Priskribo de la drogo Metformin surbaze de la informoj enhavitaj en la originalaj instrukcioj por uzo.
Internacia Neproprieta Nomo
Metformino.
ATX
Aludas al la farmakologia grupo: parolaj hipoglucemaj agentoj.
Kodo (ATC): A10BA02 (Metformino).
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
Aktiva substanco: metformina klorhidrato.
La tablojdoj estas blankaj, ovalaj, kun risko en la mezo, filmigitaj, enhavas stearaton, amidon, talkon kaj 500 aŭ 850 mg da aktiva substanco kiel aldonaj komponantoj.
Farmakologia ago
Hipoglicemia drogo rilatas al biguanidoj - kuraciloj uzataj por diabeto. Ili reduktas la kvanton da insulino ligita (kun sangaj proteinoj), kiu estas levita en diabeto. En la sango kreskas la rilatumo de insulino al proinsulino, pro kio malkresko al insulino malpliiĝas. Sub la influo de la drogo, ekzistas neniu kresko de produktado de insulino aŭ efiko sur la pankreato.
Hipoglicemia drogo rilatas al biguanidoj - kuraciloj uzataj por diabeto.
Sub la influo de la drogo, la glukoza nivelo en sanga plasmo malpliiĝas sendepende de manĝoj.
La terapia efiko de la drogo estas provizita de:
- malkresko en la produktado de glukozo fare de la hepato pro inhibicio de la metabola procezo de formado de glukozo el ne-karbonhidrataj komponaĵoj kaj la rompo de glukogeno ĝis glukozo;
- plibonigi la respondon de muskola histo al insulino kaj utiligon de glukozo en ĝi;
- inhibicio de intesta absorbo de glukozo.
La drogo plibonigas grasan metabolon, reduktas totalan kolesterolon malpliigante sangajn grasojn. Pliigas sangan fibrinolitikan aktivecon kaj pozitive efikas hemostasis. Antaŭenigas la formadon de glukogeno ene de la ĉelo per agado sur la enzimo glicogeno-sintezo. Pliigas la kapablon transporti glukozon per diversaj specoj de membranoj.
Dum terapio kun la drogo, la pezo de la paciento eble malpliiĝos.
Farmakokinetiko
La drogo estas absorbita je 50-60%, atingante la plej altan koncentriĝon 2.5 horojn post la administrado. Komunikado kun sangaj proteinoj estas neglektebla. Stabila koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango (<1 μg / ml) estas registrita 24-48 horojn post la kuracilo laŭ la rekomendinda dozo. La plej alta koncentriĝo de la aktiva substanco kun la maksimuma dozo ne estas pli ol 5 μg / ml. Absordo eble malrapidiĝas iomete dum manĝado.
La drogo Metformin plibonigas grasan metabolon, reduktas totalan kolesterolon malpliigante sangajn grasojn.
La aktiva substanco ne estas metaboligita, elmetita en sia originala formo per urino. La elimina duonvivo estas 6-7 horoj. La indico de ekskrecio de la drogo fare de la renoj estas ĉirkaŭ 400 ml / min. Senvalora rena funkcio estas akompanata de malfrua ekskrecio de la aktiva substanco (proporcie al kreiva kreinina), kio kondukas al pliigo de duona vivo kaj pliiĝo de la plasma koncentriĝo de la aktiva substanco.
Indikoj por uzo
La drogo estas uzata por diabeto mellitus de tipo 2, kiam dieto kaj fizika agado ne havas la deziratan pozitivan efikon en pacientoj kun troa pezo. La drogo estas preskribita por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 10-jaraj kiel monoterapio aŭ kiel parto de kompleksa terapio kontraŭ hiperglicemio.
Ĝi estas la kuracilo elektebla por plenkreskaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, krom se la dieto ne efikas sufiĉe.
