarkto levante la ST-segmenton sur ECG kun konservativa kuracado kun acetilsalicilika acido;
- ischema apopleksio ĉe la komenco de la terapio post 7 tagoj (ne pli ol 6 monatoj) de la disvolviĝo de la patologio.
La drogo estas uzata por malhelpi la aperotrombotan kondiĉon kaj blokadon (embolismo) de la lumeno de la vazo fare de trombo dum atria fibrilado. En ĉi tiu situacio, rekomendas uzi la kombina terapion de acetilsalicilika acido kun clopidogrel.
Kontraŭindikoj
La drogo ne estas preskribita en la ĉeesto de jenaj riskaj faktoroj:
- pliigita susceptibilidad de histoj al la strukturaj elementoj de Atrogrel;
- severa patologia procezo en la hepato, organa misfunkcio;
- ulceraj erozaj lezoj de la stomako kaj duodeno en la akra stadio;
- intrakrania hemorragio, sangado;
- ulcerativa kolito.
La drogo ne rekomendas esti prenita dum mamnutrado kaj gravedaj virinoj.
Kun zorgo
Konsilado estas konsilita ĉe pacientoj kun alta risko de sangado pro mekanikaj traŭmoj, kirurgiaj intervenoj kaj malekvilibro en la acido-baza ekvilibro en la korpo. La akcepto de Atrogrel estas nedezirata por pacientoj kun malĝusta hepato-funkcio, ĉar ekzistas risko disvolvi hemorragian diatezon.
Kiel preni Atrogrel?
La drogo estas destinita al parola administrado, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. La norma ĉiutaga dozo estas 75 mg unufoje. Oni rekomendas al pacientoj kun akra damaĝo de la koronaj arterioj, nestabila angino kaj miokardia infarkto en la unua tago 300 mg de la drogo - 4 tablojdoj. Postaj dozoj estas normaj.
La daŭro de la kurso estas determinita de la ĉeestanta kuracisto individue, depende de la klinika bildo de la patologia procezo. Kombina terapio kun aliaj medikamentoj estas preskribita kiel eble plej baldaŭ. La maksimuma kuracotempo estas 4 semajnoj.
Kun diabeto
La drogo ne havas toksan efikon sur la funkcia agado de beta-pankreataj ĉeloj kaj ne influas la koncentriĝon de glukozo en la sango-serumo. Diabetaĵoj ne bezonas ŝanĝi la kuracadan reĝimon.
Kromaj efikoj de Atrogrel
Negativaj reagoj de organoj kaj sistemoj disvolviĝas en la plej multaj kazoj, se la paciento havas predikton al misfunkcianta funkciado de la organoj aŭ kiam taŭgaj tablojdoj estas prenitaj malĝuste.
De la organo de vizio
La drogo ne influas vidan funkcion.
El la muskol-skeleta kaj konektiva histo
Kromaj efikoj en la muskoloskeleta sistemo manifestiĝas en formo de doloro en la muskoloj kaj artikoj.
Gastrointestina vojo
Eble apero de abdomena doloro, longedaŭra diareo kaj dispepsio. En specialaj kazoj, estas estreñimiento, stomaka ulcero kaj duodena ulcero.
Hematopoietaj organoj
La nombro de formitaj elementoj en la sango malpliiĝas, la produktado de leŭkocitoj kaj eosinofilaj granulocitoj malestimas. La tempo por ĉesi sangadon pliiĝas. Trombocitopena purpura, anemio, trombocitopenio kaj agranulocitozo povas aperi kun damaĝo al la hematopoietika sistemo.
Pacientoj rimarkas la disvolviĝon de sangado post monato da drogoterapio.
Centra nerva sistemo
Kun la toksa efiko de la drogo sur la nerva sistemo, kapdoloro, kapturno kaj perdo de sentiveco disvolviĝas. En maloftaj kazoj, perdo de emocia kontrolo, halucinoj, konfuzo kaj perdo de konscio, konsternitaj gustaj burĝonoj estas eblaj.
El la spira sistemo
Kun longedaŭra uzo de la drogo, eble mallongigo de spiro kaj doloro de gorĝo.
Sur la parto de la haŭto
Haŭta erupcio, ruĝeco, kaj prurito.
El la genitourinary sistemo
En esceptaj kazoj, glomerulonefrite kaj pliiĝo en serumo-sango de creatinina koncentriĝo povas okazi.
El la kardiovaskula sistemo
Kun la toksa efiko de la drogo sur la cirkulada sistemo, takikardio aperas, interrompo de la koronaj arterioj kaj doloro en la brusto.
De la flanko de metabolo
La drogo ne havas rektan efikon sur metabolo, sed kun la disvolviĝo de kromefikoj en la gastrointestina vojo eblas malpliigon de apetito.
Alergioj
En pacientoj antaŭdestinitaj al disvolviĝo de anafilactoidaj reagoj, en maloftaj kazoj ekzistas risko disvolvi anafilaktikan ŝokon, edemon de Quincke, drogo-febro. Plej multaj pacientoj havas urtikojn, erupciojn, kaj haŭton prurito.
Kongreso kun alkoholo
Dum la periodo de drogoterapio, oni ne rekomendas trinki alkoholajn trinkaĵojn. Etila alkoholo plimalbonigas la kondiĉon de la centraj nervaj kaj kardiovaskulaj sistemoj, pliigante la verŝajnecon de kromefikoj en la digesta vojo kaj plilongigante la sangantan tempon. Etanolo povas kaŭzi ulceradon de la muroj de la stomako.
Specialaj instrukcioj
Kun la planitaj operacioj, vi devas ĉesi preni la tablojdojn 5-7 tagojn antaŭ la komenco de la kirurgio. La paciento devas sciigi al la operacia kirurgo kaj anestezisto pri la uzo de Atrogrel.
Se subita sangado (hematurio, goma damaĝo, menorragio) necesas ekzameni la ekziston de patologiaj ŝanĝoj en hemostazo. La studo helpos determini la koncentriĝon kaj agadon de globuletoj, sanganta tempon.
Uzo en maljuneco
Drugoterapio por homoj pli ol 75-jaraĝaj komenciĝas sen preskribado de ŝarĝa dozo. Ne necesas aldonaj aldonoj al la doza reĝimo.
Asigno al infanoj
Pro la manko de taŭgaj klinikaj studoj pri la efiko de clopidogrel sur la kresko kaj disvolviĝo de la korpo en infanaĝo kaj adoleskeco, la drogo ne rekomendas al pacientoj sub 18 jaroj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo estas kontraŭindikata por uzo de gravedaj virinoj, ĉar clopidogrel povas malhelpi la kuŝadon de organoj kaj sistemoj dum embria disvolviĝo aŭ pliigi la probablon de sangado dum laboro, kio kreas kritikan situacion por la vivo de la patrino.
La drogo estas akumulata en la mamulaj glandoj kaj elmetita en patrina lakto, tial dum la kuracado kun Atrogrel oni rekomendas ĉesi mamnutriĝon.
Plia doza ĝustigo por rena damaĝo ne bezonas.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Plia doza ĝustigo por rena damaĝo ne bezonas.
Uzo por difektita hepofunkcio
Se la hepato ne funkcias ĝuste, necesas konsultiĝi kun via kuracisto pri la bezono de medikamento.
Superdozo de Atrogrel
Kun drogakuzo, disvolviĝo de negativaj reagoj en la digesta vojo (ulcerativaj erozaj lezoj, doloro en la epigastria regiono, diareo kaj vomado, hemorragio en la kavaj organoj de la gastrointestina vojo) kaj plilongiga sanganta tempo. Kun sola dozo de alta dozo, la viktimo devas telefoni al ambulanco. En stacidomaj kondiĉoj, transfuzo estas farita por rapide restarigi la reologiajn proprietojn de la sango.
Se la paciento englutis grandan nombron da tablojdoj en la lastaj 4 horoj, tiam la paciento bezonas indiki vomadon, lavu la stomakan kavon kaj donu sorban substancon por malpliigi la absorbadon de clopidogrel.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la samtempa uzo de Artroko kun aliaj drogoj, oni observas la jenajn drogajn interagojn:
- Dum vi prenas ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn, pliigas la probablon de sangado en la gastrointestina vojo. La intenseco de hemoragioj en la kavaj organoj estas plibonigita per la ago de Warfarino.
- La plasma koncentriĝo de fenitoino kaj tolbutamido pliiĝas. En ĉi tiu kazo, negativaj reagoj de la korpo ne estas observataj.
- Heparino kaj acetilsalicilatoj ne influas la terapian efikon de Atrogrel.
Ne ekzistas kemiaj reagoj en kombinaĵo kun beta-adrenergiaj riceviloj blokantaj, diuréticas, antiepileptikaj kaj hipoglucemaj drogoj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La kuracilo ne malobservas la lertecon kaj funkcian staton de skeletaj muskoloj. Tial, dum la kuracadperiodo, veturado, kontrolo de kompleksaj mekanismoj kaj aliaj agadoj, kiuj bezonas la rapidon de psikomotoraj reagoj kaj koncentriĝo de la paciento.
Analoj
La anstataŭantoj de atrogrel inkluzivas la jenajn medikamentojn, kun simila aktiva ingredienco kaj farmakologia efiko:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Kardiomagnilo.
Manke de terapia efiko preninte Atrogrel, necesas konsulti kun via kuracisto pri la anstataŭigo de la drogo. Pasi al alia medikamento mem ne rekomendas.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo vendiĝas per preskripto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
La kuracilo reduktas sangan koaguladon kaj pliigas la riskon de sangado, danĝera por la vivo en kritikaj situacioj. Por pacienca sekureco, senpaga vendo de la drogo estas limigita.
Prezo
La averaĝa kosto de kontraŭplateleta drogo en apotekoj varias de 344 ĝis 661 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Oni rekomendas stoki la drogon en loko protektita kontraŭ humido kaj sunlumo, je temperaturo de ĝis + 25 ° C.
Eksvalida dato
2 jaroj
Fabrikisto
JSC Scienca kaj Medicina Centro "Borshchagovsky Kemia kaj Farmacia Planto", Ukrainio.
Recenzoj
Oleg Hvorostnikov, 52-jaraĝa, Ivanovo.
Laŭ la rekomendo de kuracisto, li komencis preni 1 tablojdon de 75 mg nokte lige kun la diagnozo de aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj. La drogo helpis, la severeco komencis senti malpli. Sed en la 5a tago de kuracado mi devis telefoni al ambulanco. Hemorragio en la kavo de la stomako komenciĝis. Mi ne rekomendas homojn inklinajn al disvolvi gastriton kaj ulcerojn. En mia kazo, ĉi tio estis eraro.
Victor Drozdov, 45-jaraĝa, Lipetsk.
Amiko, kiu post sufero de apopleksio, malaktiviĝis, preskribis 1 tableton de Atrogrel dum 2 semajnoj. Post la frapo, iskemio komenciĝis, do la dekstra brako apenaŭ sentiĝis. Fine de la unua semajno da terapio, formikado komenciĝis en la limbo. La drogo donis rezulton. Kuracistoj diris, ke la kuracilo dilatis sangajn glasojn kaj pliigis sangan cirkuladon en la iskemia areo. Mi lasas pozitivan komenton.