Kontraŭindikoj
- alergio al la aktiva substanco aŭ ia ajn helpa ero;
- kondiĉoj kiuj pliigas la riskon de laktika acidozo, inkluzive de malgrava rena funkcio kun kreinina indekso de pli ol 150 μmol / l, kronika hepato kaj pulmo-malsanoj;
- rena malsukceso kun creatinina malplenigo <45 ml / min. aŭ GFR <45 ml / min. / 1,73 m²;
- hepatoko;
- ketoacidosis estas diabetika, komo estas diabeta;
- akra korusa misfunkcio (sed sendanĝera en kronika korinsuficienco);
- akra fazo de miokardia infarkto;
- gravedeco kaj laktado;
- akra alkoholveneniĝo.
- la periodo antaŭ kirurgio (2 tagoj), radiopaque-studoj.
Kun zorgo
- infanoj de 10 ĝis 12 jaroj;
- maljunuloj (post 65 jaroj);
- homoj, kiuj okupiĝas pri peza fizika laboro, kio pliigas la riskon de laktika acidozo.
Kiel preni metforminan klorhidraton?
Antaŭ aŭ post manĝo?
La tempo por preni la drogon estas kun manĝaĵo aŭ post manĝo.
Kun diabeto
La dozo por plenkreskuloj komence estas de 500 ĝis 850 mg dufoje trifoje tage. Post 2 semajnoj, la dozo estas reviziita laŭ mezuroj de sango glukozo. La laŭgrada kresko de la ĉiutaga dozo evitas nedeziratajn kromefikojn asociitajn kun la digesta sistemo. La ĉiutaga dozo ne devas superi 3000 mg en 3 dividitaj dozoj.
La ĉiutaga dozo por infanoj pli ol 10-jaraj kaj adoleskantoj estas 500-850 mg en 1-dozo. Post 2 semajnoj, la ĉiutaga dozo de la drogo estas reviziita konforme al la nivelo de glukozo en la sango. La ĉiutaga dozo en pediatrio, dividita en 2-3-dozon, ne devas pli ol 2000 mg.
Antaŭ preskribado de la drogo al maljunaj pacientoj, same kiel dum kuracado, regula monitorado de rena funkcio rekomendas. En individuoj kun modera rena malsukceso (kreiva kreinina likvo de 45-59 ml / min aŭ GFR de 45-59 ml / min), la uzo de la drogo estas permesata (ĉiutaga dozo de 500-850 unufoje) en foresto de pliigita risko de laktika acidozo. La ĉiutaga dozo ne superas 1000 mg kaj dividiĝas en 2 dozon. Diagnozo de rena funkcio estas deviga almenaŭ ĉiujn 6 monatojn.
Por perdo de pezo
La komenca dozo kiel drogo por perdo de pezo estas 500 mg 1 fojon tage kun laŭgrada kresko de dozo je 500 mg semajne. La rekomendinda ĉiutaga dozo ne devas superi 2000 mg. La kurso de akcepto estas 3 semajnoj kun paŭzoj de ĉirkaŭ 1-2 monatoj. En ĉeesto de severaj kromefikoj, la ĉiutaga dozo estas duono.
Kromaj efikoj de Metformin-hidroklorido
Traktado kun la drogo ofte asocias kun kromefikoj. En ĉi tiuj kazoj, dozo redukto aŭ kompleta retiriĝo de la drogo estas indikita depende de la severeco de la kondiĉo.
Gastrointestina vojo
En la komenco de kuracado kaj kun pliigo de la dozo, tiaj indeseblaj fenomenoj estas oftaj:
- dispeptikaj simptomoj (naŭzo, vomado, flatuleco, ĉagrenita tabureto);
- abdomina doloro
- perdo de apetito
- metala postrestaĵo.
Ĉi tiuj simptomoj kondukas al la ofteco de manifestiĝoj dum drogterapio. Ĉi tiuj fenomenoj iom post iom trapasas siajn proprajn. Por malpliigi aŭ malhelpi ilin, estas montrita glata kresko de la ĉiutaga dozo kaj ĝia disbatado en plurajn dozon. Kun longedaŭra terapio, digestaj malsanoj disvolviĝas malpli ofte.
Sur la parto de la haŭto
Maloftaj alergiaj reagoj, inkluzive de ruĝeco kaj ŝvelaĵo de la haŭto, prurito, urtikario.
De la flanko de metabolo
Longdaŭra terapio povas kaŭzi kreskon de homocisteina niveloj, kio estas asociita kun nesufiĉa absorbo de vitamino B12 kaj ĝia posta manko, kaj tio povas perturbi sangan formadon kaj (en maloftaj kazoj) konduki al megaloblasta anemio.
La disvolviĝo de laktika acidozo (laktika acidozo) rezulte de la amasiĝo de laktika acido en la sango estas la plej grava komplikaĵo de la uzo de biguanidoj.
Endokrina sistemo
Kun hipotiroidismo, la drogo reduktas la nivelon de tiroida stimula hormono en la sango-serumo. La drogo reduktas testosterona produktado en viroj. En izolitaj kazoj, megaloblasta anemio disvolviĝas.
Alergioj
Haŭtaj erupcioj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La drogo ne influas la kapablon labori kun kompleksaj mekanismoj, inkluzive de veturiloj. En kombina terapio kun aliaj kontraŭhipergligemaj agentoj (insulino, meglitinidoj), la disvolviĝo de hipoglucemaj kondiĉoj nekongruaj kun veturado kaj aliaj kompleksaj mekanismoj, kiuj bezonas pliigitan koncentriĝon, ne estas ekskluditaj.
La drogo ne influas la kapablon labori kun kompleksaj mekanismoj, inkluzive de veturiloj.
Specialaj instrukcioj
Dum drogterapio, vi devas konstrui vian dieton tiel, ke la konsumado de karbonhidratoj estu egale distribuata dum la tuta tago. Se vi havas troan korpan pezon, vi devas aliĝi al dieto kun malalta kaloria enhavo. Indikiloj de karbonhidrata metabolo devas esti regule kontrolataj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Ĝi estas aprobita por uzo dum la naskado de infano, inkluzive kun gestacia diabeto. La drogo, laŭ klinikaj studoj, ne influas negative la kondiĉon de la patrino aŭ la disvolviĝon de la feto. La koncentriĝo de la aktiva substanco troviĝas en patrina lakto, do oni rekomendas interrompi mamnutradon dum terapio pro nesufiĉaj datumoj de studoj pri sekureco de la drogo por infanoj.
Preskribante Metformin-klorhidraton al infanoj
Uzo en infanoj estas permesata ekde 10 jaroj nur post konfirmo de tipo 2 diabeto. Neniu efiko de la drogo sur pubereco aŭ kresko de la infano estis registrita. Sed ĉi tiu afero ne estis sufiĉe studita, kaj tial zorga monitorado de ĉi tiuj parametroj ĉe infanoj dum longtempa kuraciloterapio.
Uzo en maljuneco
Postulas monitoradon de rena funkcio, ĉar ĝi eble malpliiĝos tra la jaroj.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Antaŭ ol komenci kaj regule dum terapio (almenaŭ du fojojn jare), la renoj devas esti kontrolataj, ĉar metformino estas elmetita per la urina sistemo. Se malkresko de creatinino estas <45 ml / min., Drugoterapio estas kontraŭindikata.
Uzo por difektita hepofunkcio
En maloftaj kazoj, drogo povas kaŭzi difekton de hepata funkcio (kiel kromefiko). Nedezirataj efikoj ĉesas post ĉesigo de medikamento.
Superdozo de Metformina Hidroklorido
Simptomoj inkluzivas naŭzon, vomadon, diareon, takikardion, dormon, malofte hipoksan aŭ hiperglicemion. La plej danĝera komplikaĵo bezonanta tujan enhospitaligon estas laktika acidozo, karakterizata de simptomoj de ebriigo, difektita konscio. La enkonduko de natria bicarbonato estas montrita, kun ĝia neefika hemodializo necesas. Gravuloj estis registritaj post intenca superdozo de pli ol 63 g.
Interago kun aliaj drogoj
La samtempa uzo de radiopakaj substancoj kun jodo estas kontraŭindikata. En ĉi tiu kazo, pliigas la riskon disvolvi rena malsukceson, troan amasiĝon de drog-substanco, laktika acidozo.
Prenante la drogon paralele kun sulfonilureaj derivaĵoj, NSAIDoj, Acarbose, Insulino povas plibonigi la hipoglikemian efikon.
Malkresko de hipoglikemia efiko okazas kiam uzata kune kun:
- glukokorticosteroidoj;
- hormonoj de tiroides;
- buklaj diurikoj;
- derivaĵoj de fenotiazina;
- simpatomimetikoj.
En maloftaj kazoj, samtempa uzo kun indometacin (supozitorioj) povas kaŭzi metabolan acidoson.
Kongreso kun alkoholo
Kongruo kun alkoholaj trinkaĵoj aŭ alkoholaj medikamentoj estas negativa. Akra alkohola veneniĝo, precipe en la fono de malaltiĝa nutraĵo aŭ kun hepata damaĝo, estas asociita kun pliigita probableco de disvolvado de laktika acidozo.
Analoj
- Glucofago;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformino-Kanono;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformino Longa;
- Siofor.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Resendas preskribajn drogojn. La kuracisto povas enmeti la nomon en la latina Metforminum sur la formularo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Ne
Prezo de Metformina Hidroklorido
La kosto de la drogo:
- Tablojdoj 500 mg, 60 ĉp. - ĉirkaŭ 132 rubloj;
- 850 mg tablojdoj, 30 ĉp. - ĉirkaŭ 109 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Ĝi ne bezonas specialajn kondiĉojn. Ĝi estas konservita en la originala pakaĵo. Konservu ekster la atingo de infanoj!
Analogo de la drogo povas esti la drogo Glucofago.
Eksvalida dato
3 jaroj de la dato indikita sur la pako.
Fabrikisto
Zentiva S.A. (Bukareŝto, Rumanio).
Recenzoj pri metformina hidroklorido
Kuracistoj
Vasiliev R.V., ĝenerala kuracisto: "La drogo taŭgas por monoterapio kaj kombina kuracado. Ĝi estas efika kaj sekura sekvi la instrukciojn por uzo. Ĝi havas utilan efikon sur metabolo, kontribuante al normaligo de pezo. Oni supozas, ke estonte metformino povas uzata por kuracado de iuj specoj de kancero. "
Tereshchenko E. V., endokrinologo: "De pluraj jaroj mi aktive preskribas ĉi tiun terapian agenton por malordoj de karbonhidrata metabolo, precipe por trostreĉaj homoj. La uzo de la drogo dum gravedeco estas permesita."
Pacientoj
Olga, 56-jara, Yalta: "Mi prenis ĉi tiun kuracilon por diabeto de tipo 2 dum 5 monatoj.Ĉe la komenco de la konsumado, ĝi prenis plurajn kilogramojn da pezo. "
Perdi pezon
Tamara, 28-jaraĝa, Moskvo: "Dum la pasintaj jaroj mi akiris 20 kg pro depresio kaj tro manĝado. Mi prenis ĉi tiun drogon dum ses monatoj laŭ la instrukcioj kaj havas aktivan vivmanieron. Mi sukcesis perdi 13 kg."
Taisiya, 34-jara, Bryansk: "La drogo helpas perdi pezon, sed nur se vi manĝas taŭgan nutraĵon. Sen dieto, la kuracilo ne funkcias."
